· 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

1.目的：明確孕婦有無妊娠期糖尿病。

2.準(zhǔn)備：檢查前三天正常進(jìn)食，在檢查的前天晚上7點(diǎn)之后決不能喝水或者吃食物。

3.方法：一共抽4次血，空腹抽一次血。

4.步驟：

(1)保持空腹，配合醫(yī)護(hù)人員，在靜脈處抽2毫升血，然后立刻送檢。

(2)葡萄糖75克(溶于200ml水中)。

(3)三五分鐘喝完，從喝第一口就要計(jì)時(shí)，在喝完的半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別抽靜脈血2毫升，立即送檢。

5.注意事項(xiàng)：這個(gè)檢查中，準(zhǔn)媽媽可以自備一些小零食，做完測(cè)試之后可以補(bǔ)充一些體力。

· 靜脈葡萄糖耐量試驗(yàn)

1.適用人群

患有腸胃疾病和胃做過手術(shù)等情況的人。

2.試驗(yàn)方法

使用25%或者50%葡萄糖注射液，按照每公斤體重0.5克的指標(biāo)，在2—4分鐘內(nèi)靜脈推注結(jié)束。從開始注射計(jì)時(shí)，每30分鐘抽血一次，共2—3小時(shí)。

3.注意事項(xiàng)

作為正常人，血糖將會(huì)在2個(gè)小時(shí)之內(nèi)降低到正常的范圍，所以如果2小時(shí)之內(nèi)血糖還沒有降低到正常范圍，那就表示有糖耐量降低的情況，要注意了。

糖耐量篩查的費(fèi)用決于準(zhǔn)媽媽在做檢查選擇的醫(yī)院的級(jí)別和地域而定的，對(duì)于這方面的收費(fèi)并不是所有的醫(yī)院都是一樣。一般價(jià)格區(qū)間在30-100之間，以醫(yī)院的具體收費(fèi)為準(zhǔn)。有些地區(qū)可以用生育保險(xiǎn)報(bào)銷糖耐量試驗(yàn)的費(fèi)用，具體可以查詢當(dāng)?shù)卣摺?/p>

醫(yī)院會(huì)建議女性在懷孕后24—28周進(jìn)行75克糖尿病試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)空腹、和糖水1小時(shí)及2小時(shí)的血糖值。注意，3項(xiàng)中有1項(xiàng)不正常就可判定為妊娠期糖尿病?？崭?、服糖后2小時(shí)及2小時(shí)的血糖分別為5.3，mmol/L、10.0mmol/L、6.7mmol/L。

正常為給糖后1/2～1小時(shí)血糖濃度迅速上升，2小時(shí)后恢復(fù)至空腹水平，如果服糖后2小時(shí)未降至正常水平，且尿糖陽性，即為糖耐量減低。

孕婦血糖糖耐量正常值(75克OGCT)：

1、空腹血糖。正常值范圍：≤5.1mmol/L

2、1 小時(shí)血糖。正常值范圍：≤10.0mmol/L

3、2 小時(shí)血糖。正常值范圍：≤8.5mmol/L

異常風(fēng)險(xiǎn)：以上三項(xiàng)中任何一項(xiàng)的值達(dá)到或超過臨界值即可診斷為妊娠糖尿病。

糖耐量檢查前、檢查時(shí)以及檢查后都有一些注意事項(xiàng)，下面我們就一起去了解一下。

糖耐量試驗(yàn)前注意事項(xiàng)：

1、進(jìn)行試驗(yàn)前3天正常飲食，不需要控制飲食。在試驗(yàn)前3天，進(jìn)食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受試者故意減少主食量，就會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。

2、應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，切忌運(yùn)動(dòng)過量，保持情緒穩(wěn)定：試驗(yàn)前3天應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。但試驗(yàn)前劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮，使血糖升高。如感染、創(chuàng)傷、情緒劇烈波動(dòng)等均可使交感神經(jīng)興奮，影響糖耐量檢測(cè)結(jié)果。

3、一定要空腹：做糖耐量試驗(yàn)時(shí)準(zhǔn)媽媽必須空腹8～14小時(shí)，這才能真正反映空腹血糖水平。比如，如果你是早上8點(diǎn)鐘做葡萄糖耐量試驗(yàn)，最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食，可以飲水，但不可喝茶或咖啡。第一次空腹時(shí)的血液抽樣被用來檢測(cè)血液中的含糖水平，稱為基礎(chǔ)測(cè)試。

糖耐量試驗(yàn)時(shí)注意事項(xiàng)：

4、試驗(yàn)中不可進(jìn)食：試驗(yàn)中不能吸煙、飲食以及喝水，可稍作走動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。還有，受試準(zhǔn)媽媽不必緊張，不要為多次采血引起情緒波動(dòng)，應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。

5、特殊情況：若在檢查期間出現(xiàn)面色蒼白、惡心、暈厥等癥狀時(shí)，要停止試驗(yàn)。若以上癥狀是在服糖后3-4小時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)考慮為反應(yīng)性低血糖，要立刻取血測(cè)血糖，并讓患者進(jìn)食。

糖耐量試驗(yàn)后的注意事項(xiàng)：在糖篩試驗(yàn)中，各個(gè)參考值的統(tǒng)計(jì)也是綜合大量的樣本后得出的數(shù)值，糖篩的檢測(cè)結(jié)果是有誤差的，因?yàn)閭€(gè)體差異或者技術(shù)問題等客觀因素，這些誤差很難避免。

妊娠期糖尿病與其他類型的糖尿病不同，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽會(huì)在寶寶出生以后會(huì)恢復(fù)正常， 但其中大約有1/3的人在產(chǎn)后5～10年會(huì)發(fā)展為糖尿病。

糖尿病是由于胰腺不能產(chǎn)生足夠的胰島素造成的。胰島素控制著你血液中糖的含量，并使你的身體能夠儲(chǔ)存沒有立即用于能量消耗的糖份。

在孕期，特別是大概5個(gè)月以后，寶寶的生長開始加快，你的身體必須產(chǎn)生額外的胰島素，來滿足寶寶的需要。如果你的身體跟不上這種變化，你就可能患上妊娠期糖尿病。

寶寶的生長需要葡萄糖形式的糖份，但是糖份過多可能會(huì)使他生長過速。寶寶過大會(huì)使媽媽的分娩難度增加，很可能需要接受剖腹產(chǎn)，而剖腹產(chǎn)又會(huì)使寶寶出現(xiàn)新生兒黃疸和呼吸窘迫綜合征問題的風(fēng)險(xiǎn)提高。

在使用妊娠期糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)前，妊娠期糖尿病的發(fā)生率為1～14%不等，在中國大約5%的準(zhǔn)媽媽會(huì)得妊娠期糖尿病。而新的診斷標(biāo)準(zhǔn)使用后，妊娠期糖尿病的發(fā)生率明顯升高，預(yù)計(jì)可能會(huì)達(dá)到或超過15%。不過在大多數(shù)情況下，你只需要保持健康飲食和鍛煉來控制血糖。少數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)為準(zhǔn)媽媽開胰島素進(jìn)行注射。