1、遺傳和基因因素 高血壓病有明顯的遺傳傾向,據估計人群中至少20%~40%的血壓變異是遺傳決定的。流行病學研究提示高血壓發病有明顯的家族聚集性。雙親無高血壓、一方有高血壓或雙親均有高血壓,其子女高血壓發生幾率分別為3%、28%和46%。單卵雙生的同胞血壓一致性較雙卵雙生同胞更為明顯。
2、環境因素
高血壓可能是遺傳易感性和環境因素相互影響的結果。環境因素很早就起了作用,胎兒營養不良導致出生時體重偏低,此種低體重嬰兒以后發生高血壓的幾率增加,即使產后增加喂養亦不能改變其8歲時的血壓水平,提示已經出現持久性的疾病標記。體重超重、膳食中高鹽和中度以上飲酒是國際上業已確定的與高血壓發病密切相關的危險因素。
初期很少有癥狀,約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓后,才偶然發現血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓后,反而會產生各種各樣神經癥樣癥狀,譬如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等,大部分高血壓患者會因頭痛,頭脹或心悸而就醫,也有不少病人直到出現高血壓的嚴重并發癥,如心腦衰竭、慢性腎功能衰竭等和靶器官功能性或器質性損害,出現相應臨床表現時才就醫。
現在,對于原發性高血壓,主要是藥物治療和生活治療。生活治療就是改善患者的生活方式,使患者更健康。
藥物治療適用于高危的高血壓患者治療。
原發性高血壓是長期的,而且患者應該定期測量血壓。在我們平時生活中,我們應該時刻保持健康的生活方式,盡量控制體重,不要過于肥胖。
一旦查出血壓偏高的朋友,就趕緊去醫院檢查,以免走上病程有十多年以至于更多年的原發性高血壓之路。在平時生活之余我們就應該多了解原發性高血壓的方方面面,以免到最后自己患病了才開始去了解。
原發性高血壓治療的基本原則:
1、高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”,常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患,需要進行綜合干預。
2、抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法,大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。
3、定期測量血壓;規范治療,改善治療依從性,盡可能實現降壓達標;堅持長期平穩有效地控制血壓。
大多數原發性高血壓見于中老年,高血壓病的發病率隨年齡增加而升高。女性略多于男性,腦力勞動較體力勞動者發病率高,而從事精神過度緊張的職業如司機等發病率更高。妊娠高血壓史者。進肉類食品較多的人,食鈉鹽過多的人,發病率高。體重超重,過度肥胖者。劇烈噪音和強光的工作環境,寒冷氣候,吸煙酗酒,某些藥物如女用避孕藥,激素,消炎止痛藥等。
原發性高血壓主要有高血壓危象、高血壓腦病、腦血管病包括腦出血、腦血栓、腦梗塞等、心力衰竭、慢性腎功能衰竭、主動脈夾層等,原發性高血壓患者的致死原因為腦血管意外、心血管意外和腎功能不全。
應節制日常飲食,少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食,食鹽攝入量每日不超過5克;肥胖者應控制食量及熱量,減輕體重。要保持良好的睡眠狀態,睡前用溫水浸泡腳,避免看小說,看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態,神經血管緊張,應節制性欲。
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