血hCG值廣泛應(yīng)用于多胎妊娠、宮外孕、胚胎不正常、胎兒發(fā)育遲緩、以及葡萄胎等方面的判斷,對(duì)于某些內(nèi)分泌疾病或腫瘤等,將血hCG值結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果,通過(guò)綜合分析也可以得出醫(yī)學(xué)判斷。
1、妊娠試驗(yàn)
做為早孕檢查的輔助手段,妊娠試驗(yàn)的工作原理是檢測(cè)hCG值,通過(guò)測(cè)定尿或血中hCG的含量,來(lái)確定受檢測(cè)者是否懷孕。正常女性懷孕后,血中hCG含量即迅速增加。孕后35—50天hCG可升至大于2500 IU/L。60—70天可達(dá)80000 IU/L,在懷孕60—80天hCG值達(dá)到最高峰,隨后逐漸下降,到孕160—180天時(shí)降到最低,但仍明顯高于正常,此后又稍回升繼續(xù)保持到分娩;雙胎妊娠時(shí),血hCG比單胎增加一倍以上。
2、異常妊娠的判斷
①異位妊娠(宮外孕)
正常孕婦血液中的β-hCG每隔2天會(huì)呈倍數(shù)增長(zhǎng)。如果隔2天抽血的結(jié)果β-hCG 的成長(zhǎng)少于66%,即血hCG檢查低于正常宮內(nèi)妊娠的水平,但高于未孕時(shí)hCG水平,就應(yīng)懷疑有子宮外孕的可能。
②異常性妊娠疾病(葡萄胎)
當(dāng)為葡萄胎時(shí),滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生產(chǎn)生大量hCG,血hCG的數(shù)值通常高于相應(yīng)孕周的正常妊娠值,而且在停經(jīng)12周以后,隨著子宮增大繼續(xù)持續(xù)上升,但也有少數(shù)葡萄胎,尤其是部分性葡萄胎因絨毛退行性變,hCG升高不明顯。
③是否繼續(xù)保胎治療的依據(jù)之一
如hCG仍繼續(xù)下降,說(shuō)明不宜繼續(xù)保胎,如hCG不斷上升,說(shuō)明保胎成功。若早孕女性血hCG明顯低值(低于2500IU/L)或連續(xù)監(jiān)測(cè)呈下降趨勢(shì),則有流產(chǎn)或死胎可能。
3、流產(chǎn)診斷與治療
如果人流手術(shù)不徹底,如子宮內(nèi)尚有胎盤(pán)組織殘存,hCG檢查仍可呈陽(yáng)性;完全流產(chǎn)或死胎時(shí)hCG由陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰性,因此血hCG值可作為吸宮治療的參考依據(jù)。
4、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測(cè)
更年期、排卵及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素升高,內(nèi)分泌疾病中如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等hCG也可增高。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中hCG也可升高,因此將hCG看作是癌標(biāo)志物之一。
血hCG早孕檢查檢測(cè)懷孕的時(shí)間比早孕試紙更早。
早孕試紙主要檢測(cè)的是尿中的hCG激素,如果平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,要確定懷孕的話,建議在月經(jīng)推遲7天以后檢測(cè),有的人在同房10天至14天后也可以檢查出來(lái)是否懷孕了。
血hCG早孕檢查往往在同房9-11天后即可檢測(cè),血液中含有較高的hCG值,檢查更加準(zhǔn)確。
血HCG檢查最早的測(cè)試時(shí)間是在同房后的第7天就能進(jìn)行測(cè)試了。血HCG檢查的準(zhǔn)確性問(wèn)題是不用擔(dān)心的,因?yàn)樗窃卺t(yī)院由醫(yī)生為您提出體內(nèi)的血液進(jìn)行檢測(cè)的,它的準(zhǔn)確性是早孕檢查方式中最高的,準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上。
女性確診早孕需要做的檢查項(xiàng)目:
1、試紙測(cè)試:一般早孕可在停經(jīng)一個(gè)月后測(cè)出,但有時(shí)因?yàn)槎喾N因素,有些女性會(huì)遲一點(diǎn),如在試紙測(cè)試陰性,建議可做驗(yàn)血測(cè)試。
2、驗(yàn)血(HCG)測(cè)試:驗(yàn)血(HCG)是最早知道懷孕結(jié)果的。可以在同房后10天左右做血HCG檢查明確診斷是否懷孕。
3、基礎(chǔ)體溫測(cè)定:有的婦女為了避孕或因有如何測(cè)試是否懷孕不孕癥而欲孕的需要,每天早晨醒后可測(cè)量體溫,這時(shí)的體溫稱(chēng)為基礎(chǔ)體溫。一般排卵前體溫在36.5度以下,排卵后體溫上升0.3-0.5度,并相持12-16天,平均達(dá)14天,基礎(chǔ)體溫的高溫曲線如果超過(guò)18天,就可以診斷已經(jīng)妊娠。
4、B型超聲波檢查:最早在妊娠第5周,亦就是月經(jīng)過(guò)期一周,在B型超聲波屏上就可顯示出子宮內(nèi)有圓形的光環(huán),又稱(chēng)妊娠環(huán),環(huán)內(nèi)的暗區(qū)為羊水,其中還可見(jiàn)有節(jié)律的胎心搏動(dòng)。用B超診斷早孕是最正確可靠的方法。
各個(gè)醫(yī)院、地區(qū)的具體價(jià)格有差異,但大概在60元左右。
血HCG檢查不需要空腹,血HCG檢查通過(guò)測(cè)量女性血液中的HCG值,來(lái)判斷女性是否懷孕。血HCG相比于傳統(tǒng)的尿液HCG更加準(zhǔn)確,誤差更小,而且可以把檢測(cè)的時(shí)間提前。為了檢測(cè)懷孕的準(zhǔn)確性,一般醫(yī)生建議做血HCG早孕檢查。關(guān)于尿檢HCG,從實(shí)質(zhì)上來(lái)說(shuō),一天中什么時(shí)候的尿液都可以,但是早晨起來(lái)的第一次尿最準(zhǔn)確,喝水后尿液會(huì)被稀釋。所以最好是空腹去。
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