常見癥狀:輕微陣發(fā)性宮縮、陰道少量出血、時下時止、伴有輕微下腹痛、腰酸
1. 停經(jīng)
大部分自然流產(chǎn)患者均有明顯停經(jīng)史。
2. 陰道出血和腹痛
首先出現(xiàn)的癥狀往往是陰道出血,一般出血量少,常為暗紅色,或為血性白帶,但歷時有時可達(dá)4~5天至一周以上。在流血出現(xiàn)后數(shù)小時至數(shù)周,可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有時可感到陣發(fā)性腹痛。
婦科查體可見宮頸口未開,無妊娠物排出,子宮大小與停經(jīng)時間相符。
先兆流產(chǎn)的原因有很多種,主要有以下幾點(diǎn):
1.遺傳因素
若夫妻中存在染色體非正?;冗z傳問題,這會造成胚寶寶本身的變異,也會很容易造成孕婦的先兆流產(chǎn)。此外,即使胎兒足月出生也可能會導(dǎo)致畸形或其他胎兒不健康的情況的產(chǎn)生。
2.疾病原因
若胎兒在母體內(nèi)得不到足夠的氧氣或者患有羊水疾病、胎盤病毒感染等一些病癥可能會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
3.環(huán)境因素
倘若準(zhǔn)媽媽在妊娠期長時間接觸某些有毒有害化學(xué)物質(zhì)也可能引發(fā)先兆流產(chǎn),如奎寧、汞、一氧化碳、磷、鋁、苯等。
4.孕婦營養(yǎng)供給不足
剛懷孕時,女性會有惡心、嘔吐等不適,若情況嚴(yán)重則會導(dǎo)致營養(yǎng)極度匱乏,同時無法為胚胎提供營養(yǎng)供給,從而容易引發(fā)先兆流產(chǎn)。
5.孕婦身體及情緒原因
若女性在懷孕期間身體患有某些疾病,如流感、肺炎等傳染性疾病,那么這些細(xì)菌病毒會侵害胚胎從而導(dǎo)致胎兒中毒。若女性的內(nèi)分泌失調(diào),如甲狀腺、腦垂體功能下降,這會導(dǎo)致子宮發(fā)育不良,從而無法為胚胎提供良好的生長發(fā)育的環(huán)境,甚至?xí)ε咛サ陌l(fā)育產(chǎn)生危害,這都會造成先兆流產(chǎn)。
若在懷孕期間情緒比較低落,容易憤怒、傷心或者經(jīng)歷了較嚴(yán)重的神經(jīng)刺激等,就會擾亂人體大腦皮層的活動,從而會刺激子宮進(jìn)行多次收縮,在宮縮的過程中胚胎可能會被迫排出或者會造成胚胎的死亡。
6.夫妻性生活不當(dāng)
懷孕前三個月,夫妻之間最好不要有性生活。因為此時是風(fēng)險最大的月份,應(yīng)該提高警惕否則很容易流產(chǎn)。在孕中期,即使夫妻同房也要十分當(dāng)心,同房時應(yīng)該避免壓迫女性腹部,以免造成流產(chǎn)。
7.外傷暴力
若女性在懷孕期間受到了一些暴力傷害,那么很有可能會導(dǎo)致先兆流產(chǎn),如在產(chǎn)科檢查時,醫(yī)護(hù)人員操作過于粗暴等。
1.妊娠早期陰道有少量出血,有輕微陣發(fā)性宮縮。子宮頸口未擴(kuò)張,子宮大小與停經(jīng)月數(shù)相符。
2.妊娠試驗陽性。
3.超聲檢查有胎心搏動、胎囊及胎動。
4.估計流產(chǎn)預(yù)后的方法:
①陰道細(xì)胞涂片中,如角化細(xì)胞超過30%,預(yù)后多不良。
②早期妊娠測基礎(chǔ)體溫:
有流產(chǎn)先兆而體溫不下降者預(yù)后良好,基礎(chǔ)體溫降低者預(yù)后不良。
③人絨毛膜促性腺激素(HCG)測定:
如絨毛膜促性腺激素水平日趨下降者預(yù)后不良。
一般治療
如發(fā)生先兆流產(chǎn),孕婦應(yīng)該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產(chǎn)。在流血停止后,最好休息兩星期后再恢復(fù)工作。此種先兆流產(chǎn)治療方法適用于輕微先兆流產(chǎn)癥狀的女性朋友。
藥物治療
黃體酮有保證胚胎發(fā)育、維持妊娠、抑制子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產(chǎn)治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮(zhèn)靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑制宮縮。另外,口服維生素E也有益于維持胚胎的發(fā)育。
中醫(yī)治療
中醫(yī)可根據(jù)辯證施治:腎虛者用菟絲子、桑寄生、阿膠、續(xù)斷。外傷者可用小柴胡湯加減當(dāng)歸、柴胡、生黃芪、升麻根、桑寄生、阿膠和續(xù)斷等先兆流產(chǎn)治療方法。
注意休息
孕婦應(yīng)該多臥床休息,減少活動,但并不是說24 小時都躺在床上不動,應(yīng)該適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行輕微地活動。必須禁止性生活,盡量減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮地刺激。另外,還要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導(dǎo)致先兆流產(chǎn)的發(fā)生。
留意流血量和性質(zhì)
隨時觀察陰道排液中是否有組織物排出。排出物最好能保留給醫(yī)生觀察。如果有出血量增多,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
注意腹痛情況
準(zhǔn)媽媽們?nèi)绻霈F(xiàn)腰酸,下腹部墜脹感,經(jīng)過休息后仍不能緩解,甚至加重時,可就要提高警惕了。若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,并有組織樣物排出應(yīng)及時報告醫(yī)生。
孕婦食用熱性佐料很容易消耗腸道水分,使胃腸腺體分泌減少,造成腸道干燥、便秘應(yīng)注意盡量的少吃??蓸沸惋嬃隙己锌Х纫?、可樂寧等應(yīng)少喝。小蔥拌豆腐會結(jié)合成白色沉淀物,那就是草酸鈣,這樣會造成人體對鈣的吸收困難,茶葉煮雞也是錯誤的,因為茶葉中除生物堿外,還有酸性物質(zhì),這些化合物與雞蛋中的鐵元素結(jié)合,對胃有刺激作用。
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