常見癥狀:乳頭狀腫物、乳頭樣增生變化
孕婦患尖銳濕疣,有垂直傳播的同情危險,胎兒事實宮內感染極罕見。有報道個別胎兒出現畸形,絕大多數是通過軟產道感染,在幼兒時期有發生喉頭瘤的可能。
(一)主要癥狀
1.年齡與癥狀
患者多為年輕婦女,生殖器部位出現逐漸增大的乳頭樣、菜花樣或雞冠樣贅生物,不痛。部分患者可有外陰瘙癢、灼痛和性交疼痛不適。
2.病變部位
多發生在外陰,性交時易受損部位為陰唇后聯合、小陰唇內側、陰道前庭尿道口處。
3.病灶特征初為散在簇狀增生粉色或白色小乳頭狀疣,柔軟有細層指樣突起。病灶增大后互相融合呈雞冠狀、菜花狀或桑葚狀。
4.與妊娠的關系
妊娠期疣體迅速增大,分娩后病灶明顯萎縮。
(二)次要癥狀
1.婦女感染人乳頭瘤病毒后潛伏期一般為2周到8個月。
2.陰道和子宮頸的尖銳濕疣表現白帶增多和性交后出血。
(三)體征
外陰潮濕,輕度浸漬,肛周、會陰、內側和陰道宮頸處,妊娠合并尖銳濕疣的癥狀可見淡紅色菜花樣乳頭增生性損害,根部有蒂。宮頸皮損觸之易出血,肛周皮損呈散在性分布的贅生物。會陰部皮膚輕度糜爛,表面附有淡黃色污穢分泌物,伴有惡臭。皮損表面涂5%.醋酸溶液觀察,醋酸白試驗陽性。
尖銳濕疣的發病與機體免疫狀態關系不是密切,尖銳濕疣的病原體為人情況乳頭瘤病毒,共有68個亞型。孕婦機體免疫功能受抑制,加之陰道分泌物增多和外陰部濕潤、溫暖,容易患尖銳濕疣。妊娠期病灶增長快,分娩后縮小或自然消退。病毒感染、個人抵抗力下降應該是主要原因。
一般根據贅生物生長部位、臨床表現,尖銳濕疣的診斷并不困難,一般與下列疾病鑒別診斷要點:
1、假性濕疣:主要發生在女性小陰唇內側和陰道前庭,對稱分布,一般為白色或者淡紅色小丘疹,少數呈息肉狀,病理檢查可與尖銳濕疣相鑒別。
2、扁平濕疣:屬二期梅毒,有時其外形與尖銳濕疣相似,但是梅毒血清實驗呈強陽性。
3、生殖器鱗狀細胞癌:孕期尖銳濕疣可迅速長大,甚至發生糜爛、滲液,易與鱗狀細胞癌混淆。但是后者多見于40歲以上患者,且病損堅硬,易出血,病理檢查顯示由不同比例的間變鱗狀細胞構成。
妊娠合并尖銳濕疣,病灶在陰道部位或者外陰部位可生長迅速,病灶大、范圍廣時,分娩時易引起大出血。胎兒在經過產道時,與HPV感染的產道接觸,皮膚、黏膜的破損常可造成新生兒感染HPV。
因此目前常為避免發生HPV母嬰傳播,或者估計陰道和外陰大型病灶阻塞產道,可能造成難產者,行剖宮產結束分娩。若行會陰側切者,應注意術后切口愈合情況。對于尖銳濕疣病灶,可選擇藥物或者物理治療,對于疣較大者,為避免影響分娩,也可酌情行病灶清除術,切除之病灶應送病理檢查,以明確診斷同時排除惡變。
但是妊娠期間受胎兒用藥以及母體免疫力下降的限制,治療效果多不理想,且容易復發。如對妊娠影響不大,也可等待妊娠結束后治療。
1.堅決杜絕性亂:尖銳濕疣患者中60%是通過性接觸染病地。家庭中一方從社會上染病,又通過性生活傳染配偶,還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人,既帶來了生理上的痛苦,又造成家庭不和諧,背負精神壓力。因此提高性道德,不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生地重要方面。
2.防止接觸傳染:不使用別人地內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格地游泳池游泳。
3.講究個人衛生:每日清洗外陰、換洗內褲,個人地內褲單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用。
4.配偶患病后要禁止性生活。如果配偶僅進行了物理治療,雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了,但患者仍帶有人乳頭瘤病毒,還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療,療后復查。在此期間如果發生性行為,可使用避孕套進行防護。
1.忌口辛辣刺激性的食物如煙酒、蔥蒜、韭菜、辣椒、海鮮、鯉魚、牛羊肉等。
2.堅持服用蜂蜜或蜂王漿,增強自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的復發往往都是在抵抗力低下時發生的。
3.可以食用一些香菇,它含有大量多糖類物質,可有效地提高患者的細胞免疫功能,從而降低尖銳濕疣復發率。
4.多吃蛋白質含量高的食品,并同時進行體育鍛煉。
電話全程免費,可以放心接聽!
預約咨詢
微信掃一掃
400-080-8850