常見癥狀：陰道出血、腹痛 

1、葡萄胎常見的表現為妊娠后10-16周內子宮快速增大，大于預計的妊娠月份。

2、陰道出血，缺乏胎動，無胎心音及嚴重的惡心與嘔吐為常見。

3、排出葡萄樣的水泡狀組織提示此診斷，并由組織檢查確認之。

4、盆腔超聲檢查對診斷有幫助。

5、人類絨毛膜促性腺激素(hCG)由增生的滋養層組織產生，血清hCGβ亞單位(β-hCG)水平高，則有助于診斷妊娠滋養細胞疾病。

6、部分性或完全性葡萄胎的并發癥包括宮腔內感染，敗血癥，出血，妊高癥及發展成持續性妊娠滋養細胞疾病。

7、胎盤部位的滋養細胞腫瘤，由于其在肌層內的位置，趨向于引起出血;它可浸潤鄰近的組織及偶爾轉移至遠處。

8、絨毛膜癌為高度惡性，通過靜脈及淋巴系統，早期廣泛轉移。

可以認為這幾種疾病之間有一定聯系，良性葡萄胎可能延續發展，經侵蝕性葡萄胎至絨癌。絨癌除了上述途徑惡化而來外，也可直接發生于葡萄胎、足月妊娠、流產或宮外孕后。妊娠滋養細胞腫瘤(gestational trophoblastictumor.GTr)系指GTD中除葡萄胎以外的全部病變。葡萄胎多被認為是由于胚外組織發生變性，滋養層發育異常所致，故是一種良性的絨毛病變。

良性葡萄胎的癥狀常和妊娠相似，有閉經和妊娠反應。但妊娠反應常比正常妊娠早而明顯，閉經6～8周即開始出現不規則陰道流血，最初出血量少，呈暗紅色，時出時止，逐漸增多，連綿不斷，因而患者常出現不同程度的貧血。當葡萄胎要自行排出時(常在妊娠4個月左右)，可發生大出血，處理不及時，可導致患者休克，甚至死亡。在排出血液中，有時可見雜有透明的葡萄樣物，如有發現則對診斷幫助很大。

在約10%患者中，除妊娠劇吐外，還可出現蛋白尿、水腫、高血壓等妊娠期高血壓疾病，甚至可出現子癇癥狀，發生抽搐和昏迷。也有發生心功衰竭。因正常妊娠很少在妊娠20周前出現妊娠期高血壓疾病，如有發生應即懷疑為葡萄胎。有時患者也可有心慌氣短。過去認為是合并心臟病近年來知道是由于HCG增加導致甲狀腺功能亢進。在葡萄胎中腹痛并不常見，即使有也屬急性腹痛，主要發生于初孕婦子宮異常增大者，但葡萄胎將排出時，可因子宮收縮而有陣發性腹痛，此時常伴有出血增多現象。不在排出時有急性腹痛，應考慮并發癥發生。葡萄胎患者肺無明顯轉移，但有咯血，葡萄胎排出后咯血立即消失。過去認為無重要意義，但長期隨訪結果具有咯血史者，將來惡變機會增加很多，應予重視。由于長期陰道流血，子宮內常有輕度感染，因而患者可出現低熱和白細胞計數升高，部分性葡萄胎的臨床癥狀和早期流產相似。

1.葡萄胎的治療

葡萄胎雖屬良性，但處理不好也有一定的危險性。葡萄胎一經確診，應及時予以清除。目前均采用吸官方法。其優點為手術時間短，出血量少，也較少見手術穿孔等危險，比較安全。

2.惡性滋養細胞腫瘤的治療

侵襲性葡萄胎和絨癌的危害性遠較良性葡萄胎為大，一經診斷，即需及時處理。過去均采用手術切除子宮的方法，效果很差，尤以絨癌為甚。

滋養細胞是胎兒的附屬物，對于母體可視為一種異體移植物，其病理特點和生物學行為不同于其他腫瘤。結構良性的葡萄胎卻具有比正常絨毛明顯的侵蝕力，可能進而發生侵蝕性生長和子宮外轉移。另一方面，極其惡性的絨毛膜癌，大部分患者可經化學治療后完全緩解，無疑這可能與該類患者對腫瘤中來自父系抗原具有強烈的免疫排斥潛能有關。

為妊娠滋養細胞疾病患者選配飲食，應符合以下幾點要求：

①應選擇新鮮、衛生的食物。

②菜肴的品種要豐富，最好一餐中“什么都有”，避免反復吃一種。

③主、副食的比例宜為1：1，主食中應米、面、雜糧交替選用，并有粗糧，副食中蔬菜、水果與含蛋白質食物的量比例應為5：1。

④在蛋白質食物中，動物性蛋白質與植物性蛋白質量的比例各半，少用甜食和過成食物。

⑤脂肪量每天不宜超過50g，少吃肉，多吃魚及互制品，應盡量選擇有利于抗癌、防癌的食物。

妊娠滋養細胞疾病患者，在飲食上差別不大。疾病早期患者與健康人無差別，該吃什么就吃什么，毋須“忌口”。晚期患者常缺乏食欲或進食困難，所食食物應有足夠的熱量和蛋白質，豐富的維生素且低脂肪、低糖，并以易消化易吸收為原則。

從食物形式上看，除了品種的多樣性和減少重復外，還應有奶和水果，但這也要尊重患者的飲食習慣，千萬別強制患者吃他所不習慣吃的東西。

對缺乏食欲的患者，要想其進食，最好的辦法是語言誘導。你可以從他平時喜愛的食物開始，廣點美食，并—一描述食物的樣子與好吃的程度，來喚起他美好的回憶，從而作出品嘗的決定。即使進食極少，對身體也是很有益的，多嘗試幾種，就可以達到補充營養的目的。