常見癥狀:閉經(jīng)、惡心、腹肌強(qiáng)直、腹膜炎、宮頸舉痛、劇痛、卵巢功能障礙、內(nèi)出血 卵巢破裂病人一般無卵巢功能障礙病史,多數(shù)具有排卵周期。腹部觸痛不明顯,但雙合診盆腔觸痛極為明顯。結(jié)合月經(jīng)病史,多可做出診斷。如有性交后發(fā)病史,則可能性更大。平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,多于月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病,下腹劇痛,短時(shí)間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛,輕者疼痛逐漸減輕,重者痛漸加劇,并出現(xiàn)內(nèi)出血及休克癥狀。
1.卵巢功能變
如過度的冷、熱浴,長期應(yīng)用雌、孕激素,或因植物神經(jīng)系統(tǒng)影響引起卵巢酶系統(tǒng)的功能過度活躍,造成出血傾向或凝血障礙。
2.卵巢破裂
劇烈活動(dòng)、抓舉重物、腹部擠壓或碰撞等都可引起卵巢破裂,出現(xiàn)下腹部疼痛,甚至波及全腹。卵巢破裂一般發(fā)生在月經(jīng)周期第10天~18天,其中80%的黃體或黃體囊腫破裂是在月經(jīng)來臨前幾天。腹腔穿刺有血。
3.卵巢充血
如子宮脫垂、長期陰道灌洗、盆腔炎癥、急慢性闌尾炎等均可引起。
4.血液變化
月經(jīng)前因傳染病、貧血及營養(yǎng)不良等情況引起的血小板部分損害及血液成分改變,導(dǎo)致出血。
卵巢破裂與其他器官發(fā)生破裂的原因有些不同,其他器官的破裂一般是由于一種外力性的損傷從而導(dǎo)致破損受傷。雖然導(dǎo)致卵巢破裂也有外力原因,但是在多數(shù)情況下,卵巢破裂是一種自發(fā)性破裂形式。卵巢黃體破裂,有一定的危險(xiǎn)性。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20~26天,發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛,輕重不一。
1.急性闌尾炎
卵巢破裂發(fā)生于右側(cè)較多,極易誤診為急性闌尾炎。急性闌尾炎起病常為上腹部痛或滿腹痛,漸局限于麥?zhǔn)宵c(diǎn),惡心、嘔吐較突出,壓痛、反跳痛及腹肌強(qiáng)直均較明顯。
2.輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)
卵巢破裂易誤診為輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn),但若能仔細(xì)詢問月經(jīng)史,注意病變發(fā)生于月經(jīng)周期中的時(shí)間,一般仍能鑒別。
臥床休息,嚴(yán)密觀察,服用中藥以活血祛瘀、攻堅(jiān)破積為主,適當(dāng)加清熱解毒藥物。內(nèi)出血過多有休克癥狀、病情危急者,應(yīng)立即手術(shù),以免延誤治療。手術(shù)原則必須設(shè)法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出。可用細(xì)腸線連鎖縫合破裂口或剔除黃體囊腫。
卵巢黃體在破裂之前,均有卵巢充血、腫大的過程,如腹部脂肪過多、經(jīng)常性陰道灌洗、盆腔炎癥等,均可引起卵巢充血。卵巢受到外力或間接外力的影響,特別是月經(jīng)前期充血時(shí),很容易因大便用力、惡心嘔吐、舉重等因素發(fā)生意外。也可因性交、劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治,不可自行濫用止痛藥,以免掩蓋癥狀,影響正常的診斷,發(fā)生不測(cè)。
1、飲食宜清淡,飲食應(yīng)富含足夠的營養(yǎng),糾正偏食及不正常的飲食習(xí)慣,不宜常食刺激性、海產(chǎn)品等。
2、適宜食物:牛奶、菠菜、山藥、白菜、油菜、香菇、瘦肉、雞蛋、鯽魚、蘋果、鴨梨、大棗、花生、黑米等。
術(shù)后多補(bǔ)充蛋白質(zhì),如雞蛋,多喝牛奶,吃雞、魚、蔬菜、水果,多補(bǔ)充維生素E和B2,保養(yǎng)卵巢、恢復(fù)身體。
三餐中要多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜及各種水果。
禁忌食品:蟹、帶魚、青魚、鵝肉、狗肉、辣椒、生蔥、生蒜、桂圓、橘子、白酒等。
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