胎兒有宮內窘迫或產時窘迫史,復蘇后出現呼吸困難,青紫,癥狀輕重與羊水吸入量多少有關,吸入量少,臨床可無癥狀或氣急,大量生產羊水吸入亦可能胎死宮內,存活者可從口腔流出液體或泡沫,肺部聽診有粗濕羅音。
X線表現吸入量少者僅肺紋理增粗,呈條索影,伴輕或中度肺氣腫,吸入量較多者出現密度較淡的斑片狀陰影,大量吸入時斑片狀影分布廣泛,但以兩肺內側帶和肺底部為顯著。
任何因素導致胎兒宮內或產時缺氧,由于低氧血癥刺激胎兒呼吸中樞,出現喘息樣呼吸,致羊水被吸入呼吸道。羊水吸入后很快被肺泡毛細血管吸收,羊水中的皮脂和脫落的角化上皮細胞在肺泡內可引起化學性和機械性的刺激而發生彌漫性肺炎,使氣體彌散功能下降。異常分娩、宮內窘迫、巨大胎兒等是大量羊水吸入的常見誘因。
在肺表面有出血性斑點,肺充氣不良,氣管內有羊水。鏡檢肺泡腔及支氣管腔內見角化上皮??捎袉魏思毎麧B出 。
可并發肺炎等,發展為羊水吸入性肺炎。
這些患兒大多都有宮內缺氧表現,如胎心增快或減慢,胎動增加或減少等。出生時也需要吸氧、人工呼吸等搶救。搶救后,孩子很快出現呼吸急促、喘憋、面色或全身皮膚發青,口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。
肺部檢查可以聽到有濕羅音。吸入羊水量少的,癥狀輕,3-4天即可好轉。吸入的羊水越多,癥狀就越嚴重,甚至可導致呼吸衰竭。由于吸入羊水的量多少不同,胸部X線拍片的表現也不同,輕者只有肺紋理增多,重者則可表現兩肺有斑片狀陰影,以兩肺內側和下部更為顯著。
以對癥治療為主,確保呼吸道通暢,有缺氧表現者用鼻導管或頭罩給氧。激素治療可減輕肺部炎癥,防止纖維化,但易增加感染機會,同時激素并不能除去異物如角化上皮細胞等,故宜慎用,可用抗生素防治繼發感染。新生兒的用藥需謹慎,及時的清理呼吸道,食道鼻咽部通暢。
預防的關鍵是預防胎兒宮內或產時缺氧。母親定期做產前檢查是非常必要的,發現胎兒有宮內窒息的征象時,應盡快結束分娩。缺氧時間越長,吸入羊水的可能和吸入羊水的量將越大,并且長時間宮內缺氧還可造成胎兒腦損傷。在孩子娩出時的瞬間應盡快插管吸出孩子口鼻、咽腔和大氣管內的羊水,避免在孩子產生啼哭時將這些部位的羊水吸入更深的肺部,使病情進一步加重。
產前產時妥善處理胎兒窘迫 盡量避免和減少發生吸入。胎頭娩出在未出現第一次呼吸前即于擠除或用一次性吸管清除口咽、鼻粘液極為重要也是降低發病的關鍵。圍生醫、護人員通過窒息復蘇處理訓練合格再上崗是必要的
羊水吸入性肺炎經過治療,預后較好,絕大多數孩子都能痊愈,并且不留任何后遺癥。
1.大量羊水吸入吃以下這些食物對身體好:
吃的奶可適當加些水稀釋;多吃清淡食品;除牛奶、雞蛋、豆制品外,還可以多吃新鮮蔬菜、水果。
2.大量羊水吸入最好不要吃:
高蛋白飲食,如肉、雞、魚;辛辣食品;食糖過多和吃過甜的食物;生冷和酸性食品。
(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫生)
電話全程免費,可以放心接聽!
預約咨詢
微信掃一掃
400-080-8850