產(chǎn)婦生孩子時(shí)所用的力量即為產(chǎn)力。產(chǎn)力主要包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三大產(chǎn)力。分娩時(shí),任何一種產(chǎn)力出現(xiàn)異常都可影響到順利分娩。
產(chǎn)婦在分娩時(shí),如果產(chǎn)婦出現(xiàn)羊水過(guò)多、胎位異常、子宮發(fā)育不良等因素,在分娩的過(guò)程中出現(xiàn)宮縮乏力、宮縮不協(xié)調(diào)或?qū)m縮亢進(jìn)等產(chǎn)力異常情況。產(chǎn)力異常可導(dǎo)致難產(chǎn),給產(chǎn)婦及胎兒的生命安全帶來(lái)威脅。出現(xiàn)這種情況,醫(yī)生多會(huì)建議產(chǎn)婦用剖腹產(chǎn)分娩。
此外,部分產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中,若出現(xiàn)分娩恐懼、胎兒過(guò)大、過(guò)早用力等情況,容易出現(xiàn)產(chǎn)力不足。產(chǎn)力不足是產(chǎn)力異常中的一種,產(chǎn)力不足容易導(dǎo)致宮縮乏力,胎兒無(wú)法順利娩出,如果第一產(chǎn)程用時(shí)過(guò)久,容易造成胎兒窒息或產(chǎn)婦出血的嚴(yán)重情況。針對(duì)產(chǎn)力不足的情況,醫(yī)生多會(huì)使用催產(chǎn)素來(lái)幫助產(chǎn)婦分娩。
為了避免產(chǎn)力不足和產(chǎn)力異常情況的發(fā)生,產(chǎn)婦在分娩前要注意飲食,增強(qiáng)產(chǎn)力,同時(shí)在分娩過(guò)程中要盡量放松,積極配合醫(yī)生。如果存在胎兒過(guò)大、子宮發(fā)育不良或存在妊娠期并發(fā)癥,最好采用剖腹產(chǎn),以免在順產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)產(chǎn)力異常情況。
分娩時(shí),出現(xiàn)產(chǎn)力不足的原因有狠多,比較常見(jiàn)的是精神因素,因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩時(shí)面臨著極大的疼痛和緊張,特別是第一次分娩的產(chǎn)婦更容易出現(xiàn)分娩恐懼,繼而影響到產(chǎn)力的正常使用。此外,子宮因素、內(nèi)分泌因素等也可對(duì)正常的產(chǎn)力造成影響。
1、精神因素。如果產(chǎn)婦在分娩時(shí),出現(xiàn)精神緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦恚菀讓?dǎo)致大腦皮層功能失調(diào),宮縮的正常調(diào)節(jié)會(huì)出現(xiàn)異常,產(chǎn)婦難以完成分娩。
2、子宮因素。此種情況主要發(fā)生在宮壁過(guò)度伸展的產(chǎn)婦,此類產(chǎn)婦主要有雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等先,均能影響宮縮產(chǎn)力和腹壁肌及腹肌收縮力,影響分娩。
2、胎先露不能緊貼宮頸部。如果胎兒先露部分沒(méi)有緊貼在產(chǎn)婦的宮頸部,分娩時(shí)就難以引起反射性宮縮,影響產(chǎn)力的正常發(fā)揮。常見(jiàn)的情況主要有頭盆不稱(胎兒頭部大小和產(chǎn)婦骨盆大小不相稱)、臀位(胎兒先露部位為臀部)及橫位(胎兒身體側(cè)于產(chǎn)婦骨盆)等。
4、藥物影響。有些產(chǎn)婦在分娩時(shí)疼痛難忍,此時(shí)需要使用臨鎮(zhèn)靜劑,如果鎮(zhèn)靜劑使用過(guò)量,可抑制產(chǎn)力。
5、內(nèi)分泌失調(diào)。如果產(chǎn)婦在妊娠末期,雌激素或催產(chǎn)素不足、孕激素過(guò)多,乙酰膽堿減少,子宮敏感性降低,均可影響產(chǎn)力。
6、其它。如果產(chǎn)婦在分娩時(shí),過(guò)度疲勞,進(jìn)食少,或第一產(chǎn)程后期過(guò)早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力,產(chǎn)力難以發(fā)揮。
增加產(chǎn)力主要從分娩前、分娩時(shí)兩個(gè)過(guò)程增加。值得注意的是,分娩前醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況給出分娩方式的建議,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎兒過(guò)大、胎位異常的情況,最好結(jié)合醫(yī)生的意見(jiàn),以剖腹產(chǎn)分娩,避免順產(chǎn)中出現(xiàn)產(chǎn)力異常。
1、分娩前需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。產(chǎn)婦在出現(xiàn)分娩征兆時(shí),即使有疼痛的感覺(jué)也要吃點(diǎn)東西,以保證分娩時(shí)的產(chǎn)力。分娩前可以吃一些熱量較多的食物,如大米、面粉、玉米、巧克力、紅糖水等。
2、臨產(chǎn)時(shí)保持精神愉快。分娩時(shí)要盡量避免出現(xiàn)緊張情緒,不要恐懼、憂慮。如果分娩時(shí)精神過(guò)度緊張,會(huì)擾亂中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能活動(dòng),導(dǎo)致大腦皮質(zhì)過(guò)度疲勞,子宮的正常收縮會(huì)受到影響。此時(shí),助產(chǎn)士及家人會(huì)安撫產(chǎn)婦的情緒,產(chǎn)婦也要讓自己平靜下來(lái),配合醫(yī)生。
3、呼吸調(diào)整。產(chǎn)婦在每次宮縮啟動(dòng)時(shí)要做深呼吸,增加氧氣的攝入量,這樣可以減少子宮的疲勞,減輕宮縮造成的腹痛,對(duì)產(chǎn)力的正確發(fā)揮作用有很大的幫助。尤其是在第二產(chǎn)程的時(shí)候,當(dāng)宮縮時(shí),深呼吸,然后自然屏氣使勁,就像解大便一樣長(zhǎng)時(shí)間向肛門方向用力。但宮縮間歇時(shí),產(chǎn)婦全身放松。只有注意保護(hù)產(chǎn)力,才能順利完成分娩過(guò)程。
4、使用縮宮素。縮宮素又名催產(chǎn)素,但產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮不足的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦的情況注射縮宮素,以增大宮縮產(chǎn)力。縮宮素的使用也能幫助產(chǎn)婦后期在腹壁肌及腹肌收縮產(chǎn)力、肛提肌收縮產(chǎn)力的應(yīng)用。
產(chǎn)力不足和產(chǎn)力異常影響正常分娩主要是宮縮力及肌肉力量的不足,在孕晚期,產(chǎn)婦可以有意識(shí)的提高產(chǎn)力。日常生活中可以通過(guò)體能鍛煉、飲食保健等方法來(lái)訓(xùn)練體力,以增強(qiáng)分娩時(shí)的產(chǎn)力。
1、產(chǎn)前鍛煉。提高其他肌肉力量。雖然產(chǎn)力是以子宮收縮力為主,但是腹壁肌、膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力也是非常重要的,如果這些肌肉乏力,也有可能造成產(chǎn)力不足的現(xiàn)象。針對(duì)這些肌肉,孕婦可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),使肌肉更加強(qiáng)健有力,并提高心肺功能,對(duì)于分娩是很有用處的。可以有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如爬樓梯和原地做高抬腿緩慢踏步動(dòng)作,還有提肛動(dòng)作,都是有利于鍛煉產(chǎn)婦大腿和臀部肌群、腹肌、腰肌和大腿肌群、肛提肌收縮力等的康運(yùn)動(dòng)。
2、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)分娩征兆后,可以多吃營(yíng)養(yǎng)價(jià)值保健高的食物,在食物的選擇上以半流質(zhì)或軟爛的食物為主,如雞蛋掛面、蛋糕、面包、粥熱量比較高、易消化等食物。當(dāng)進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí),子宮收縮會(huì)變得頻繁,疼痛加劇,產(chǎn)力消耗增加,此時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)盡量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質(zhì)食物,以補(bǔ)充產(chǎn)力。
3、保持樂(lè)觀。產(chǎn)婦在分娩前,要放松心情,不要過(guò)于緊張和擔(dān)憂,更不要因此而出現(xiàn)抑郁,因?yàn)椴焕矍榫w可影響到產(chǎn)力的發(fā)揮,同時(shí)要注重睡眠,在分娩前保證充足的體力。
4、采用剖腹產(chǎn)。如果產(chǎn)婦身體情況比較差,或胎位過(guò)大或胎位不正時(shí),可考慮進(jìn)行剖宮產(chǎn),因?yàn)檫@些因素容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)宮縮乏力、無(wú)法使用腹壁肌及腹肌收縮力等情況。
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