子宮收縮力過(guò)強(qiáng)，產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快，胎兒過(guò)大，往往可致胎兒尚未娩出時(shí)宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)、助產(chǎn)手術(shù)操作不當(dāng)也可致會(huì)陰陰道裂傷。而會(huì)陰切開(kāi)過(guò)小胎兒娩出時(shí)易形成會(huì)陰嚴(yán)重裂傷，過(guò)早會(huì)陰側(cè)切也可致切口流血過(guò)多。

會(huì)陰陰道嚴(yán)重裂傷可上延達(dá)穹窿、陰道旁間隙，甚至深達(dá)盆壁，陰道深部近穹窿處嚴(yán)重撕裂，其血腫可向上擴(kuò)展至闊韌帶內(nèi)。

分娩過(guò)程中，宮頸發(fā)生輕微裂傷幾乎不可避免，通常裂傷淺且無(wú)明顯出血，不作宮頸裂傷診斷。出血較多的宮頸裂傷發(fā)生在胎兒過(guò)快通過(guò)尚未開(kāi)全的宮頸時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可向下累及陰道穹窿，上延可達(dá)子宮下段而致大量出血。

1、鼓勵(lì)計(jì)劃的婦女孕前多參加體育鍛煉，多參加體力活動(dòng)，增強(qiáng)皮膚肌肉彈性，防止過(guò)胖。

2、加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育及分娩常識(shí)宣教工作。

改變傳統(tǒng)的只注重產(chǎn)前檢查及分娩純生物醫(yī)學(xué)因素，把心理咨詢、疏導(dǎo)、普及孕產(chǎn)期知識(shí)納入產(chǎn)科工作程序，幫助孕產(chǎn)婦消除恐懼、焦慮、急躁等不良心理，以最佳心理狀態(tài)待產(chǎn)，轉(zhuǎn)被動(dòng)主動(dòng)使分娩自然、正常、健康的完成。

3、孕期積極防治產(chǎn)科并發(fā)癥，注意預(yù)防及盡早治療外陰、陰道炎，加強(qiáng)會(huì)陰自我的宣教。

4、妊娠期間檢查發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大兒者，應(yīng)檢查孕婦有無(wú)。

若為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤(pán)功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。

5、產(chǎn)檢時(shí)，指導(dǎo)骨盆正常、胎兒體重估計(jì)在4000g以下，有條件自然分娩的孕婦，在預(yù)產(chǎn)期前1～2周做提肛運(yùn)動(dòng)，每日1～2次，每次5～10min。

產(chǎn)道的撕裂一般又可分為陰道的撕裂以及會(huì)陰的撕裂二種，會(huì)陰主要是指陰道口至肛門(mén)口之間的組織。除了是胎兒體重不足二千公克或是媽媽已是生了好幾胎的產(chǎn)婦，會(huì)陰一定是會(huì)裂開(kāi)的。會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的好處是使傷口整齊以便縫合容易，且會(huì)陰的傷口會(huì)比較漂亮，故個(gè)人還是建議大部份的產(chǎn)婦應(yīng)該施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。一般會(huì)陰的裂傷可分成四個(gè)程度，

第一級(jí)裂傷是輕微裂傷，比較少見(jiàn)于初產(chǎn)婦，大多是經(jīng)產(chǎn)婦。

第二級(jí)裂傷是中度程度裂傷，大部份孕婦皆屬于此類(lèi)的裂傷，一般縫合上還算容易。

第三級(jí)裂傷則是指肛門(mén)括約肌斷掉，若不修補(bǔ)的話則會(huì)造成以后的大便失禁，有受過(guò)完整訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)生是不會(huì)讓這種情形發(fā)生的。

第四級(jí)裂傷則是指肛門(mén)也裂開(kāi)，通常是發(fā)生于小孩體重較大時(shí)，不過(guò)若仔細(xì)的縫合，大部份的孕婦不會(huì)有任何的后遺癥。

另外一種產(chǎn)道的裂傷則是指陰道的裂傷，其表示會(huì)陰的傷口是往陰道內(nèi)延伸的，有時(shí)會(huì)相當(dāng)厲害，甚至裂了二、三條。一般造成陰道裂傷主要原因是產(chǎn)道無(wú)法適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，胎兒相對(duì)于產(chǎn)道則偏大，及使用真空吸引器或是產(chǎn)鉗將胎兒吸出或拉出，均會(huì)造成陰道嚴(yán)重的裂傷。故若預(yù)測(cè)小孩不易從陰道分娩，或是分娩會(huì)造成嚴(yán)重陰道裂傷，還是不要勉強(qiáng)，剖腹生產(chǎn)可能是比較好的選擇。

及時(shí)準(zhǔn)確地修補(bǔ)、縫合裂傷可有效地止血。

宮頸裂傷：

疑為宮頸裂傷時(shí)應(yīng)在消毒下暴露官頸，用2把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉，順時(shí)針?lè)较蛑鸩揭苿?dòng)卵圓鉗，直視下觀察宮頸情況，若裂傷淺且無(wú)明顯出血，可不予縫合并不作宮頸裂傷診斷，若裂傷深且出血多，需用腸線或化學(xué)合成可吸收縫線縫合。縫時(shí)第一針應(yīng)從裂口頂端上方0.5～1cm開(kāi)始，最后一針應(yīng)距宮頸外側(cè)端0.5cm處止，以減少日后發(fā)生宮頸口狹窄的可能性。若裂傷累及子宮下段經(jīng)陰道難以修補(bǔ)時(shí)，可開(kāi)腹行裂傷修補(bǔ)術(shù)。若遇難以修補(bǔ)的子宮破裂，出血危及病人生命時(shí)，應(yīng)在輸血同時(shí)立即行子宮切除術(shù)，術(shù)中注意勿損傷輸尿管。

陰道裂傷

縫合時(shí)應(yīng)注意縫至裂傷底部，避免遺留死腔，更要避免縫線穿過(guò)直腸，縫合要達(dá)到組織對(duì)合好及止血的效果。

會(huì)陰裂傷：

按解剖部位縫合肌層及黏膜下層，最后縫合陰道黏膜及會(huì)陰皮膚。醫(yī)師處理淺層的會(huì)陰陰道裂傷(第一度、第二度)，一般以縫合止血為原則;如果裂傷深及肛門(mén)括約肌或直腸粘膜(第三度、第四度)，就必須特別注意組織結(jié)構(gòu)的復(fù)原，即直腸粘膜層的修補(bǔ)和肛門(mén)括約肌斷端的接合，如此才不致于引起嚴(yán)重后遺癥，甚至于影響大小便的功能。

1、忌吃容易產(chǎn)氣的食物;如芋頭、黃豆、紅薯;

2、忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子，米粑;

3、忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒 、花椒、生姜。

1、宜吃流質(zhì)性的食物;

2、宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物;

3、宜吃富含維生素的食物。