1、胎頭銜接受阻狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞盆腔等,易發(fā)生臀先露。
2、對于一些正常生產(chǎn)來說,早產(chǎn)比較容易造成臀先露。預防造成也是必要的。
3、胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍受限子宮畸形、胎兒畸形、胎及羊水過少等造成。
4、胎兒在宮腔內(nèi)活動范圍過大羊水過多、經(jīng)產(chǎn)婦腹壁松弛以及早產(chǎn)兒羊水相對偏多,胎兒易在宮腔內(nèi)自由活動形成臀先露。
一、娩出困難。臀先露容易造成孕婦難產(chǎn)。
二、由于臍帶脫垂,使圍生兒死亡率增高。
三、先天畸形:先天性髖關節(jié)脫位、腦積水。
此外,臀先露的危害不止這些。臀先露的危害還可能造成胎兒顱內(nèi)出血、脊柱損傷、臂叢神經(jīng)損傷等癥狀的發(fā)生。由此可見預防胎兒臀先露癥狀的發(fā)生也是很必要的。通過被篇,胎兒臀先露的原因及危害的介紹,相信你也可以學到很多的知識。如果懷孕期間有任何問題,需及時上醫(yī)院檢查,避免造成不幸。
1、臀先露對胎兒的影響
在臀先露的情況下,很多胎兒的臀部高低不平,影響了前羊膜囊的受力均勻,很容易造成胎膜早破,繼而發(fā)生臍帶脫垂、臍帶受壓。胎膜早破,容易出現(xiàn)早產(chǎn)兒或者導致胎兒體重過小。臍帶受壓可導致胎兒窘迫甚至死亡。臨床發(fā)現(xiàn),臀先露胎兒臍帶脫垂發(fā)生的概率約為正常胎兒的10倍。
由于胎頭后出,分娩過程中胎頭牽出困難,容易造成胎兒脊柱損傷、腦幕撕裂等不良情況。此外,臀先露的情況還可導致新生兒窒息、臂叢神經(jīng)損傷、胸鎖乳突肌損傷導致的斜頸及顱內(nèi)出血等嚴重情況。
2、臀先露對準媽媽的影響
由于胎兒臀形狀不規(guī)則,極容易發(fā)生胎膜早破、繼發(fā)性宮縮乏力及產(chǎn)程延長的情況。這些情況的發(fā)生很大程度上可導致產(chǎn)后出血,也會增加產(chǎn)褥感染的機會,產(chǎn)傷和手術產(chǎn)率也會升高。如果在準媽媽宮口沒有完全開,就強行牽拉胎兒頭部,容易導致準媽媽宮頸撕裂甚至延及子宮下段。
當胎兒出現(xiàn)臀先露情況時,準媽媽常常感覺到肋骨下方有圓而硬的物體,這主要是胎兒的頭部。在臨產(chǎn)前,由于臀先露胎兒臀部沒有緊貼在子宮下段及宮頸,準媽媽常常會出現(xiàn)子宮收縮乏力,宮頸擴張緩慢,產(chǎn)程變長等情況。
在腹部檢查中,可發(fā)現(xiàn)準媽媽的子宮呈縱橢圓形,胎兒身體縱軸和準媽媽身體縱軸一致。在準媽媽兩腿根部的上方可以摸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀。
此外,在B超檢查時,可以探測到胎兒臀先露的情況,還能通過B超確定臀先露的類型以及胎兒大小、胎頭姿勢等。
1、腹部檢查
子宮呈縱橢圓形,胎體縱軸與母體縱軸一致。在宮底可觸到圓而硬、按壓時有浮球感的胎頭;若未銜接,在恥骨聯(lián)合上方觸到不規(guī)則、軟而寬的胎臀,胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。銜接后,胎臀位于恥骨聯(lián)合之下,胎心聽診以臍下最明顯。
2、肛門檢查及陰道檢查
肛門檢查及陰道檢查 肛門檢查時,觸及軟而不規(guī)則的胎臀或觸到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能確定時,需行陰道檢查,了解宮口擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破,能直接觸到胎臀、外生殖器及肛門,此時應注意與顏面相鑒別。若為胎臀,可觸及肛門與兩坐骨結節(jié)連在一條直線上,手指放入肛門內(nèi)有環(huán)狀括約肌收縮感,取出手指可見有胎糞。若為顏面,口與兩顴骨突出點呈三角形,手指放入口內(nèi)可觸及齒齦和弓狀的下頜骨。若觸及胎足時,應與胎手相鑒別。
3、B超檢查
能準確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢、胎兒畸形等。
臨床上應用B超、胎心音監(jiān)護儀對臀先露胎兒做出全面評估,對分娩方式做出正確的選擇。如果正常分娩有困難,要及時行剖腹產(chǎn)。
一般來說,臀位順產(chǎn)的風險還是比較大的。臀先露能否順產(chǎn)還要結合準媽媽的年齡、胎產(chǎn)次、骨盆情況、臀先露類型、胎兒大小、軟產(chǎn)道條件、是否有妊娠合并癥等情況綜合判斷。順產(chǎn)的情況還是比較少的,很多醫(yī)生為了避免胎兒缺氧,難產(chǎn)等情況的發(fā)生,一般會建議準媽媽剖宮產(chǎn)。
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