1、產(chǎn)程影響。助產(chǎn)過程中發(fā)生強(qiáng)拉附著子宮底部的胎盤臍帶所造成。在強(qiáng)拉臍帶的作用下，臍帶容易從胎盤上斷裂，同時在子宮松弛的情況下子宮容易發(fā)生內(nèi)翻。

2、臍帶因素。如果胎兒的臍帶相對較短或者出現(xiàn)臍帶纏繞的情況，在分娩時，過度牽拉臍帶也會造成子宮內(nèi)翻。

3、產(chǎn)婦身體因素。部分產(chǎn)婦由于子宮發(fā)育不良或產(chǎn)婦比較虛，在產(chǎn)程中因咳嗽等身體激動過大的情況下用力屏氣，腹壓上升，造成子宮內(nèi)翻。一些患有妊娠合并高血壓的產(chǎn)婦，在使用硫酸鎂的情況下，也可造成子宮松弛而發(fā)生子宮內(nèi)翻。

4、產(chǎn)婦站立分娩。站立分娩時，由于胎兒體重相對較大，容易牽拉臍帶，造成子宮內(nèi)翻。因。妊高征時使用使子宮松弛，也會促使子宮內(nèi)翻。部分植入性胎盤也會促使子宮內(nèi)翻。

5、宮壁薄弱。部分產(chǎn)婦的子宮壁相對薄弱，尤其是子宮底部，抵抗宮腔力較差。此外病理因素如子宮腫瘤，可通過侵犯或壓迫破壞周圍子宮平滑肌，在腫瘤增大對肌壁的作用下發(fā)生子宮內(nèi)翻。

疼痛

子宮內(nèi)翻發(fā)生時，不同產(chǎn)婦的疼痛程度不一。輕者表現(xiàn)為產(chǎn)后下腹墜痛，嚴(yán)重的產(chǎn)婦可出現(xiàn)疼痛至休克。最嚴(yán)重的子宮內(nèi)翻疼痛發(fā)生在第3產(chǎn)程，此時在臍帶牽拉或牽拉臍按壓宮底的情況下，產(chǎn)婦突發(fā)劇烈的持續(xù)性下腹痛，因其持續(xù)性疼痛和宮縮痛有所區(qū)別。

出血

急性子宮內(nèi)翻出血與胎盤從子宮剝離相關(guān)。在宮縮的作用下，胎盤和子宮壁發(fā)生剝離，胎盤未剝離產(chǎn)婦沒有出血的癥狀，胎盤部分剝離和胎盤完全剝離的產(chǎn)婦可出現(xiàn)大出血癥狀。慢性子宮內(nèi)翻產(chǎn)婦表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。

感染

主要表現(xiàn)在急性子宮內(nèi)翻多次治療后及慢性子宮內(nèi)翻產(chǎn)婦，有生殖系統(tǒng)局部感染和盆腹腔腹膜炎、膿毒敗血癥等感染癥狀。

休克

急性子宮內(nèi)翻嚴(yán)重的產(chǎn)婦，在子宮內(nèi)翻后迅速出現(xiàn)疼痛性休克，發(fā)生速度快。如果合并出血的情況，可導(dǎo)致休克加重。慢性子宮內(nèi)翻產(chǎn)婦，由于失血時間長和滲出，加上感染的影響，可出現(xiàn)感染性休克。

局部壓迫癥狀

出現(xiàn)子宮內(nèi)翻的產(chǎn)婦，可出現(xiàn)下腹部憋墜感及排便、排尿困難的癥狀。

宮內(nèi)翻西醫(yī)治療。

對于子宮內(nèi)翻的治療，最好做到及時發(fā)現(xiàn)和診斷。在子宮內(nèi)翻發(fā)生的過程中要積極緩解產(chǎn)婦的疼痛，控制出血、感染和休克等癥狀。

確診子宮內(nèi)翻后，應(yīng)對產(chǎn)婦馬上施加急救，首先要進(jìn)行抗休克、輸血、輸液治療。在必要的情況下，可使用升壓藥、鎮(zhèn)靜、止痛，等到病情好轉(zhuǎn)后可行還納術(shù)治療。還納術(shù)是指醫(yī)生用一只手伸入產(chǎn)婦陰道，在手指不斷運(yùn)動的情況下使宮頸擴(kuò)張，同時手掌托住子宮底慢慢往上推，達(dá)到內(nèi)翻的部分還原，另一手在腹部觸及凹陷處協(xié)助子宮復(fù)位。

在完成控制疼痛、出血等情況后，根據(jù)子宮內(nèi)翻的程度，產(chǎn)婦的全身情況、感染程度、有無再生育要求等因素做保留子宮、切除子宮的治療措施。保留子宮的治療主要有經(jīng)陰道徒手復(fù)位、經(jīng)陰道水壓復(fù)位、經(jīng)腹手術(shù)復(fù)位和經(jīng)陰道手術(shù)復(fù)位，后者可做經(jīng)腹、經(jīng)陰道部分或全子宮切除術(shù)。同時根據(jù)產(chǎn)婦的情況給予藥物治療。

中醫(yī)治療主要在救及西醫(yī)治療后，通過生化湯等中藥的作用加強(qiáng)子宮收縮，使惡露排出，避免血栓形成，同時幫助子宮功能恢復(fù)。

子宮內(nèi)翻疾病的護(hù)理主要包括急救時及急救后的護(hù)理。助產(chǎn)士要積極配合醫(yī)生，做好產(chǎn)婦各種身體狀況的數(shù)據(jù)觀察，同時給予相應(yīng)處理。

1、急救護(hù)理。在產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮內(nèi)翻時，助產(chǎn)士要對產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)格心電監(jiān)護(hù)、皮膚顏色觀察、記錄及處理陰道流血情況，配血。

2、防止子宮再度內(nèi)翻。護(hù)理時忌用力按壓產(chǎn)婦宮底。按壓時應(yīng)輕柔，避免對子宮強(qiáng)烈刺激。對于有痰的產(chǎn)婦，要鼓勵其多喝水。

3、定時觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況，如果宮縮出現(xiàn)異常，應(yīng)及時告訴醫(yī)生處理。拔尿管后，要及時叮囑產(chǎn)婦排空膀胱，以免膀胱增大影響子宮收縮，造成大出血。

4、及時觀察產(chǎn)婦會陰切口的情況，如果出現(xiàn)滲血、紅腫等炎癥征兆，要告之醫(yī)生處理。會陰切口24小時要進(jìn)行燈烤，保持患部干燥。

5、產(chǎn)婦清醒后，要進(jìn)行惡露引流及外陰擦洗、消毒。

6、遵醫(yī)囑使用抗生素，嚴(yán)格把控抗生素的使用量及時間。

7、對產(chǎn)婦進(jìn)行心理輔導(dǎo)，消除其緊張、害怕等不良心理。

1、如果在產(chǎn)前，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的子宮過度膨脹，例如懷巨大兒、雙胎，羊水過多等情況，在胎兒娩出后，應(yīng)注對產(chǎn)婦注射宮縮劑，達(dá)到預(yù)防子宮內(nèi)翻和產(chǎn)后出血的目的。

2、在胎兒娩出后，不要用力擠壓產(chǎn)婦子宮底或牽拉臍帶，在施行人工剝離胎盤時同樣要避免牽動子宮壁。

3、遇到產(chǎn)婦出現(xiàn)不明原因的產(chǎn)后出血、休克時，要第一時間做好做陰道檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)翻，及時搶救。

4、加強(qiáng)接生醫(yī)生、助產(chǎn)士的訓(xùn)練，做好第3產(chǎn)程的預(yù)防和緊急處理。