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分娩姿勢
分娩姿勢是指準媽媽在分娩時所采用的姿勢,通常有仰臥位分姿勢、側臥位分娩姿勢、直立分娩姿勢、蹲式分娩姿勢、跪式分娩姿勢、現代坐位分娩姿勢和前傾跪式分娩姿勢。
分娩姿勢

國內多數產位取仰臥位,在產科史上,仰臥位分娩并不是主要體位。

優點:對產科處理(如器械助產)及新生兒處理方便,適合醫務人員的需要。

缺點:

1.仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,產婦可出現仰臥位綜合征。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和產后出血增多。

2.仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限制,產道較狹窄,而且工作效率較低,從而增加難產的機會。

3.胎兒的重力失去應有的作用,導致產程延長,繼發宮縮乏力。

仰臥時用力的方法:

1.兩腳充分張開,膝蓋彎曲,后腳跟盡量靠近臀部。兩手向后舉,抓住床頭的欄桿或兩側的把手。先充分吸氣,從鼻子吐氣的同時停止呼吸,幾秒后再慢慢像是要排便或打開肛門似的逐漸用力。此時要緊閉嘴唇,直到最后都不要讓空氣漏出來。從吸氣、用力到吐氣完畢,大約需要25秒。

2.要確定用力的方法是否嚴確時,只要將手掌放在肛門附近,便可得知。方法正確時,手掌會被推向前;錯誤時,手掌幾乎毫無感覺。另外,正確的用力法力量十分平均,所以只感覺手掌的前半部或后半部受推擠時,就表示方法錯誤。

優點:能使會陰放松,減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合癥。

缺點:

應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕后位,采取右側臥位,右枕橫位和右枕后位采取左側臥位,有利于胎兒機轉。

臥時用力的方法:

側臥時,身體下方的手肘輕輕彎曲,手掌放在臉旁。雙腳并攏,膝蓋盡量彎曲,手抱住身體上方的大腿靠近臀部的地方。用雙手抱也可,只是側臥時,在身體下方的手容易疲勞。頭部不可彎得太低,背脊也不可拱起至眼睛看得到肚臍的程度。胸部先充分吸氣,然后和仰臥的情形相同,暫停數秒后再用力。這時,背脊要挺直、不可拱起,臀部向后突出般地出力。頭部彎得太低或不抱住臀部而抱住膝蓋,都是錯誤的用力法。

這種用力的姿勢就好像排便時的姿勢一樣。任何人都能輕易做到。所以,當孕婦采用仰臥的姿勢無法有效的用力時,不妨先以側臥的姿勢坐坐看,等感覺較順時,再換回仰臥的姿勢做做看。

由于各種不同形式的坐式產床的出現,產床的靠背部分可調節,在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。

優點:

1.產婦用力得當,用力時與產軸一致,比傳統的分娩體位可縮短第二產程。

2.可減少新生兒窒息。

缺點:

1.產婦久坐后,會陰部容易發生水腫,

2.有急產傾向及進程較快的產婦不應采取坐式產椅分娩。

優點:

1.直立姿勢,由于重力的關系,先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部,可反射地使子宮收縮強而有力,有效地縮短第二產程;

2.有利于分娩機轉的順利進行,直產姿勢,胎兒重力與產道方向一致,宮縮能使胎頭在產道中旋轉的順利。

優點:

1.產婦以蹲式骨產道寬度最大,當產婦從平臥位改為蹲式時,骨產道橫斷面的面積可增加30%,蹲位時出口前后徑可增大0.5cm~2.0cm;

2.改善胎兒的血液循環,減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

體位:跪著(身體向前傾 抱住一個支撐物)

優點:

1.對長期臀位的胎兒順利分娩很有幫助

2.可以幫助胎兒轉換胎位

3.有助于骨盆擺動(由于胎兒生長和腹部增長引起背痛,這種背痛可通過骨盆擺動鍛煉而緩解)

4.減輕手腕和手臂的緊張

缺點:

1.膝蓋的壓力會很大,時間長了會受不了(適用于體力強健的準媽媽)

2.請大家注意胎兒娩出的體位順序:腳先出(這種方法一般在胎兒胎位不正的情況下使用)

產婦將手放在床上或者支撐物上,兩腿分開。

優點:

1.這樣的姿勢可以減低陰道撕裂或者進行會陰切開術的機率。

2.有助于長期臀位的胎兒順利分娩。

缺點:

1.產婦可能會比較累,可放些抱枕、靠墊在膝蓋和手下面墊著,使其舒服一些。

2.膝蓋所承受的重力較大,時間過長可能會受不了。

孕期小助手

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