(1)破膜。宮口全開后，胎膜多數已經自然破裂。如果沒有破裂，則會影響抬頭下降，應人工破膜。

(2)宮縮。破膜后，宮縮往往會停止，產婦略感舒適，隨后宮縮交錢增強，每次持續1分鐘或更長，間歇1-2分鐘。

(3)排便感。抬頭下降壓迫盆底組織時，產婦有排便感，并不自主地產生向下用力屏氣的動作。

(4)胎頭露出。宮縮間歇期，胎頭或露出后又縮回，或露出后不縮回。

(5)胎兒娩出。隨著產程進展，胎頭娩出，接著胎兒娩出。

(1)密切監測胎心：由于這個時候宮縮頻而強，因此需密切監測胎兒有無急性缺氧。勤聽胎心，每5-10分鐘聽一次，最好用胎兒監護儀外監測。如發現胎心減慢，應立即進行陰道檢查，盡快結束分娩。

(2)指導產婦屏氣：指導產婦適當運用腹壓，方法是讓產婦雙足蹬在產床，兩手握產床把手，宮縮時深吸氣屏住，然后如排便樣向下屏氣以增加腹壓。于宮縮間歇時，產婦呼氣并使全身肌肉放松。宮縮時再繼續屏氣，以加速產程進展。

(3)接生準備：初產婦宮口開全、經產婦宮口擴張4厘米且宮縮規律有力時，做好接產準備工作。讓產婦仰臥于產床上，并調整臥位成半坐臥姿，是產婦很提成30°-60°以使產婦感覺較舒適也較好用力。然后由產房護士為產婦做會陰消毒及準備用物。

(4)接產：要領是讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，同時要注意保護好會陰。如果會陰過緊或胎兒過大，估計分娩時會陰撕裂不可避免者，或母兒有病理情況急需結束分娩者，助產士會建議做會陰切開術。

超過4小時為第二產程延長。據研究顯示，宮縮乏力、胎位異常、高齡初產婦、胎兒體重較重和巨大胎兒、過期妊娠，可直接影響第二產程延長;第二產程延長，胎兒窘迫和新生兒窒息率的幾率就會增加。有專家指出，將第二產程縮短至45分鐘，可以防止新生兒窒息。同時，由于第二產程延長導致手術產及產后出血明顯高于對照組(占64.36%)，直接增加了產婦的創傷。因此，應盡量避免第二產程延長。

一旦發現可能有發生第二產程延長的傾向，就應及時進行規范處理。

(1)要密切觀察胎心變化，注意產程進展。

為了減少新生兒窒息，必須及時發現胎兒窘迫和盡快結束分娩。一旦進入第二產程，發現胎心率小于120次/min或宮縮后胎心率恢復至正常較慢，或胎心監護反復出現晚期減速伴胎心率基線變異減小，不論第二產程多長均應及時結束分娩。

(2))要嚴密觀察胎頭下降程度。

如宮口開全胎先露已達盆底，會陰擴張時間較長，胎兒仍不能自然娩出時，即使第二產程尚未達到2小時，也應及時采取側切、胎吸或用產鉗結束分娩。如發現胎頭變形明顯，胎方位異常，宮縮時胎頭不下降，即雙頂徑仍處于棘上，則考慮頭盆不稱，應立即剖宮產。

(3)嚴格注意臍帶異常。

進入第二產程若發現明顯的臍帶雜音，宮縮時胎心率變慢或胎心監護儀顯示有減速像等，就要考慮臍帶異常的可能。第四，要積極解除產婦緊張心理，注意及時補充水分及營養。要對產程中可能發生的各種因素正確地護理評估和助產評估，做到心中有數，做好充分的接產準備工作。

第二產程宮口開全到胎兒娩出，第一胎的媽媽需要1-2個小時，有打分娩鎮痛的媽媽會去到3小時，經產婦幾分鐘就完成了，一般不會超過1個小時。

很多的孕婦生孩子后容易出現子宮脫垂、尿失禁就是因為第二產程過度延長所引起的。為了避免出現類似的遺留問題，因此當第二產程已經停滯、寶寶缺氧或者胎心減慢了才會使用鉗產和吸引產。