一般說來,妊娠期超過42周就屬于過期妊娠,對孕媽咪和胎寶貝的健康都不利,增加難產和胎兒宮內缺氧的風險。因此,到預產期還沒生,仍應該定期產前檢查,醫生會根據胎動、胎心監護、B超羊水量決定引產時機,原則上盡量不超過42周。你在39周時即可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預防延期。但是應該注意,只要不生,自己一定要監測好胎動,40周后3-7天復查一次胎心監測,甚至B超了解羊水量,究竟何時應該采取藥物催產的方法,醫生將結合胎寶貝在宮內的狀況而定。原則上,41周即可開始進行住院催產了。監測中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數少于8cm)、胎動不好了(每小時少于3次,12小時小于20次)醫生會安排你入院引產。
在大家的印象中,醫生一般采用催產素來催產,但是它必需經產科醫生進行細致地評估,并對產婦和胎兒進行一系列的檢查和檢測才可以決定。如B超測定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查,對產婦宮頸條件的檢查,以及胎兒的入盆情況的檢查等等。
孕媽咪們可能都很好奇,醫生是如何利用催產素催產的呢?就是直接打一針嗎?并非如此,打催產素要非常謹慎小心,若使用不得當,對孕婦和胎兒都不利,情況嚴重時還會危及生命。
母親方面:
1、孕婦患有某些內科疾病不宜繼續妊娠,如慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發作、糖尿病、慢性高血壓等;
2、孕婦患妊娠高血壓綜合征:輕、中度妊高征胎兒已成熟,重度妊高征經藥物保守治療效果不佳或惡化,子癇控制后24小時無臨產征兆者;
3、預防過期妊娠,妊娠已達41周以上。
胎兒方面:
1、胎兒畸形,胎死宮內;
2、絨毛膜羊膜炎,繼續妊娠可能造成胎兒宮內感染的;
3、胎盤功能減退;胎盤早期剝離,必須立即終止妊娠;部分性前置胎盤反復出血,而妊娠已近足月,胎兒出身后已可存活者;
4、胎兒宮內環境不良,繼續妊娠可能對胎兒造成危害,甚至胎死宮內,宮外環境相對較宮內環境更有利于新生兒存活,這種情況包括:母子血型不合,嚴重的胎兒宮內發展遲緩,急性羊水過多等。
5、胎膜早破后,估計胎兒已成熟,24小時還未臨產者。同時也要考慮社會原因,如遠離醫院,有急產可能,以及因精神社會因素等估計將來分娩困難的。
一、自然催產法
自然催產法是通過運動、飲食等毫無副作用的方法進行催產。運動催產法只要運動得當,通常這種方法都沒有任何副作用,是比較安全的催產方法。運動催產法有很多種形式,可以通過請教專業醫生獲得具體方法,孕婦也可嘗試以下兩種運動法催產:
水蛇敲門催產法:沐浴的時候,用溫水淋浴,特別反復地從肚皮上部沖刷隆起的腹部,一邊沖洗,一邊用手掌溫柔地輕撫腹部,把浴室溫度調整到周身舒適,可適當把沐浴次數增加到每天兩到三次,但注意水溫不要過熱或過冷,每次沐浴時間以不超過15分鐘為宜。
行云流水催產法:每天上午和下午,分別以30分鐘為一個單位,在花園或空氣清新的戶外環境里快步行走,每天晚上臨睡前做慢下蹲運動,一開始以5次慢下蹲為一個單位,每天做兩個時間單位就可以,然后逐漸增加到每晚4個下蹲次數,注意下蹲時一定動作要慢,不用蹲得特別完全,可以是扶床做到半蹲,然后再慢慢起來。有的孕媽咪堅持做了兩三天就有效果了。
二、藥物催產法
預產期超過三天以上,就會建議你做B超,如發現胎盤確實已成熟并趨向老化,醫生就會建議你打催產針。催產針的主要藥物成分就是縮宮素,如果用得適量,對胎寶貝的健康一般沒什么影響。催產針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮,引起子宮收縮。催產素藥物本身對于胎寶貝健康并無影響,但是如果催產素滴注速度太快,給藥過多,會引起強直性或痙攣性子宮收縮,如果此時分娩阻力不太大,胎寶貝通常會很快娩出,也就是急產。急產通常來不及消毒、保護會陰等,容易造成孕媽咪產道裂傷,產后易發感染等后果。一旦子宮持續強烈收縮而沒有間歇,可使胎寶貝缺氧,導致新生寶貝窒息。甚至導致母體子宮破裂,孕媽咪大出血,甚至會發生致命危險。
三、乳頭刺激法
刺激乳頭和乳暈,可以誘發內源性的催產素的釋放,導致子宮收縮,可以代替應用催產素的引產。可在妊娠39周開始進行,防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫濕毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個小時,每側15分鐘交替進行。出現宮縮時,可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達還有效的誘發宮縮的方法。
胎兒在宮內最多只能待到超過預產期半個月,一旦超過這個期限,胎盤和臍帶就有可能會老化“罷工”的危險,胎兒再不萌出的話,就會有生命危險。有時候,孕媽咪身體素質不太好的話,難產也會連累孕媽咪的健康,甚至也會讓孕媽咪有生命危險。所以,催產首先要及時。
其次,使用藥物催產法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產素會使子宮收縮過強或不協調,使胎寶貝在子宮內缺氧窒息。由于宮縮不協調,不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。
用催生針之前,醫生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因為當胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時,用了催產素后,即使子宮收縮很強,但由于骨盆小,胎位不正,胎寶貝還是無法通過產道,而最后導致子宮破裂。
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