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催產(chǎn)
催產(chǎn),是指在懷孕28周后,運(yùn)用藥物或其他方法使孕婦的子宮收縮,促使胎兒產(chǎn)出,以爭取陰道分娩,減少剖腹產(chǎn)等手術(shù)助產(chǎn)的發(fā)生。
催產(chǎn)

一般說來,妊娠期超過42周就屬于過期妊娠,對(duì)孕媽咪和胎寶貝的健康都不利,增加難產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。因此,到預(yù)產(chǎn)期還沒生,仍應(yīng)該定期產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、B超羊水量決定引產(chǎn)時(shí)機(jī),原則上盡量不超過42周。你在39周時(shí)即可以自己運(yùn)用運(yùn)動(dòng)或飲食或刺激乳頭等方法預(yù)防延期。但是應(yīng)該注意,只要不生,自己一定要監(jiān)測好胎動(dòng),40周后3-7天復(fù)查一次胎心監(jiān)測,甚至B超了解羊水量,究竟何時(shí)應(yīng)該采取藥物催產(chǎn)的方法,醫(yī)生將結(jié)合胎寶貝在宮內(nèi)的狀況而定。原則上,41周即可開始進(jìn)行住院催產(chǎn)了。監(jiān)測中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數(shù)少于8cm)、胎動(dòng)不好了(每小時(shí)少于3次,12小時(shí)小于20次)醫(yī)生會(huì)安排你入院引產(chǎn)。

在大家的印象中,醫(yī)生一般采用催產(chǎn)素來催產(chǎn),但是它必需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行細(xì)致地評(píng)估,并對(duì)產(chǎn)婦和胎兒進(jìn)行一系列的檢查和檢測才可以決定。如B超測定胎盤的成熟度、胎兒的大小、羊水的狀況等的檢查,對(duì)產(chǎn)婦宮頸條件的檢查,以及胎兒的入盆情況的檢查等等。

孕媽咪們可能都很好奇,醫(yī)生是如何利用催產(chǎn)素催產(chǎn)的呢?就是直接打一針嗎?并非如此,打催產(chǎn)素要非常謹(jǐn)慎小心,若使用不得當(dāng),對(duì)孕婦和胎兒都不利,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命。

母親方面:

1、孕婦患有某些內(nèi)科疾病不宜繼續(xù)妊娠,如慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發(fā)作、糖尿病、慢性高血壓等;

2、孕婦患妊娠高血壓綜合征:輕、中度妊高征胎兒已成熟,重度妊高征經(jīng)藥物保守治療效果不佳或惡化,子癇控制后24小時(shí)無臨產(chǎn)征兆者;

3、預(yù)防過期妊娠,妊娠已達(dá)41周以上。

胎兒方面:

1、胎兒畸形,胎死宮內(nèi);

2、絨毛膜羊膜炎,繼續(xù)妊娠可能造成胎兒宮內(nèi)感染的;

3、胎盤功能減退;胎盤早期剝離,必須立即終止妊娠;部分性前置胎盤反復(fù)出血,而妊娠已近足月,胎兒出身后已可存活者;

4、胎兒宮內(nèi)環(huán)境不良,繼續(xù)妊娠可能對(duì)胎兒造成危害,甚至胎死宮內(nèi),宮外環(huán)境相對(duì)較宮內(nèi)環(huán)境更有利于新生兒存活,這種情況包括:母子血型不合,嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)發(fā)展遲緩,急性羊水過多等。

5、胎膜早破后,估計(jì)胎兒已成熟,24小時(shí)還未臨產(chǎn)者。同時(shí)也要考慮社會(huì)原因,如遠(yuǎn)離醫(yī)院,有急產(chǎn)可能,以及因精神社會(huì)因素等估計(jì)將來分娩困難的。

一、自然催產(chǎn)法

自然催產(chǎn)法是通過運(yùn)動(dòng)、飲食等毫無副作用的方法進(jìn)行催產(chǎn)。運(yùn)動(dòng)催產(chǎn)法只要運(yùn)動(dòng)得當(dāng),通常這種方法都沒有任何副作用,是比較安全的催產(chǎn)方法。運(yùn)動(dòng)催產(chǎn)法有很多種形式,可以通過請教專業(yè)醫(yī)生獲得具體方法,孕婦也可嘗試以下兩種運(yùn)動(dòng)法催產(chǎn):

水蛇敲門催產(chǎn)法:沐浴的時(shí)候,用溫水淋浴,特別反復(fù)地從肚皮上部沖刷隆起的腹部,一邊沖洗,一邊用手掌溫柔地輕撫腹部,把浴室溫度調(diào)整到周身舒適,可適當(dāng)把沐浴次數(shù)增加到每天兩到三次,但注意水溫不要過熱或過冷,每次沐浴時(shí)間以不超過15分鐘為宜。

行云流水催產(chǎn)法:每天上午和下午,分別以30分鐘為一個(gè)單位,在花園或空氣清新的戶外環(huán)境里快步行走,每天晚上臨睡前做慢下蹲運(yùn)動(dòng),一開始以5次慢下蹲為一個(gè)單位,每天做兩個(gè)時(shí)間單位就可以,然后逐漸增加到每晚4個(gè)下蹲次數(shù),注意下蹲時(shí)一定動(dòng)作要慢,不用蹲得特別完全,可以是扶床做到半蹲,然后再慢慢起來。有的孕媽咪堅(jiān)持做了兩三天就有效果了。

二、藥物催產(chǎn)法

預(yù)產(chǎn)期超過三天以上,就會(huì)建議你做B超,如發(fā)現(xiàn)胎盤確實(shí)已成熟并趨向老化,醫(yī)生就會(huì)建議你打催產(chǎn)針。催產(chǎn)針的主要藥物成分就是縮宮素,如果用得適量,對(duì)胎寶貝的健康一般沒什么影響。催產(chǎn)針的作用是可以讓子宮平滑肌興奮,引起子宮收縮。催產(chǎn)素藥物本身對(duì)于胎寶貝健康并無影響,但是如果催產(chǎn)素滴注速度太快,給藥過多,會(huì)引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮,如果此時(shí)分娩阻力不太大,胎寶貝通常會(huì)很快娩出,也就是急產(chǎn)。急產(chǎn)通常來不及消毒、保護(hù)會(huì)陰等,容易造成孕媽咪產(chǎn)道裂傷,產(chǎn)后易發(fā)感染等后果。一旦子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有間歇,可使胎寶貝缺氧,導(dǎo)致新生寶貝窒息。甚至導(dǎo)致母體子宮破裂,孕媽咪大出血,甚至?xí)l(fā)生致命危險(xiǎn)。

三、乳頭刺激法

刺激乳頭和乳暈,可以誘發(fā)內(nèi)源性的催產(chǎn)素的釋放,導(dǎo)致子宮收縮,可以代替應(yīng)用催產(chǎn)素的引產(chǎn)。可在妊娠39周開始進(jìn)行,防止妊娠延期。方法是每天早中晚用溫濕毛巾輕輕刺激乳頭和乳暈一個(gè)小時(shí),每側(cè)15分鐘交替進(jìn)行。出現(xiàn)宮縮時(shí),可以暫停。宮縮消失再刺激。這是一種比溜達(dá)還有效的誘發(fā)宮縮的方法。

胎兒在宮內(nèi)最多只能待到超過預(yù)產(chǎn)期半個(gè)月,一旦超過這個(gè)期限,胎盤和臍帶就有可能會(huì)老化“罷工”的危險(xiǎn),胎兒再不萌出的話,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。有時(shí)候,孕媽咪身體素質(zhì)不太好的話,難產(chǎn)也會(huì)連累孕媽咪的健康,甚至也會(huì)讓孕媽咪有生命危險(xiǎn)。所以,催產(chǎn)首先要及時(shí)。

其次,使用藥物催產(chǎn)法的話一定要在用量和控制過程中做到方法正確。否則,催產(chǎn)素會(huì)使子宮收縮過強(qiáng)或不協(xié)調(diào),使胎寶貝在子宮內(nèi)缺氧窒息。由于宮縮不協(xié)調(diào),不但不能使分娩加快,反而使分娩停頓。

用催生針之前,醫(yī)生都要為你檢查清楚骨盆大小、胎位情況。因?yàn)楫?dāng)胎位不正或孕媽咪骨盆狹窄時(shí),用了催產(chǎn)素后,即使子宮收縮很強(qiáng),但由于骨盆小,胎位不正,胎寶貝還是無法通過產(chǎn)道,而最后導(dǎo)致子宮破裂。

孕期小助手

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