石女,先天性無陰道治療原則,就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣,有非手術療法,即應用頂壓的手段,逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭粘膜沿陰道軸方向向頭側端推進,形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長,形成的人工陰道短。如果組織彈性差,難以成功,現已基本廢棄。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離,形成一個人工腔道,應用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物,重建陰道。
18歲以上的少女還沒來月經,這種現象稱為“原發性閉經”。青春期遲遲不來月經的原因很多,有生理性的,也有心理因素和某些疾病引起的。民間俗稱的“石女”,實際上是指因生殖器某種先天性發育缺陷而沒有月經來潮的女性。石女的臨床表現有處女膜閉鎖、先天性無陰道或陰道閉鎖、完全性陰道橫隔等。這類先天性缺陷并不是一生下來就會引起人們注意的,有人是到了青春發育期見遲遲不來月經才加以關注,還有人甚至到了洞房之夜不能過性生活時才被發現。
正常的女性,在尿道口下方、肛門上方有一個陰道口,陰道口周圍有一層環形薄膜組織覆蓋著,這就是處女膜。正常人處女膜有一個小孔,月經血由此流出。如果處女膜上無孔就稱為處女膜閉鎖,這類患者的子宮和陰道能正常發育,經血積存在陰道內不能排出,形成積血,積血可以擴展到于宮腔、輸卵管并逆流到腹腔。由于血液積聚,患者每月有一次腹痛,而且疼痛逐漸加重。治療處女膜閉鎖的方法比較簡單,只要切開處女膜,放出淤血就行了?!笆备緵]有月經,婚后也不能性交。那就要查一下是不是"先天性無陰道"了。因為這種人常常沒有子宮,所以不來月經。即使少數人有子宮,由于沒有陰道,經血也不能排出。其治療方法是用手術再造一個人工陰道,術后就可以過性生活了。
“石女”能不能結婚、享受夫妻生活呢?回答是肯定的?!笆笔悄艹C治和結婚的。無陰道而子宮發育正常的,應在月經初潮年齡,進行手術矯治,以防發生經血潴留誘發子宮內膜異位癥。如是子宮發育不良、子宮缺少,可用中藥和雌激素治療。如用小劑量乙烯雌酚0.5~1毫克,每日1次口服,連續服用3~4個月經周期;或同時服用甲狀腺素片、維生素E來“激惹”子宮發育。有學者主張,可以在子宮內放一個避孕環,利用環的經常刺激來推動子宮長大,在醫生指導和監控下,可試用2~3個月。
如果醫生為“石女”做手術,再造一個陰道,能夠過婚姻生活。但能否生育,取決于其性腺、生殖器官是否完整。多數石女僅為處女膜閉鎖,僅需做處女膜造口手術,就和正常女性一樣生育。有的“石女”的子宮和卵巢發育正常,只要幫其再造陰道,就可以像正常女性一樣嫁人生子。對于像阿英這樣有卵巢、無子宮的“石女”,由于子宮無法再造,以后如果想生育子女,只能通過人工輔助生育技術,從卵巢里取出卵子,經過人工授精,并尋找“代母”來孕育受精卵。如果“石女”沒有卵巢而有子宮,就算再造陰道也無法產生卵子進行生育。
石女常表現為無月經,并逐漸加重地小腹痛,并伴有婚后性交困難,通常都要進行手術治療。
石女可分為兩種,即所謂的真石和假石。真石女屬于先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖,指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發育不良或缺失;假石女則屬于處女膜閉鎖或者陰道橫膈,指陰道及其他生殖器官發育良好,僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入。
石女其實是能矯治和結婚的,而且專家也指出18歲以后行陰道成形術為最佳時期。因為這一階段,解剖及生理變化穩定,性發育基本成熟,組織富有彈性,手術操作較容易。
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