生二胎可以做試管嬰兒,但一般成功率為25%至50%左右,試管嬰兒的費用大、成功率低,如果媽媽身體正常,是可以考慮正常懷孕的。
“試管”嬰兒的成功率取決于很多方面,包括內(nèi)分泌及實驗室的條件、技術(shù)人員的技術(shù)水平,病人的年齡、子宮和卵巢條件以及有沒有其他的疾病等等,其中以女方年齡的影響最為顯著。在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%-40%的平均水平,有的能達到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降。不過,三次的成功率一般能達到80%。
試管嬰兒不是想做就能做的,一定要經(jīng)醫(yī)生的嚴(yán)格篩查,選擇有適應(yīng)癥的不孕不育夫婦方可施行該技術(shù)。試管嬰兒的適應(yīng)癥包括:
1、嚴(yán)重輸卵管疾病,如患盆腔炎導(dǎo)致輸卵管堵塞、積水,輸卵管結(jié)核而子宮內(nèi)膜正常,異位妊娠術(shù)后輸卵管堵塞、輸卵管發(fā)育不全,輸卵管結(jié)扎術(shù)后,宮外孕等雙側(cè)輸卵管切除等。
2、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。
3、免疫性不孕癥,如存在抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等。
4、男性因素,即少精癥、弱精癥、畸精癥。
5、原因不明性不孕癥。
6、其它原因的不孕治療無效者。
7、有遺傳性疾病需要做移植前診斷者。
8、其它:如卵泡不破裂綜合癥等。
雖然試管嬰兒技術(shù)是解決不孕不育行之有效的方法,但一定不能濫用該技術(shù)。試管嬰兒禁忌癥有以下幾點:
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾病。
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好。
3、提供卵子及精子的任何一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期。
4、女方患有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病、嚴(yán)重軀體疾病、精神心理障礙等。
試管嬰兒第 一、二、三代技術(shù)僅僅是是對三種試管嬰兒類別的俗稱。試管嬰兒技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在分別有三種技術(shù),針對不同適應(yīng)癥的人群,有不同的要求。技術(shù)沒有好壞之分,具體需要做哪種,需要醫(yī)生根據(jù)實際情況決定。
1.第一代即為傳統(tǒng)的體外授精和胚胎移植技術(shù)(IVF),關(guān)于試管嬰兒的說法,是對該技術(shù)的俗稱。并不是將嬰兒在試管中培養(yǎng)出來,而是將卵子和精子先分別取出后,在培養(yǎng)皿內(nèi)受精,待受精卵分裂成有4―8個細(xì)胞的早期胚胎,再移植入人的子宮內(nèi)繼續(xù)生長發(fā)育直至分娩。
在臨床上,第一代“試管嬰兒”應(yīng)用最多,目前全球已誕生了數(shù)十萬“試管嬰兒”。“試管嬰兒”首次成功是在1978年。第一代“試管嬰兒”主要適合于輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的不孕癥患者。
2.第二代即單精子卵泡漿內(nèi)注射技術(shù)(ICSI)。這是一種精確而細(xì)巧的技術(shù),首先將卵子固定在一個特殊的固定器上,然后用針管吸取一個精子,再穿透卵細(xì)胞穿進入細(xì)胞質(zhì),將精子注入到卵子的細(xì)胞質(zhì)內(nèi),形成受精卵。
第二代試管嬰兒是1993年在比利時首先試驗成功的,主要適用于少精或無排精,但精曲管內(nèi)有少量精子者。通過穿刺吸出精子,就可能解決男性的不育問題。
3.第三代稱為胚胎植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)和胚胎種植前基因診斷(PGD),實際上側(cè)重于胚胎著床前的遺傳診斷。PGS對早期胚胎進行染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常的檢測,主要通過檢測胚胎的23對染色體結(jié)構(gòu)、數(shù)目,通過比對來分析胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常。胚胎植入子宮前使用PGD技術(shù)進行基因檢測,以便使體外授精的試管嬰兒避免一些遺傳疾病。目前植入前遺傳診斷能診斷一些單基因缺陷引發(fā)的疾病,比如說地中海貧血癥等疾病。
此法在1989年已取得成功。人群中有1/5―1/4患有遺傳性疾病,平均每人攜帶5―6個隱性基因,若能夠在胚胎移植前就明確有無遺傳性疾病,將會大大提高出生后嬰兒的質(zhì)量。
不要想當(dāng)然的認(rèn)為三代比二代好,二代比一代好,試管嬰兒不像電子產(chǎn)品,新出的就一定要更好。在選擇的時候一定要慎重,根據(jù)兩個人的實際狀況和醫(yī)生的建議,選擇適合自己的治療方法。
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