LDH高時(shí),會(huì)產(chǎn)生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時(shí),12-24h,LDH會(huì)偏高,48-72h達(dá)高峰,1-2W后恢復(fù)正常。惡性腫瘤晚期LDH,惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會(huì)偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中,尿LDH可達(dá)正常人3-6倍,尿中含多種抑制LDH活性物質(zhì),如尿素,小分子肽類(lèi),低PH值也可抑制LDH活性。尿毒癥患者LDH正常,透析后LDH會(huì)增高,因?yàn)轶w內(nèi)尿素較高,我們通過(guò)心肌酶譜五項(xiàng)檢查,就可以觀察身體的相關(guān)疾病。
心肌酶檢查時(shí)主要是抽血化驗(yàn)。心肌酶是血液生化檢查的一個(gè)單項(xiàng),可以單獨(dú)檢查,也可以與其他項(xiàng)目一并檢查。檢查的標(biāo)本是血液。抽血就可以了。
心肌酶檢查主要用于判斷是否存在有心肌的損傷,因?yàn)樾募∶甘且环N心肌細(xì)胞中的酶類(lèi),平時(shí)在血液中的量是很低的,如果有心肌的損傷,心肌酶就會(huì)溢出到血液中,從而出現(xiàn)明顯的增高現(xiàn)象。
1、乳酸脫氫酶LDH:
LDH是體內(nèi)能量代謝過(guò)程中的一個(gè)重要的酶,幾乎存在于所有組織中,以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多,所以當(dāng)少量組織壞死時(shí),該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高,常用于對(duì)心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。
2、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST:
廣泛分布于人體各組織、器官中,主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細(xì)胞含量最豐富,AST在心肌中含量最多,所以在急性心梗6~12h升高,48h達(dá)高峰,3~5d恢復(fù)正常。
3、磷酸肌酸激酶CK:
主要分布于胞槳和線粒體。急性心梗,血清CK活力明顯升高,發(fā)病4~6hCK升高,12~24h達(dá)高峰,升高幅度大,2~4天恢復(fù)正常;心肌梗死后CK最大值很少超過(guò)7000U/L,如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病;CK對(duì)心肌缺血和心內(nèi)膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏。
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB:
CK-MB是診斷AMI最佳的血清酶指標(biāo)。心肌CK-MB可達(dá)40%以上,特異性高達(dá)100%。心梗發(fā)生時(shí),血清CK-MB可增高10~25倍,超過(guò)CK(10~12)倍。
5、谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT:
主要存在于各種細(xì)胞中,以肝細(xì)胞為最,整個(gè)肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍,正常時(shí),只有少量釋放入血中,血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期,藥物中毒性肝細(xì)胞壞死時(shí),ALT大量釋放入血中,因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標(biāo)。
根據(jù)網(wǎng)上的相關(guān)介紹,這個(gè)價(jià)格有90元的也有400多元的。每個(gè)醫(yī)院設(shè)施以及檢測(cè)的不同,價(jià)格有一定的浮動(dòng)。
心肌酶檢查不用空腹,可以隨時(shí)檢查。一般說(shuō)的空腹主要是胃腸道的某些相關(guān)檢查,飲食后會(huì)刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對(duì)飲食影響不大,所以不嚴(yán)格禁食,另外與運(yùn)動(dòng)關(guān)系不大。所以說(shuō)檢查心肌酶不需要禁食和限制活動(dòng),當(dāng)然空腹檢查也沒(méi)有影響。
心肌酶譜異常后要注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。
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