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堿性磷酸酶
轉(zhuǎn)氨酶中包含一種常見的酶,叫做堿性磷酸酶,廣泛存在于人體各器官組織中,以肝臟細(xì)胞中最多,在肝功能檢查項(xiàng)目中堿性磷酸酶是一項(xiàng)非常重要的項(xiàng)目指標(biāo)。但堿性磷酸酶的增高不一定就是肝功能不正常,它也可以是生理性增高。堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。
堿性磷酸酶

堿性磷酸酶正常值,人群不同,堿性磷酸酶正常值都是不一樣的,下面我們來詳細(xì)的說明一下。

女性堿性磷酸酶正常值:1-12歲小于500U/L;大于15歲,40-150U/L;

男性堿性磷酸酶正常值:1-12歲小于500U/L;12-15歲,小于750U/L;大于15歲,40-150U/L。

有這樣的差別主要原因是孩子在生長發(fā)育的過程中會(huì)產(chǎn)生額外的堿性磷酸酶。如果是成年人的話,堿性磷酸酶已經(jīng)明顯超出堿性磷酸酶正常值的范圍之內(nèi)。

堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因,病理性原因常見于肝膽系統(tǒng)疾病和骨骼疾病。

堿性磷酸酶偏高的原因具體有如下5種:

1、生理性原因:兒童骨骼發(fā)育期、孕婦,這些情況下骨組織中的堿性磷酸酶很活躍,所以檢測時(shí)值會(huì)偏高。

2、肝膽疾病:由于肝臟細(xì)胞中堿性磷酸酶最多,因此如果肝膽出現(xiàn)問題,就會(huì)導(dǎo)致堿性磷酸酶偏高。當(dāng)人體患有阻塞性黃疸、原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時(shí),肝細(xì)胞過度制造堿性磷酸酶,經(jīng)淋巴道和肝竇進(jìn)入血液,同時(shí)由于膽汁排泄障礙,反流入血,引起血清中的堿性磷酸酶偏高。

3、骨骼疾病:由于骨組織中堿性磷酸酶也很活躍,因此有骨骼疾病的患者會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶偏高。例如骨折愈合期、佝僂病、骨質(zhì)疏松、軟骨病、骨惡性腫瘤等。

4、其他不是很常見的疾病,例如腎病、嚴(yán)重性貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、白血病等。

5、某些藥物導(dǎo)致。

一般情況下,孕婦堿性磷酸酶偏高屬于正常,據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),孕婦在懷孕九個(gè)月的時(shí)候,堿性磷酸酶是標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)的兩到三倍左右。另外,孕婦若進(jìn)食脂肪含量高的食品也可導(dǎo)致堿性磷酸酶偏高。除此之外,不排除孕婦堿性磷酸酶偏高的病理因素,如骨骼疾病、肝膽疾病、甲狀旁腺性能亢進(jìn)等引起的堿性磷酸酶偏高。

堿性磷酸酶的指標(biāo)對肝臟的病變和損傷程度有重要的診斷意義,有很多的原因會(huì)引起堿性磷酸酶偏高,孕婦堿性磷酸酶偏高有可能是正常的,也有可能是肝臟出現(xiàn)了問題。如果是乙肝孕婦堿性磷酸酶偏高則需要注意了。

孕婦堿性磷酸酶高,建議去醫(yī)院做檢查查看肝臟是否存在問題。假如肝臟沒問題,等寶寶出生以后,堿性磷酸酶偏高的情況就會(huì)恢復(fù)正常,否則的話就應(yīng)該及時(shí)去正規(guī)的肝病專科醫(yī)院接受檢查,如果是乙肝病情復(fù)發(fā)引起的則需要及時(shí)接受治療。

堿性磷酸酶偏低是指檢測的堿性磷酸酶的值低于堿性磷酸酶的參考正常值范圍。一般來說,堿性磷酸酶偏低的原因是:

1、貧血引起的堿性磷酸酶偏低。

2、兒童甲狀腺性能不全引起的堿性磷酸酶偏低。

3、重癥慢性腎炎引起的堿性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低引起的堿性磷酸酶偏低。

5、營養(yǎng)不良、呆小癥,維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì),遺傳性低磷酸酶血癥引起的堿性磷酸酶偏低。

堿性磷酸酶偏低的原因多是身體病理性的原因,發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶低的時(shí)候,要去醫(yī)院就診確定引起堿性磷酸酶低的原因,然后對癥下藥。

1、如果是因?yàn)樨氀饓A性磷酸酶低,那么患者就要及時(shí)補(bǔ)血。增加食用含鐵量高的食物, 注意多吃瘦肉、家禽、動(dòng)物肝及血(鴨血、豬血)、蛋類等富鐵食物。豆制品含鐵量也較多。多吃富含葉酸食物,多吃有助于鐵吸收的水果和蔬菜。

2、如果是因?yàn)閮和谞钕傩阅懿蝗鸬膲A性磷酸酶偏低,那么家長就要及時(shí)帶兒童到醫(yī)院配合治療。

3、如果是重癥慢性腎炎引起的堿性磷酸酶偏低,患者一旦確診為慢性腎炎,在開始階段,都應(yīng)該以休息為主,積極治療,定期觀察病情變化。

4、如果是病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低引起的堿性磷酸酶偏低。多數(shù)病毒性疾病均能自愈,少數(shù)嚴(yán)重感染者可致死亡。尚缺乏特效治療,仍以全身支持療法和對癥治療為主。用抗生素或磺胺治療無效,一些抗病毒藥物如碘脫氧尿嘧啶核苷、阿糖腺苷、無環(huán)鳥苷對皰疹病毒感染等有一定療效。

5、如果是營養(yǎng)不良、呆小癥,維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì),遺傳性低磷酸酶血癥引起的堿性磷酸酶偏低,患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng),積極配合醫(yī)生對癥下藥的治療。

骨型堿性磷酸酶是成骨細(xì)胞的一種細(xì)胞外酶,為糖蛋白,分子量約為12000道爾頓。該酶在細(xì)胞內(nèi)合成時(shí)新生的酶蛋白先在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)糖基化,再通過高爾基體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞膜表面,通過多糖鏈與磷酯酰肌醇相連嵌合到細(xì)胞膜的外漿膜。在多糖-肌醇磷酸特異水解酶的作用下,骨型堿性磷酸酶能被釋放到血循環(huán)中。骨型堿性磷酸酶在機(jī)體的生理功用主要是在成骨過程中水解磷酸酯,為羥磷灰石的沉積提供必須的磷酸;同時(shí),水解焦磷酸鹽,解除其對骨鹽形成的抑制作用,有利于成骨過程。

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