本病征臨床表現與急性白血病相似，起病較急，病程短促(數周或數月)，貧血常為首發癥狀，呈進行性加重，出現蒼白，乏力，心悸，氣短，頭暈，耳鳴等，也可出現出血癥狀，但一般不如其他型嚴重，也可發熱，易致感染，脾臟常腫大，肝臟和淺表淋巴結則很少腫大，偶然發生皮膚浸潤，可有黃疸(由溶血所致)，典型病例可經過紅血病，紅白血病，急性白血病三個階段，最后發展成急性白血病時以急性粒細胞白血病最多見，少數發展為急性單核細胞性白血病。

起病急驟呈進行性貧血，臨床表現的特點與急性白血病類似，骨髓象檢查可以確診。骨髓象在初期僅有紅系統增生，繼而演變為紅系統與粒系統增生，最后完全變為粒系統增生。

1、血象

血象在早期可有貧血，血片中有幼紅細胞，發展為紅白血病時，血象中除幼紅細胞外，還可見到幼粒細胞，部分幼粒細胞中可出現Auer小體。

2、骨髓象

在急性紅血病骨髓象中，骨髓細胞分類中紅系有核細胞一般超過50%，大部分為原，早幼紅細胞：且常有形態學異常，如幼紅細胞巨幼樣變，核碎裂，多核，巨形核等，如分類中異形幼紅細胞>10%，則雖紅系有核細胞僅占骨髓細胞的30%，亦有診斷意義，在紅白血病時，骨髓象中原粒和早幼粒細胞常在10%以上。

3、組織化學的特點

是幼紅細胞的PAS反應常呈強陽性。

做胸部X線檢查和B超檢查，必要時做CT和造影檢查。

一、診斷

起病急驟呈進行性貧血，臨床表現的特點與急性白血病類似，骨髓象檢查可以確診，骨髓象在初期僅有紅系統增生，繼而演變為紅系統與粒系統增生，最后完全變為粒系統增生。

二、鑒別診斷

在診斷時應與類紅白血病反應，巨幼細胞貧血，溶血性貧血，骨髓纖維化等鑒別。

1、類白血病反應

則有原發疾病(腫瘤，溶血危象和大量失血等)的臨床表現;病因如能去除，類紅白血病反應即能迅速消失，此外，血象中幼稚細胞數不高，無血小板減少，髓象中粒系雖明顯增生，但無裂孔現象，也無Auer小體，但有嚴重的毒性變，這些都有助于鑒別。

2、巨幼細胞貧血與紅白血病的鑒別。

3、溶血性貧血

血象中可見幼紅細胞，髓象中紅系的增生也可比較顯著，但溶血方面的特異性檢查與治療反應?？蓞f助鑒別。

4、骨髓纖維化癥

有明顯的脾臟腫大，血象中除幼紅，幼粒細胞外，可見淚滴狀紅細胞;骨髓穿刺干抽，骨髓活檢可確定診斷，以助鑒別。

因病因和發病機制尚不清楚，參照下述幾點措施：

1、避免接觸有害因素孕婦和小兒均應避免接觸有害化學物質，電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質時，應加強各種防護措施;避免環境污染，尤其是室內環境污染;注意合理用藥，慎用細胞毒藥物等。

2、大力開展防治各種感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好預防接種。

3、做好優生工作，防止某些先天性疾病，如21-三體，范可尼貧血等，加強體育鍛煉，注意飲食衛生，保持心情舒暢，勞逸結合，增強機體抵抗力。

一、護理

1、孕婦在懷孕期間注意體檢、保養，注意改善不良的生活習慣，避免增加胎兒患病的幾率。

2、小兒生病服藥時一定要在醫生的指導下正確服藥，避免藥物性因素導致小兒紅白血病的發生，家庭中的殺蟲劑、洗發劑等有害化學物品要妥善保管，避免孩子直接接觸。家庭裝修時要盡量選用環保材料，通常一些室內裝飾材料，如刨花板、纖維板、塑料地板、膠合板、油漆涂料等，含有甲醛、苯、乙烯、甲醇等多種有害物質，應少用或不用，實在要用，應進行必要檢測。裝修后的居室，要空置一段時間才能住人，居住時還要經常換氣通風，此外，還可在室內安放活性炭或空氣凈化器。

3、要增強孩子的體質，減少被病毒感染的機會。在飲食方面要營養均衡，營養失衡后產生氧自由基，導致孩子在生長過程中基因突變。并經常帶孩子出去活動，通過活動增強孩子的免疫力。

4、讓孩子遠離有磁場輻射的地方。盡量不要讓孩子在一些家電，如微波爐、電腦等高輻射的地方久待。

二、飲食保健

白血病患者要高蛋白、高維生素、高熱量易消化飲食，多吃新鮮水果、蔬菜，補充維生素，辛辣刺激的食物少吃，平時可以多吃些柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿等水果;核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麥等;另外眾所周知菌類和大蒜是公認的抑制癌細胞蔬菜，可以多吃。

白血病患者要高蛋白、高維生素、高熱量易消化飲食，多吃新鮮水果、蔬菜，補充維生素，辛辣刺激的食物少吃，平時可以多吃些柳橙、橘子、蘋果、哈密瓜、西瓜、檸檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠蘿等水果;核桃、松子、開心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子、玉米、小麥等;另外眾所周知菌類和大蒜是公認的抑制癌細胞蔬菜，可以多吃。

宜：1.宜吃果糖含量高的食物; 2.宜吃維生素C含量高的食物; 3.宜吃葉酸含量高的食物。

忌：1.忌吃含有酒精的食物; 2.忌吃含有茶多酚的食物; 3.忌吃含有咖啡因的食物。

貧血、心悸、氣短、出血、易致感染、脾臟常腫大、黃疸，可并發栓塞、偏癱、高尿酸血癥等，亦可并發DIC、尿酸性腎病。

1.貧血和出血 貧血進行性加重，可出現心悸、耳鳴?？砂l生不同程度的出血，皮下血腫和各臟器出血。眼底視網膜出血，導致視力減退;消化道和泌尿道出血;顱內出血時顱內壓增高，表現為頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷等。消化道和顱內出血可致患兒死亡?？砂l生溶血，出現黃疸，可并發DIC等。

2.感染 常并發感染，易擴散為敗血癥;常見的感染部位有呼吸系統、皮膚癤腫、腸道炎癥，肛周炎等, 可發生鵝口瘡、肛周真菌癥、真菌性腸炎和深部真菌感染等。

3.白血病細胞浸潤 脾腫大，偶然發生皮膚浸潤。

最后發展成急性白血病。