兒童結膜炎也是兒童眼科就診的第一位疾病。由于大部分結膜與外界直接接觸,容易受到環境中的感染性和非感染性因素的刺激,造成炎癥反應,兒童的結膜組織通透性極強,眼表屏障功能較成人弱,更容易受到外界因素的影響,導致各類結膜炎的發生。
集體生活的環境、貪玩的個性更讓兒童成為結膜炎的高發人群,感染性結膜炎更容易引起兒童之間、家庭成員之間的傳染,因此需要家長的更多重視。是非感染性兒童結膜炎中較常見的一類疾病,隨著環境的變化,兒童過敏性結膜炎的發病率逐漸上升。
常常具有季節性、反復性。臨床表現上均具有不同程度的眼癢、異物感、干澀等,一般很少影響視力,部分兒童會伴有過敏性鼻炎、哮喘、過敏性皮炎等癥狀。兒童反復揉眼會繼發感染性結膜炎
口服抗過敏藥物:氯雷他定片
對于一換季就發病的人來說,可在換季前先適當使用抗過敏藥,即使換季時過敏了,癥狀也會相對輕一些。
每日一早,服一粒氯雷他定片,對過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。
生理鹽水
患者發病期間需規律用藥,每日冷敷眼瞼,生理鹽水沖洗結膜囊。
使用眼藥水
藥物治療方面,發病時可選擇色甘酸鈉、研立雙、迪非等滴眼液。嚴重者可選用氟美童、典必殊等激素類滴眼液。需要提醒的是,激素類滴眼液效果雖然顯著,常用濫用會引起副作用,因此需在醫生指導下使用。
下面介紹幾種不同類型的眼藥水,針對癥狀用藥
人工淚液
可采用眼睛局部冷敷的方式,以減輕不適癥狀,也可用人工淚液點眼,還可通過洗眼來大幅降低過敏原及致敏因子濃度,改善癥狀
色甘酸鈉滴眼液
本品系抗過敏藥物,色甘酸鈉滴眼液,適應癥為用于預防春季過敏性結膜炎。
外用滴眼。一次1-2滴,一日4次;重癥者可增加至一日6次。在好發季節提前2-3周使用
氟美童氟米龍滴眼液
適用于外眼部及前眼部的炎癥性疾病較嚴重的情況(比如眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、表層鞏膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、術后炎癥等)。
用時充分搖勻,一般1次1-2滴,1日滴眼2-4次??筛鶕挲g、癥狀適當增減。
注意:尤其對未滿2周歲的嬰幼兒應慎重用藥。并且只是一個激素類眼藥水,激素類滴眼液效果雖然顯著,常用濫用會引起副作用,因此需在醫生指導下使用。
典必殊(妥布霉素地塞米滴眼液)
眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷
需要提醒的是,激素類滴眼液效果雖然顯著,常用濫用會引起副作用,因此需在醫生指導下使用。2歲以下兒童患者使用本品的安全性和有效性尚未建立
研立雙滴眼液(吡嘧司特鉀滴眼液)
研立雙滴眼液,適應癥為過敏性結膜炎,春季卡他性結膜炎。對早產兒、新生兒、嬰兒用藥的安全性尚未確定
購買藥前請先咨詢醫師
治病必須要對癥下藥,雖然很多眼藥可以自己選擇,但是在購買眼藥水之前最好請眼科醫生檢查一下,判斷引發病癥的原因,根據醫生的建議買藥,如果用錯眼藥水不僅不利于疾病的恢復,反而有可能損害眼睛。
①切斷過敏原
一旦知道寶寶因為什么過敏后,就應該馬上避免再接觸,停止過敏物的刺激;在春季、以及季節交替的時候,應更加注意避免寶寶和過敏原接觸;
②眼部冷敷
熱敷使局部溫度升高,血管擴張,促進血液循環,致使分泌物增多,癥狀加重,所以,不能做熱敷,可用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷,在炎癥沒有得到控制時,忌用激素類眼藥,也可用人工淚液點眼,還可通過洗眼來大幅降低過敏原及致敏因子濃度,改善癥狀;
③避光避熱,少用眼
家長帶寶寶出門時,可讓寶寶戴上太陽鏡,以避免陽光、風、塵等刺激。此外,要讓寶寶少用眼,不要勉強看書或看電視,多閉眼休息。為了使眼部分泌物排出通暢、降低局部溫度、不利于病菌繁殖生長,眼部不可包扎或戴眼罩;
④飲食護理
飲食清淡,多食蔬菜、新鮮水果等,保持大便通暢。
⑤保持眼部清潔
由于患過敏性結膜炎時眼部分泌物較多,所以不能單純依靠藥物治療。護理眼部,保持清潔很重要。家長可以給寶寶用生理鹽水洗眼或眼浴,再滴入眼藥才能充分發揮其藥效。
注意:患者單眼發病時,尤其要注意另一側眼睛的感染。具體做法是:點眼藥前要做好手部清潔,點完也要洗手,避免自行傳染;眼藥水瓶蓋取下后要反方向放,避免眼藥污染;點藥時藥瓶要離開眼睛,避免病菌感染另一側眼睛和交叉感染。
切忌用不潔的手帕為孩子擦眼,也不要用手揉眼睛盡管過敏性結膜炎不傳染,但也應避免揉眼,以防發展為細菌、病毒性結膜炎;
⑥多休息、多喝水
多休息和多喝水對所有的疾病的恢復和治療都會有幫助
多觀察,早治療。平時父母應多觀察孩子的眼睛(天熱時更應注意),一旦發現眼部異常應盡早帶孩子去醫院檢查,以免誤診誤治。
孩子出生后即為孩子點1%紅霉素眼藥水進行預防,一天3次。也可用0.5%紅霉素或1%四環素眼膏涂抹結膜。
孩子的毛巾、臉盆等個人用品應當專用,毛巾、手帕勤消毒用過的毛巾、手帕要用開水煮5~10分鐘。
母親在照顧孩子時應洗凈雙手,并確保衣服清潔。
要注意營養和鍛煉,增強體質,使身體對抗過敏發作的潛能提高,減少、減緩過敏發作。
在花粉多的季節少到戶外,戴護目鏡等。減少室內灰塵,勤換床單、枕巾,使過敏原的影響減輕。
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