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自閉癥
兒童自閉癥,又稱孤獨癥,是發生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發育障礙,它不是由一般的單一的原因造成的,而是來自多數原因的障礙癥候群。該病男女發病率差異顯著,在我國男女患病率比例為4比1。
自閉癥

兒童自閉癥會給孩子的人生帶來巨大的影響,甚至改變孩子一生的人生軌跡,那么家長們應該怎樣判斷,孩子是否患了自閉癥呢?下面一塊來看看自閉癥兒童都有哪些表現。

兒童自閉癥起病年齡大多在2-3歲,嬰兒孤獨癥通常在生后第一年表現出來,不會晚于3歲發病,也有出生即起病者。主要臨床表現有:

自閉孩童哭訴一:孤獨離群,其實我們并不是傲嬌

自閉癥兒童從嬰兒時期就不太喜歡和人親近,即使面對父母也會有疏離感,對父母的呼喚及親近沒有什么反應。當家人要抱起他時,不會伸手表現出期待被抱著的姿勢,面對下班的父母也沒有分離的不適。

自閉孩童哭訴二:避開接觸,默默一個人站在角落

缺乏社會交往技巧自閉癥兒童不會和小朋友進行交往,找小朋友玩的時候常常突然拍人以下或者拽下衣服,然后自己轉身就走了。大多數時候都是自己在那里玩,或者一個人看著外面發呆。

自閉孩童哭訴三:不敢直視,并不是我的錯

對周圍漠不關心自閉癥兒童常常對周圍的事情漠不關心,似乎聽而不聞、視而不見。他們愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,目光經常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。

兒童自閉癥是一種嚴重的發育障礙疾病,會給孩子未來的正常生活造成嚴重影響,那么父母應該怎樣做才能盡量預防孩子患孤獨癥呢?

1、母親要注意孕期保健,加強圍產期衛生保健,積極進行優生優育工作。

妊娠期病毒感染、先兆流產、出生時窒息和剖宮產都會對幼兒產生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發育異常而致兒童孤獨癥。如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害;

2、提倡母乳喂養

因為母乳中含有豐富的堿性礦物質,有益于孩子智力的發展。較大的兒童應少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。注意膳食的“酸堿平衡”,有益于機體內PH值的相對穩定,使各種代謝功能協調,進而使身心保持良好的健康狀態;

3、家長別把孩子過分封閉于一味學習的小圈內

城市居住的現代化使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環境,因此,應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。

4、盡量讓孩子參加集體活動

集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業;包括學校、班級統一組織的文體活動;包括祝賀同學生日、歡送老師等等。從集體活動中培育孩子的性格,從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。

假如把“治好”理解為醫學上所指的“治愈”,即患兒不再有自閉癥,導致自閉癥的大腦生理異常結構完全消失,那么從目前我們所獲得的國內外研究與臨床信息來看,通過“訓練”而“治愈”的自閉癥患者幾乎可以說沒有。但經過堅持不懈的訓練矯治,達到能夠進行生活自理,甚至是獨立生活并展示出良好發展狀態的個案是很多。有些自閉癥患者在成年后能夠將自己的成長經歷寫出來,有的正在上大學,有的從事設計方面的職業,但從專家對他們的評述中,仍能夠感覺到他們的舉止透出典型的孤獨癥痕跡,只是這點不再具有將他們與社會生活隔絕開來的障礙力。當然能夠達到這一程度的患者雖只是極少數,并且與他們一直得到良好的訓練分不開。

雖然訓練不能讓自閉癥患兒徹底痊愈,但訓練對于自閉癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。自閉癥兒童由于本身的發育障礙失去正常、健康發展的內在能力,但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態中而無可奈何。

國內外幾十年的研究和實踐證明,自閉癥兒童具有極強的可塑性,教與不教,教得是否得當,他們的發展方向是完全不同的。好的方向就是他們能夠逐步具備社會適應能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓后從事某項工作而達到生活自立。否則聽之任之,孤獨癥兒童很難隨年齡的增長而逐步好轉,相反往往會發展出愈加嚴重的情緒、心理、行為等障礙,使得他們周圍的社會甚至家人都感到越來越不能忍受他們。而由于被他人排斥,孤獨癥兒童的挫折經歷就會越來越多,這將進一步把他們推向更加自閉的狀態。

自閉癥測試

診斷要點包括:①起病于36個月以內;②以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重復的行為方式為主要表現;③除外Rett綜合征、Heller綜合征、Asperger綜合征、言語和語言發育障礙等其它疾病。如患兒起病于36個月之后或不具備所有核心癥狀,則診斷為不典型孤獨癥。

現將DSM-Ⅳ孤獨癥的診斷標準介紹如下:

孤獨癥的診斷標準包括A、B、C三條。

A、在下列(1)、(2)、(3)三項中(共12小項),至少要符合6小項,其中包括(1)小項中的2項,(2)、(3)項中的至少1小項。

(1)社會交往有質的損害,表現如下:a. 非語言性交流行為的應用存在顯著損害,例如:眼對眼的對視,面部表情、身體姿勢及手勢等。b. 不能與同齡人交往。c. 不能自發地與別人分享歡樂、興趣、成就等(例如對自己有興趣的事物,不能帶給或指給別人看)。d. 在社交與情緒上不能與人發生相互作用。

(2)交流能力有質的損害,表現如下:a. 言語發育完全發育或延遲,而不伴有想用其他方式(例如手勢或模仿動作)代償的嘗試。b. 有一定說話能力者,在提出話題和維持談話的能力方面也有明顯損害。c. 使用刻板的或重復的語言或特殊的、自由自己聽得懂的語言。d. 缺少與其年齡相應的自發的假扮游戲或模仿日常生活的游戲。

(3)行為、興趣或活動方面的局限的、重復的或刻板的格式,表現如下:a. 有一種或幾種固定的、重復的、局限的興趣,其程度和內容均屬異常,且不易改變。b. 固執地遵循某種特殊的、沒有意義的常規或儀式。c. 刻板重復的作態行為,如手指撲動或扭轉、復雜的全身動作等。d. 長期持續的只注重事物的局部。

B、3歲以前,在下列三方面中,至少有一方面已有發育延遲或功能異常:

(1)社交相互關系。

(2)用于社交的言語。

(3)象征性或想象性的游戲。

C、以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙(嬰兒癡呆)來解釋。

診斷要點包括:①起病于36個月以內;②以社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄及刻板重復的行為方式為主要表現;③除外Rett綜合征、Heller綜合征、Asperger綜合征、言語和語言發育障礙等其它疾病。如患兒起病于36個月之后或不具備所有核心癥狀,則診斷為不典型孤獨癥。

現將DSM-Ⅳ孤獨癥的診斷標準介紹如下:

孤獨癥的診斷標準包括A、B、C三條。

A、在下列(1)、(2)、(3)三項中(共12小項),至少要符合6小項,其中包括(1)小項中的2項,(2)、(3)項中的至少1小項。

(1)社會交往有質的損害,表現如下:a. 非語言性交流行為的應用存在顯著損害,例如:眼對眼的對視,面部表情、身體姿勢及手勢等。b. 不能與同齡人交往。c. 不能自發地與別人分享歡樂、興趣、成就等(例如對自己有興趣的事物,不能帶給或指給別人看)。d. 在社交與情緒上不能與人發生相互作用。

(2)交流能力有質的損害,表現如下:a. 言語發育完全發育或延遲,而不伴有想用其他方式(例如手勢或模仿動作)代償的嘗試。b. 有一定說話能力者,在提出話題和維持談話的能力方面也有明顯損害。c. 使用刻板的或重復的語言或特殊的、自由自己聽得懂的語言。d. 缺少與其年齡相應的自發的假扮游戲或模仿日常生活的游戲。

(3)行為、興趣或活動方面的局限的、重復的或刻板的格式,表現如下:a. 有一種或幾種固定的、重復的、局限的興趣,其程度和內容均屬異常,且不易改變。b. 固執地遵循某種特殊的、沒有意義的常規或儀式。c. 刻板重復的作態行為,如手指撲動或扭轉、復雜的全身動作等。d. 長期持續的只注重事物的局部。

B、3歲以前,在下列三方面中,至少有一方面已有發育延遲或功能異常:

(1)社交相互關系。

(2)用于社交的言語。

(3)象征性或想象性的游戲。

C、以上癥狀不能用Rett障礙或兒童期瓦解性障礙(嬰兒癡呆)來解釋。

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