胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者，稱為產后出血。產后出血是分娩期嚴重并發癥，產后出血過多可導致產褥感染及繼發嚴重的腺垂體功能低下，迅速大量的失血可致失血性休克，危及產婦生命。居我國目前孕產婦死亡原因的首位。應重視產后出血的防治。 　　其發病率占分娩總數的2%～3%，由于分娩時收集和測量失血量有一定的難度，估計失血量偏少，實際發病率更高。引起產后出血的主要原因為宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙。以上原因可相互共存或相互影響。

引起產后出血的原因有有很多，比如子宮收縮力差、軟產道裂傷、胎盤因素，以及凝血功能障礙等等，但是，產后宮縮乏力是導致產后出血的主要原因。由于宮縮乏力，胎盤娩出后，胎盤附著部位子宮壁血竇不能關閉而導致陰道流血過多。常見于分娩過程產婦過度緊張、疲勞;應用大量鎮靜劑或者產程中麻醉止痛，以及產程過長、產母衰竭等。當然，巨大胎兒、羊水過多、雙胎妊娠使得子宮過度膨脹，子宮肌纖維極度伸展，亦同樣會影響子宮收縮，導致產后出血。

另外，妊娠合并子宮肌瘤時也常導致宮縮乏力，多次生產的孕婦，由于子宮肌肉纖維化，產后子宮收縮不良的機會也增多。多數情況下，宮縮乏力在產程中已有所表現，使得產程進展緩慢，延續至胎兒娩出、胎盤剝離后，由于子宮收縮不良，導致產后子宮大出血，出血量多時產婦會心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱，血壓下降，腹部檢查時可發現子宮輪廓不清，質軟。

注重孕期營養：多食用含鈣豐富的食物，或適當補充鈣劑，可以預防分娩時的子宮收縮乏力;孕期預防貧血，食用含鐵豐富的食物，提高準媽媽分娩時對失血的耐受能力。

控制體重：孕期控制體重增加(不宜超過25～30斤)，防止胎兒過大(7斤以內為好)，減少難產機會。

儲備體力：分娩時，注意休息和營養攝入，保存好體力。

注意衛生：產后注意外陰清潔，鼓勵純母乳喂養，有利于子宮收縮，防止產后大出血。

1、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠。由于子宮過度膨脹，使子宮肌纖維過度伸長，產后也不能很好縮復;生育子女過多過頻，使子宮肌纖維發生退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少導致收縮無力等等，也是造成產后大出血的原因之一。

2、有流產史的孕婦。因為流產容易使子宮內膜受到不同程度的損傷及感染，患子宮內膜炎的機會增加，再次妊娠時前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發生率相應上升，發生產后出血的幾率也大大增加，而且流產次數越多，幾率越大。女性朋友應盡量避免計劃外懷孕，以保證日后產婦和胎兒的健康。

3、胎盤異常。包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。

4、精神過于緊張。有些準媽媽在分娩時精神過于緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產后出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放可以出血，但當胎盤完全剝離并排出子宮之后，子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發生大出血。另外，產程過長，使用鎮靜、鎮痛藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現大出血。

1、產后子宮收縮乏力性出血常為暴發型大出血，易發生休克。一旦發生，護理人員一定要冷靜鎮定，在采取保暖，吸氧，積極促進子宮修復的同時，報告醫師， 保證搶救工作有條不紊地進行。立即急檢血型，采配血，迅速建立靜脈通道，應在短時間內補足失血量，嚴密觀察產婦的脈搏，血壓，呼吸及子宮復舊情況，精確測量出血量，詳細作好特別護理記錄單

2、出血制止，休克糾正，應安慰產婦安靜休息，鼓勵并協助產婦進食，同時密切觀察其出血量，特別是產后2小時內，待產婦情況正常后，方可送回病房。

3、回病房后，護理人員應督促產婦及時排空膀胱，以防脹大的膀胱影響子宮收縮。產后24小時內，仍應密切注意產婦的一般情況，產褥期囑產婦保持外陰清潔，預防感染，注意給產婦營養豐富的飲食，糾正貧血。