1、喂養或進食不當

新生兒期喂奶過多，奶的配方不當，吃奶時吞入大量空氣;嬰兒及幼兒一次進食量較多或食物不易消化。

2、消化功能異常

全身感染性疾病，如果患有上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎及敗血癥等疾病時，在高燒、惡心、食欲減退的同時，常伴有嘔吐。

3、消化道感染性疾病

胃炎、腸炎、痢疾、闌尾炎等疾病，由于局部刺激可引起反射性嘔吐，此時多會伴有惡心、腹痛及腹瀉等其它消化系統癥狀。

4、神經系統疾病

腦炎、腦膜炎、頭顱內的出血或腫瘤以及顱腦外傷等中樞神經系統疾病也能引起嘔吐，以嘔吐前無惡心并呈噴射性為特點，但往往同時伴有神經系統的其它癥狀，如頭痛、精神萎靡、嗜睡，甚至抽風、昏迷等。

5、精神因素

有些孩子可能會因為某些原因造成的精神過度緊張或焦慮引發嘔吐，再發性嘔吐這種病有時也與精神因素有關。

6、中毒

包括各種中毒，如食物中毒，有毒動物、植物中毒及藥物、農藥中毒等，幾乎都有嘔吐癥狀，但不同的毒物中毒又有其各自的臨床特點，可供鑒別。

7、其他

內耳的前庭功能失調或美尼爾氏病(內耳膜迷路積水)嘔吐比較劇烈，但多伴有眩暈、視物旋轉;小兒先天性消化道畸形，如胃扭轉、肥大性幽門梗阻等，此外，腸蛔蟲癥病兒發生腸梗阻或膽道蛔蟲時嘔吐也比較嚴重。

1、嘔吐性質

(1)溢乳 溢乳不屬于真正的嘔吐，不具有嘔吐時神經肌肉參與的一系列興奮反射過程。大多數表現為喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角邊。

(2)典型嘔吐 具備有上述嘔吐動作的三個步驟，臨床最多見。主要見于非梗阻性消化道疾病、消化道外感染性疾病等。

(3)噴射性嘔吐 為劇烈的典型嘔吐，大量胃內容物由口鼻噴涌出，見于各種顱內病變和消化道高位梗阻。

2、嘔吐物內容

(1)嘔吐物不含胃酸和乳凝塊 應考慮食管梗阻性疾病。

(2)嘔吐物含有膽汁 一般較輕的嘔吐不含膽汁，嘔吐量大且含有膽汁時，提示梗阻在十二指腸壺腹部以下。

(3)糞性嘔吐物 見于低位器質性腸梗阻。

(4)血性嘔吐物或嘔血 見于新生兒自然出血癥、全身出血性疾病、嚴重的感染性疾病，以及少見的先天性胃壁肌層缺損等。

1.體格檢查

(1)全面檢查

主要看孩子肛門是否緊閉，心肺功能和神經系統是否有異常或畸形。

(2)腹部檢查

a.有沒有腹脹以及腹脹的地方。全腹脹：孩子可能是得了低位性或者麻痹性的腸梗阻;上腹脹、下腹空虛：可能是得了高位性腸梗阻。如果孩子嘔吐得非常厲害，或者出現脫水、高位性腸梗阻情況，可能不會腹脹。

b.有沒有胃蠕動波和腸型。

c.能不能摸到腸塊。

d.腸鳴音有沒有異常。

(3)直腸指檢

a.對象：沒有排出胎便的孩子。

b.注意事項：檢查的時候，先在小拇指上抹上油或者肥皂液，然后再慢慢伸進去，以免對孩子的肛門造成傷害。

2.輔助檢查

(1)X線檢查

· 腹部透視和攝片

注意事項：立位式透視和攝片較為適合，可以看到腸曲和液平具體情況。側位水平投照法攝片亦可。

· 鋇餐或鋇灌腸檢查

a.作用：能夠觀察到孩子的食管、腸胃，還能判斷它們的功能情況。

b.禁忌癥：腸胃已經完全梗阻或者穿孔的患兒。

c.注意事項：若已經出現食管緊閉或者食管氣管痿，利用可溶于水的碘劑造影，但是用后需要及時吸出。

(2)超聲波檢查

作用：可檢查腹水和腫脹的地方，還需檢查腹部游離的氣體。

特點：很敏感，特異性也很強，對肝膽系統、泌尿系統等變化及其對消化道的影響等有直接觀測。在檢測膽總管囊腫等疾病上比X線更好。

(3)胃鏡檢查

被檢查者全身需麻醉，因此臨床不常使用。

(4)鼻胃管檢查

可檢查孩子的上呼吸道是否畸形，簡單有效。

適應癥：母體羊水過多，出生后似螃蟹樣吐泡沫。

食管閉鎖：鼻胃管無法降低，從口中或者鼻腔返回。

(5)腦CT

適應癥：孩子出現了顱內壓增高的現象。

3.實驗室檢查

(1)血象。孩子血象感染：因感染引起嘔吐;嘔吐造成吸入性肺炎，并且很長時間都治不好。

(2)血氣分析及血生化檢查。主要確定孩子是否酸中毒等。

(3)腦脊液檢查。適用范圍：中樞神經系統受到感染或者顱內出血的患者。

(5)尿、便常規和大便潛血實驗等。

(5)內分泌及遺傳代謝病檢查。

1.洗胃

若孩子患有咽下綜合征，可以選擇洗胃，用溫熱的生理鹽水，洗兩到三次，如果還是嘔吐，那么可能是患有其他疾病。

2.胃腸減壓

對于患有外科疾病、經常嘔吐、腹部脹痛的人群， 先要進行胃腸減壓，緩解病癥，然后做檢查。

3.解痙止吐

如果確定是胃食管反流，那么給予使用胃動力制劑或者解痙劑。若孩子幽門痙攣，可以選擇服用解除痙攣的藥物，例如濃度為萬分之一的阿托品。喂奶后給孩子服用，每次先是五到十滴，然后逐漸增加，直到孩子不再嘔吐。如果用藥后臉紅說明用藥太多，需要減少劑量。如果幽門肥厚則需要進行手術治療。

4.糾正水、電解質紊亂

嘔吐會造成水、電解質紊亂，需要及時治療。

5.手術治療

外科疾病需要進行手術治療，根據病情發展選擇手術時機。

6.抗感染

如果消化道或者其它地方出現感染，需要使用抗生素。

7.止血

如果消化道出血，那么可以使用酚磺乙胺等藥物。

8.解除顱內高壓

如果患有腦水腫，可以使用濃度為百分之20的甘露醇，每次0.5g/kg，每六到八小時使用一次;呋塞米每次0.5mg/kg，每天使用一到兩次。顱內占位病變需要進行手術，腦積水需要進行引流術。

1、多半的新生兒嘔吐都是因為喂養不當而引起的，所以說必須要根據這個情況進行護理，應做到喂奶前后要使小兒安靜，以免哭鬧而吐奶。目前提倡母乳喂養，一旦因特殊情況必須用橡膠奶頭喂奶時，奶頭眼大小要適中，避免吸進空氣而引起嘔吐。

2、護理新生兒嘔吐的時候一定要注意側臥，避免引起窒息的情況出現，嘔吐不太重時可少量多次喂水，以補充因嘔吐而丟失的水分，飲水要給以熱水或稍涼的水，不要飲溫水，溫水容易刺激胃粘膜引起嘔吐。

3、如果說不能進食或者是嚴重脫水的新生兒的話應該及時的醫院治療才行，給以補液治療。補液是為了使腸胃道得以休息，不再為消化食物而工作，這樣嘔吐就會逐漸停止。

孩子嘔吐可能因為身體健康狀況不佳。如果孩子嘔吐，同時還有下述任何一種癥狀，那么都需要去醫院檢查。

1.腹部腫脹、疼痛

表明孩子腸胃中有氣體或液體堆積，也可能是因為腸道阻塞或消化道障礙。

2.抽搐(驚厥)

因患病引起，比如高燒、癲癇或重度感染。

3.病情反復，持續時間長

嘔吐反復，且病情嚴重，或持續超過一天。若嘔吐癥狀嚴重，且無其他癥狀，可能患了癲癇。如果孩子因為遇見某人或在某地嘔吐，表明孩子因受到人或場所的壓力而嘔吐。

4.脫水

尿液變少(每天尿濕的尿布少于五到六塊)，嘴唇和口腔都發干，哭鬧不休但沒有眼淚(出生后兩三周才會流淚)，眼睛下陷，精神不濟，前鹵門凹陷等。

5.嘔吐物中有血或膽汁

如果嘔吐物中含血不多就不用擔心。食物產生沖力，造成食管壁血管損壞，造成出血。如果孩子在過去的六個小時內把嘴里或者鼻子里的血吞了回去，嘔吐物中也會有血。若嘔吐物中一直含血，而且不斷變多，需要去醫院檢查。嘔吐物中血液呈現紅色或咖啡色。醫生可能需要檢驗孩子的嘔吐物，所以就醫時要帶一些。若嘔吐物中有膽汁，需要立即就醫。

6.食后半小時不停嘔吐

可能是因為孩子幽門較窄，這是一種不常見的疾病，幾周大的孩子最易得，但是四五個月大的孩子也可能會得。此癥因腸胃交界處瓣膜肌肉增多所致，食物無法順利通過變得狹小的胃腸接連處開口，進而引起嘔吐。家長發現后要及時帶孩子就醫，只需動小手術即可治療。

7.精神萎靡或非常易怒

這種情況不常見，一旦出現且伴有嘔吐，那么可能是鉛中毒，需帶孩子就醫診治。