遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統(tǒng)計，雙親中有一人患糖尿病，子代的發(fā)病率為3%～7%;雙親均為糖尿病者，子代發(fā)病率可達30%～50%。此外，環(huán)境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。

所以，遺傳是新生兒得糖尿病的重要原因。嬰兒自身的免疫因素也和糖尿病有關(guān)系。所以，新生兒也是會得糖尿病的。

嬰兒患糖尿病時，多飲、多尿難以被發(fā)現(xiàn)。幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿，由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當普遍，因此可能被家長忽視。小兒遺尿癥專科門診對尿床的患兒必作尿液常規(guī)檢查，為的就是篩除隱藏在“遺尿癥”中的幼兒糖尿病。

小兒糖尿病起病急，一般在3個月內(nèi)可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥。患兒年齡越小，酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。

注意觀察孩子小便情況

(1)孩子在一段時期內(nèi)出現(xiàn)小便頻繁現(xiàn)象，多年不尿床的孩子多次出現(xiàn)尿床現(xiàn)象，家長應(yīng)該帶孩子進行糖尿病檢查。因為多尿是小兒糖尿病的典型癥狀，出現(xiàn)此情況不應(yīng)忽視。

孩子出現(xiàn)乏力要當心

(2)疲乏無力。孩子本來處于精力較為旺盛的生長發(fā)育期，應(yīng)該多動，但突然在一段時間內(nèi)老喜歡待在家里，不喜歡戶外活動，精神較為委靡，就有可能是糖尿病前兆。此時應(yīng)該多觀察孩子的情況和反應(yīng)，出現(xiàn)乏力持續(xù)一段時間應(yīng)該就醫(yī)檢查。

出現(xiàn)頻繁腹痛嘔吐得注意

(3)出現(xiàn)頻繁腹痛和嘔吐現(xiàn)象。這種情況很容易被誤診為腸胃疾病而加重病情，家長要對孩子平時的生活和精神狀態(tài)有足夠掌握，以便提供給醫(yī)生足夠的診斷信息。出現(xiàn)頻繁嘔和腹痛的情況就醫(yī)時，應(yīng)注意做糖尿病篩查。

口渴和消瘦提個醒

(4)出現(xiàn)頻繁口渴現(xiàn)象，甚至夜間多次起床喝水。老是夜間起來喝水，飲水量增多。突然消瘦。孩子正處于生長發(fā)育期，體重應(yīng)該連續(xù)穩(wěn)定上升，但突然出現(xiàn)體重下降情況，家長要警惕。提早發(fā)現(xiàn)身體狀況。

容易感染的情況是否正常

(5)易感染。孩子一些傷口反復(fù)出現(xiàn)感染情況，久不愈合。而Ⅰ型糖尿病的發(fā)病原因之一就是病毒感染引起胰島素分泌不足。所以當孩子出現(xiàn)傷口久不愈合的情況，家長應(yīng)當注意，帶孩子做糖尿病篩查。

飯量大增勿忽視

(6)飯量大增。這個特點很容易被忽略，家長多認為是孩子生長發(fā)育中的正常情況，但家長應(yīng)結(jié)合孩子平時吃飯情況，和其他身體狀況，應(yīng)注意是否出現(xiàn)其他糖尿病征兆。

合理飲食，杜絕肥胖

1.新生兒和嬰兒早期不吃牛奶。新進一些研究發(fā)現(xiàn)新生兒喂食牛奶者I型糖尿病的發(fā)病率較高，可能與牛奶蛋白刺激兒童產(chǎn)生牛血清抗體有關(guān)。根據(jù)推測牛血清抗體對具有遺傳易感性的宿主細胞表面蛋白起抗原抗體反應(yīng)，可誘發(fā)I型糖尿病。

2.提倡膳食平衡。無論是何種疾病，好的飲食都起到預(yù)防作用，因此專家提倡孩子首先要調(diào)節(jié)飲食，避免能量的過多攝入。膳食纖維有益于控制血糖，改善脂蛋白構(gòu)成，因此富含纖維素的天然食品如谷類、水果、蔬菜應(yīng)該首選。其次，減少飽和脂肪酸的攝入，有糖尿病陽性家族史人尤應(yīng)注意避免飽和脂肪酸的攝入過多。

近年來，小胖墩越來越多，因此，人們認為糖尿病患兒都是肥胖兒童，但并非如此。“肥胖的確可導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，但肥胖患兒都是Ⅱ型糖尿病。”專 家說，糖尿病分為Ⅰ型和Ⅱ型，兒童糖尿病患者90%以上都是Ⅰ型，與肥胖沒有關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計，Ⅰ型糖尿病多發(fā)生在12歲至14歲的青少年人群;Ⅱ型不限年 齡，但以青春期較為常見。

對于患兒逐年增加的原因，專家認為“與兒童日常生活習(xí)慣沒有太大關(guān)系”。患兒都是由于病毒感染、自身免疫性疾病等導(dǎo)致免疫功能紊亂而患病。“過 早給孩子攝入牛乳蛋白也可能引發(fā)患糖尿病。”專家說，現(xiàn)在許多人不采取母乳喂養(yǎng)，給嬰兒喝奶粉、牛奶等，這都是引發(fā)患病的危險因素。“不一定吃奶粉或牛奶 的孩子都會得糖尿病，但作為危險因素，體內(nèi)又有易感基因的話，就易引發(fā)糖尿病。”

新生兒配方奶粉中含有糖分，如果寶寶有糖尿病，最好是進行母乳喂養(yǎng)。如果要食用奶粉，一定要向醫(yī)生咨詢，避免加重病情。

住院治療糖尿病分1型(原稱胰島素依賴型)和2型(原稱非胰島素依賴型)，嬰幼兒時期就發(fā)病的糖尿病絕大多數(shù)是1型，而成人在中老年階段發(fā)病者絕大多數(shù)是2型。小兒被診斷為糖尿病，必須住院治療。在住院期間，醫(yī)生會為孩子擬好食譜，并用胰島素治療。年齡越小，飲食控制越難，只能多次檢測血糖，并調(diào)整胰島素的用量。患兒出院后，家長應(yīng)參照住院時的食譜安排飲食，并每天注射胰島素。

已有證據(jù)證實出生體重與后天肥胖及代謝性疾病呈“U”形分布，即低出生體重與高出生體重可能均是后天代謝性疾病或肥胖的危險因素。特別是巨大兒出生體重大，特別能吃，很容易變成小胖墩，導(dǎo)致血糖升高。

和成人相比，兒童和青少年患有糖尿病后的危害更大。發(fā)病年齡提前，治療和控制效果不佳，使兒童在青壯年時期就有可能出現(xiàn)并發(fā)癥。由于年齡小，自制能力較弱，糖尿病治療所要求的飲食控制、規(guī)范用藥、生活規(guī)律等對兒童而言難度更大。