1、皮膚太薄不耐磨
研究顯示,寶貝的皮膚厚度只相當于成人皮膚的1/10,受到摩擦時很容易破損,加之免疫系統的功能還沒有發育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過敏。
2、皮膚汗腺未發育完善
寶貝皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大,甚至更小,皮膚的面積雖然比成人小得多,但排汗量卻和成人幾乎一樣,因此,在環境溫度增高時皮膚的溫度很難控制,如果未能適當透出濕氣和熱氣,很容易產生尿布疹。
3、每天排尿排便次數多
寶貝的新陳代謝非常活躍,尤其是水代謝,而膀胱卻很小,每天都要排好多次尿和便,護理上稍不及時就會使臀部總處于潮濕和尿便污染的狀態,由此誘發尿布疹。
臀瓣發紅、有紅疹,情況嚴重者會發膿,寶寶情緒也會變得焦慮不安,不能安穩睡著等。有些寶貝只要與尿布接觸的地方呈紅色,有不適感,就說明寶貝是患上這種炎癥了;有些孩子可能還伴隨有灼燒感、四周肌膚略微腫脹;情況稍微嚴重點的就是碰到了就感到比較疼,而且腹部、腿部都有延及。
嬰兒還不會用語言不能表達自己的感受,所以要靠父母們自己去觀察。爸爸媽媽們可以依下列情況描寫來確定寶貝病情的程度。根據病情的程度, 可以分為三個階段:
輕度
此階段的情況還是比較輕的,大多在肛門、臀瓣、兩腿外側,可以看到血管充血、皮膚紅紅的現象。
中度
若情況沒有得到控制,會有液體流出,而且會慢慢變多,過一陣子后該處的表皮會掉落,皮膚表面會出現潰瘍,可能還有紅色點狀現象。
重度
如果還沒有被重視,病情就會發展到嚴重的階段。此時疹子的范圍會增大,兩腿的里側、腹部也都有可能。而且潰瘍情況會加重,甚至會得褥瘡。此外,受損部位容易被感染,細菌甚至有可能從此部位進入血液中,引發敗血癥。
臨床皮膚檢查:皮損常局限于接觸尿布的部位,如臀部凸隆部外陰部、下腹和股內側等部。其范圍與尿布遮蓋部位相當。皮損初發為輕度潮紅、腫脹,逐漸可出現丘疹、水皰、糜爛滲出等,病損境界清楚。
實驗室檢查:血常規、C-反應蛋白、血沉,可見血常規白細胞總數增高,中性粒細胞增高顯著,ESR可增快。
1.勤換尿布,可每2~4小時更換尿布一次。大便后用清水沖洗肛門及其周圍。
2.如出現細菌或念珠菌感染,應對癥應用抗生素或抗真菌劑。
3.輕度僅有紅斑性損害者,可勤撲粉如硼酸滑石粉、氧化鋅或中藥松花粉,亦可外涂爐甘石洗劑;炎癥明顯且糜爛者可用10%堿式沒食子酸鉍氧化鋅油膏或紫草生地榆油膏。
4.尿布疹治療的關鍵在于保持嬰兒外陰和臀部皮膚干燥、清潔。
尿布用吸水性強、質地細軟的舊白被單改制,并勤洗勤換。不用帶有染料成分的花布作尿布。橡膠和塑料布,既不吸水又不透氣,不要將這些物品墊在嬰兒身下或包在尿布外面。
孩子大小便后應用溫開水將臀部洗凈,用細軟布擦干,換尿布時先撒上少量無刺激性的爽身粉,洗尿布時應用清水沖洗、充分洗凈,除去污物和尿布上殘留的肥皂和洗衣粉,尿布多曬陽光或烘干后再用。為了減少紙尿褲造成的濕潤,應經常更換紙尿褲,尤其在夏季,應使用吸收力強的紙尿褲。正在用尿布的孩子,一旦發現臀部皮膚有潮紅時,應涂撒由硼酸、氧化鋅、滑石粉混合組成的三合粉或小兒痱子粉。有糜爛滲液時,先用3%硼酸溶液濕敷,待流水停止后再涂擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。
1.在每次大便之后要幫助寶貝將屁股和外陰部位洗干凈,女寶寶從身前到身后的方向進行清洗,可以避免尿道受染。
2.平時要勤快地幫助寶貝更換尿布,不要讓寶貝的臀部和臟尿布接觸的時間過長。
3.選用吸水效果好的純棉布料作為尿布。一定不要用含有化學纖維的,因為這種料子不僅吸水效果差,而且還有刺激性。用了很久的棉布也不要給寶貝使用,這種布曾使用過,所以布面不光滑,容易使肌膚起疹子。
4.臟尿布和臟衣褲必須要及時進行弄干凈,徹底曬干了之后才給孩子使用。
5.頻繁的水洗、擦拭會導致肌膚表層的天然油脂損失,從而引發疹子,媽媽給寶寶適度清潔即可。
6.洗尿布的時候,先把大便清理掉,再放入水中浸一浸,再用熱水進行消毒,繼續用清水將尿布洗干凈病曬干。
7.紙尿褲要與寶貝的腰、腿合嚴一點,穩固好,避免尿液的積淤。注意要用透氣效果好的紙尿褲,如此有利于保持干燥。
(1)每次換紙尿褲應注意將兩邊的膠粘對準腰的位置,分別撕開貼牢,可以防止尿液從背部漏出;
(2)可在紙尿褲上墊上一層棉尿布或無紡布,就可在寶寶排大便后即時換掉,可延長紙尿褲的使用。
(3)寶寶尿多,尿液也有可能從兩側滲漏出來。最好使用防漏設計的紙尿褲,可有效地防止滲漏。
(4)寶寶使用紙尿片,雖然很方便,但一定要重視臀部的護理。紙尿褲都使用得時間不宜過長,需要通風換氣,否則仍有可能得尿布疹。
(5)剛出生的寶寶肚子上有還未脫落的臍帶,使用時可將紙尿褲往內摺或往外翻,或專門使用肚臍凹形設計的紙尿褲,以免臍帶根部與紙尿褲摩擦,使皮膚磨破、發炎、出血。
膿包病
膿包病是一種傳染性細菌皮膚感染,出現于紙尿褲部位,臉上和手上,形成丘疹和帶痂的微黃色創面,伴有水泡并發癢,由于此病癥有傳染性,家庭所有成員都應用殺菌肥皂洗手,以避免疾病傳播,如果你看到此類創面,打電話給你的小兒科醫生,他會開出抗生素軟膏或口服抗生素。
皮下脂溢性皮炎
皮下脂溢性皮炎是一種常見的皮膚病,在嬰兒的第一年里發作,你會在嬰兒的腹股溝,生殖器或下腹部發現突起,粗糙的紅色斑點,由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋,當類似的斑點出現在頭皮上時,則俗稱“搖籃帽”,可將從藥店買的可的松或氫化可的松涂于患處,并使嬰兒保持干凈和干燥,如果病癥未見迅速好轉,應去看小兒科醫生,他會開出效力更加的可的松軟膏。
痱子
熱度和濕氣可導致痱子,原因是汗液在皮膚上積聚,而無法蒸發,在嬰兒三個月以后較為少見,該癥狀看上去像是粉刺發作,形成很小的分紅色包,可出現在紙尿褲部位的皮膚皺折處,特別是紙尿褲的塑料襯套或紙尿褲覆層與皮膚接觸之處,痱子產生的主要原因是水份和濕氣,所以應確保你的嬰兒不要穿得過多,皮膚保持干燥,如果痱子較嚴重,應與兒保醫生聯系。
1.中成藥藥膏:京萬紅燙傷膏。用法用量:每次便后洗凈患處,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京萬紅2~3次/日。輕者1~2天愈,重者2~4天愈。
2.中藥方劑:原理:健脾利濕,清熱解毒。方劑:健脾除濕丸加減。黨參15g,生苡仁30g,山藥30g,芡實15g,黃柏10g,白術10g,茯苓30g,枳殼10g,苦參10g,紫草10g,馬齒莧15g,車前草30g,銀花30g,甘草10g。水煎服,每日1劑分2次服。若大便干結加胡麻仁6g,當歸20g;瘙癢甚加白蒺藜10g,地膚子10g,蟬蛻10g;氣虛加生黃芪15g。
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