1、皮膚太薄不耐磨
研究顯示,寶貝的皮膚厚度只相當(dāng)于成人皮膚的1/10,受到摩擦?xí)r很容易破損,加之免疫系統(tǒng)的功能還沒(méi)有發(fā)育完善,抵抗力較弱,受到刺激很容易過(guò)敏。
2、皮膚汗腺未發(fā)育完善
寶貝皮膚上的汗腺排汗孔僅有大人的1/2大,甚至更小,皮膚的面積雖然比成人小得多,但排汗量卻和成人幾乎一樣,因此,在環(huán)境溫度增高時(shí)皮膚的溫度很難控制,如果未能適當(dāng)透出濕氣和熱氣,很容易產(chǎn)生尿布疹。
3、每天排尿排便次數(shù)多
寶貝的新陳代謝非常活躍,尤其是水代謝,而膀胱卻很小,每天都要排好多次尿和便,護(hù)理上稍不及時(shí)就會(huì)使臀部總處于潮濕和尿便污染的狀態(tài),由此誘發(fā)尿布疹。
臀瓣發(fā)紅、有紅疹,情況嚴(yán)重者會(huì)發(fā)膿,寶寶情緒也會(huì)變得焦慮不安,不能安穩(wěn)睡著等。有些寶貝只要與尿布接觸的地方呈紅色,有不適感,就說(shuō)明寶貝是患上這種炎癥了;有些孩子可能還伴隨有灼燒感、四周肌膚略微腫脹;情況稍微嚴(yán)重點(diǎn)的就是碰到了就感到比較疼,而且腹部、腿部都有延及。
嬰兒還不會(huì)用語(yǔ)言不能表達(dá)自己的感受,所以要靠父母?jìng)冏约喝ビ^察。爸爸媽媽們可以依下列情況描寫來(lái)確定寶貝病情的程度。根據(jù)病情的程度, 可以分為三個(gè)階段:
輕度
此階段的情況還是比較輕的,大多在肛門、臀瓣、兩腿外側(cè),可以看到血管充血、皮膚紅紅的現(xiàn)象。
中度
若情況沒(méi)有得到控制,會(huì)有液體流出,而且會(huì)慢慢變多,過(guò)一陣子后該處的表皮會(huì)掉落,皮膚表面會(huì)出現(xiàn)潰瘍,可能還有紅色點(diǎn)狀現(xiàn)象。
重度
如果還沒(méi)有被重視,病情就會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的階段。此時(shí)疹子的范圍會(huì)增大,兩腿的里側(cè)、腹部也都有可能。而且潰瘍情況會(huì)加重,甚至?xí)萌殳彙4送猓軗p部位容易被感染,細(xì)菌甚至有可能從此部位進(jìn)入血液中,引發(fā)敗血癥。
臨床皮膚檢查:皮損常局限于接觸尿布的部位,如臀部凸隆部外陰部、下腹和股內(nèi)側(cè)等部。其范圍與尿布遮蓋部位相當(dāng)。皮損初發(fā)為輕度潮紅、腫脹,逐漸可出現(xiàn)丘疹、水皰、糜爛滲出等,病損境界清楚。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血沉,可見(jiàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高顯著,ESR可增快。
1.勤換尿布,可每2~4小時(shí)更換尿布一次。大便后用清水沖洗肛門及其周圍。
2.如出現(xiàn)細(xì)菌或念珠菌感染,應(yīng)對(duì)癥應(yīng)用抗生素或抗真菌劑。
3.輕度僅有紅斑性損害者,可勤撲粉如硼酸滑石粉、氧化鋅或中藥松花粉,亦可外涂爐甘石洗劑;炎癥明顯且糜爛者可用10%堿式?jīng)]食子酸鉍氧化鋅油膏或紫草生地榆油膏。
4.尿布疹治療的關(guān)鍵在于保持嬰兒外陰和臀部皮膚干燥、清潔。
尿布用吸水性強(qiáng)、質(zhì)地細(xì)軟的舊白被單改制,并勤洗勤換。不用帶有染料成分的花布作尿布。橡膠和塑料布,既不吸水又不透氣,不要將這些物品墊在嬰兒身下或包在尿布外面。
孩子大小便后應(yīng)用溫開(kāi)水將臀部洗凈,用細(xì)軟布擦干,換尿布時(shí)先撒上少量無(wú)刺激性的爽身粉,洗尿布時(shí)應(yīng)用清水沖洗、充分洗凈,除去污物和尿布上殘留的肥皂和洗衣粉,尿布多曬陽(yáng)光或烘干后再用。為了減少紙尿褲造成的濕潤(rùn),應(yīng)經(jīng)常更換紙尿褲,尤其在夏季,應(yīng)使用吸收力強(qiáng)的紙尿褲。正在用尿布的孩子,一旦發(fā)現(xiàn)臀部皮膚有潮紅時(shí),應(yīng)涂撒由硼酸、氧化鋅、滑石粉混合組成的三合粉或小兒痱子粉。有糜爛滲液時(shí),先用3%硼酸溶液濕敷,待流水停止后再涂擦氧化鋅油或含抗菌藥物的爐甘石洗劑。
1.在每次大便之后要幫助寶貝將屁股和外陰部位洗干凈,女寶寶從身前到身后的方向進(jìn)行清洗,可以避免尿道受染。
2.平時(shí)要勤快地幫助寶貝更換尿布,不要讓寶貝的臀部和臟尿布接觸的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
3.選用吸水效果好的純棉布料作為尿布。一定不要用含有化學(xué)纖維的,因?yàn)檫@種料子不僅吸水效果差,而且還有刺激性。用了很久的棉布也不要給寶貝使用,這種布曾使用過(guò),所以布面不光滑,容易使肌膚起疹子。
4.臟尿布和臟衣褲必須要及時(shí)進(jìn)行弄干凈,徹底曬干了之后才給孩子使用。
5.頻繁的水洗、擦拭會(huì)導(dǎo)致肌膚表層的天然油脂損失,從而引發(fā)疹子,媽媽給寶寶適度清潔即可。
6.洗尿布的時(shí)候,先把大便清理掉,再放入水中浸一浸,再用熱水進(jìn)行消毒,繼續(xù)用清水將尿布洗干凈病曬干。
7.紙尿褲要與寶貝的腰、腿合嚴(yán)一點(diǎn),穩(wěn)固好,避免尿液的積淤。注意要用透氣效果好的紙尿褲,如此有利于保持干燥。
(1)每次換紙尿褲應(yīng)注意將兩邊的膠粘對(duì)準(zhǔn)腰的位置,分別撕開(kāi)貼牢,可以防止尿液從背部漏出;
(2)可在紙尿褲上墊上一層棉尿布或無(wú)紡布,就可在寶寶排大便后即時(shí)換掉,可延長(zhǎng)紙尿褲的使用。
(3)寶寶尿多,尿液也有可能從兩側(cè)滲漏出來(lái)。最好使用防漏設(shè)計(jì)的紙尿褲,可有效地防止?jié)B漏。
(4)寶寶使用紙尿片,雖然很方便,但一定要重視臀部的護(hù)理。紙尿褲都使用得時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),需要通風(fēng)換氣,否則仍有可能得尿布疹。
(5)剛出生的寶寶肚子上有還未脫落的臍帶,使用時(shí)可將紙尿褲往內(nèi)摺或往外翻,或?qū)iT使用肚臍凹形設(shè)計(jì)的紙尿褲,以免臍帶根部與紙尿褲摩擦,使皮膚磨破、發(fā)炎、出血。
膿包病
膿包病是一種傳染性細(xì)菌皮膚感染,出現(xiàn)于紙尿褲部位,臉上和手上,形成丘疹和帶痂的微黃色創(chuàng)面,伴有水泡并發(fā)癢,由于此病癥有傳染性,家庭所有成員都應(yīng)用殺菌肥皂洗手,以避免疾病傳播,如果你看到此類創(chuàng)面,打電話給你的小兒科醫(yī)生,他會(huì)開(kāi)出抗生素軟膏或口服抗生素。
皮下脂溢性皮炎
皮下脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的皮膚病,在嬰兒的第一年里發(fā)作,你會(huì)在嬰兒的腹股溝,生殖器或下腹部發(fā)現(xiàn)突起,粗糙的紅色斑點(diǎn),由白色或黃色的厚鱗狀層覆蓋,當(dāng)類似的斑點(diǎn)出現(xiàn)在頭皮上時(shí),則俗稱“搖籃帽”,可將從藥店買的可的松或氫化可的松涂于患處,并使嬰兒保持干凈和干燥,如果病癥未見(jiàn)迅速好轉(zhuǎn),應(yīng)去看小兒科醫(yī)生,他會(huì)開(kāi)出效力更加的可的松軟膏。
痱子
熱度和濕氣可導(dǎo)致痱子,原因是汗液在皮膚上積聚,而無(wú)法蒸發(fā),在嬰兒三個(gè)月以后較為少見(jiàn),該癥狀看上去像是粉刺發(fā)作,形成很小的分紅色包,可出現(xiàn)在紙尿褲部位的皮膚皺折處,特別是紙尿褲的塑料襯套或紙尿褲覆層與皮膚接觸之處,痱子產(chǎn)生的主要原因是水份和濕氣,所以應(yīng)確保你的嬰兒不要穿得過(guò)多,皮膚保持干燥,如果痱子較嚴(yán)重,應(yīng)與兒保醫(yī)生聯(lián)系。
1.中成藥藥膏:京萬(wàn)紅燙傷膏。用法用量:每次便后洗凈患處,忌用塑料布包扎,使患部保持干燥,擦京萬(wàn)紅2~3次/日。輕者1~2天愈,重者2~4天愈。
2.中藥方劑:原理:健脾利濕,清熱解毒。方劑:健脾除濕丸加減。黨參15g,生苡仁30g,山藥30g,芡實(shí)15g,黃柏10g,白術(shù)10g,茯苓30g,枳殼10g,苦參10g,紫草10g,馬齒莧15g,車前草30g,銀花30g,甘草10g。水煎服,每日1劑分2次服。若大便干結(jié)加胡麻仁6g,當(dāng)歸20g;瘙癢甚加白蒺藜10g,地膚子10g,蟬蛻10g;氣虛加生黃芪15g。
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