熱性驚厥(febrile convulsion，FC)是嬰幼兒最常見的驚厥性疾病。其定義為發生在嬰幼兒期的伴有發熱的驚厥發作，并排除中樞神經系統感染及曾有無熱驚厥病史者。目前認為對單純FC患兒可不診斷為癲癇。熱性驚厥不是“發熱”和“驚厥”的簡單相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定義，熱性驚厥指的是：嬰幼兒時期起病，經常為3個月至5歲之間，伴有發熱但非顱內感染所引起，驚厥無其他明確原因，如發作前曾有無熱驚厥發作，則此次發作不考慮為熱性驚厥。《小兒神經系統疾病》一書中提出的定義：初次發作在1個月到5～6歲，在上呼吸道感染或其他傳染病的初期，當體溫在38℃以上時，突然發生驚厥，排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性或代謝性異常后，方可診斷為熱性驚厥。

1、好發年齡為6個月至3歲，6個月以下、6歲以上極少發生。

2、驚厥常在體溫升高時發作，體溫多在39～40℃以上，體溫越高抽搐的概率越高。

3、70%發生于上呼吸道感染初期，其余發生在呼吸道感染和出疹性疾病中。

4、全身性抽搐伴有意識障礙，但驚厥止后，意識很快恢復;異常神經系統體征，腦脊液檢查除壓力增高外無異常發現。

5、預后多良好，少數可轉變為癲癇。根據臨床特點，分為單純性與復雜性熱性驚厥。后者存在較高的癲癇危險性，預后有顯著差別。

熱性驚厥的診斷主要分為單純性熱性驚厥、復雜性熱性驚厥和癲癇，下面就為大家一一介紹。

1、單純性熱性驚厥

診斷標準如下：最低標準①首次發病年齡在4個月～3歲，最后復發不超過6～7歲。②發熱在38℃以上，先發熱后驚厥，驚厥多發生于發熱24小時內。③驚厥為全身性抽搐，伴意識喪失，持續數分鐘以內，發作后很快清醒。④無中樞神經系統感染及其他腦損傷。⑤可伴有呼吸、消化系統等急性感染。

輔助標準：①驚厥發作2周后腦電圖正常。②腦脊液檢查正常。③體格及智力發育正常，有遺傳傾向。

2、復雜性熱性驚厥

又稱非典型性熱性驚厥。除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外，凡有以下某一種情況者即應考慮為復雜性熱性驚厥：①一次驚厥發作持續15分鐘以上。②24小時內反復發作≥2次。③局灶性發作。④反復頻繁的發作，累計發作總數5次以上。

復雜性熱性驚厥初次發作年齡可小于6個月或6歲以上，體溫不太高時即出現驚厥，而且復發次數較多。

3、癲癇

若干因素使熱性驚厥患兒發生癲癇的危險性增加，稱為癲癇危險因素，主要包括：①復雜性熱性驚厥。②直系親屬中癲癇病史。③首次熱性驚厥前已有神經系統發育延遲或異常體征。具有其中2～3個危險因素者，7歲時癲癇發生率平均達9%以上，而無危險因素的熱性驚厥不到1%。腦電圖在癲癇危險性的預測上價值尚無定論，故對單純性熱性驚厥無價值，一般無須做腦電圖檢查，但對復雜性熱性驚厥患兒，若EEG中新出現癇性波發放，則可能提示癲癇發生的危險性。

熱性驚厥一般發作短暫。多不需用藥。如果正在發作中，可針刺人中或合谷穴位，也可靜脈推注地西泮(安定)。

對單純性熱性驚厥，僅針對原發病處理，包括退熱和其他物理降溫措施即可。但對有復發傾向者，可于發熱病開始即使用地西泮(安定)或指導本次原發病體溫回復正常為止，對復雜性熱性驚厥或總發作次數已達5次以上者，若以安定臨時口服未能阻止新的發作，可長期地口服丙戊酸或苯巴比妥鈉，療程1～2年，個別需適當延長，其他傳統抗癲癇藥對熱性驚厥發作的預防作用較差。