手足口病發病原因引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等,B組的1、2、3、4、5型等;腸道病毒71型;埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。
腸道病毒適合在濕、熱的環境下生存與傳播,對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感,75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活,但對紫外線和干燥敏感。各種氧化劑(高錳酸鉀、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活,但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力,病毒在4℃可以存活1年,在-20℃可以長期保存,在外環境中病毒可以長期存活。
1、傳播方式
手足口病傳播方式多樣,以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源,亦可經水感染;門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
2、易感人群
人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感,感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護力,因此,人群可反復感染發病成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體,因此,手足口病的患者主要為學齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發病率最高。據國外文獻報道,每隔2-3年在人群中可流行一次。
3、流行方式
手足口病分布極廣泛,沒有嚴格的地區性。四季均可發病,以春夏季多見,冬季的發病較為少見。手足口病流行期間,幼兒園和托兒所容易發生集體感染。家庭也有此類發病集聚現象。醫院門診的交叉感染和口腔器械消毒不嚴格,也可造成傳播。此病傳染性強,傳播途徑復雜,流行強度大,傳播快,在短時間內即可造成大流行。
手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病為主。大多數患者癥狀輕微,以發熱和手足口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。手足口病的潛伏期一般為2—7天,發病初期出現類似感冒的癥狀,如發熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等,發熱情況可持續4到5天。
輕癥患者:可給與抗病毒、抗感染、全身支持治療;重癥患者還應密切監測病情變化,尤其是腦、肺、心等重要臟器功能;危重病人特別注意監測血壓、血氣分析及胸片。抗病毒藥物治療:常用的有阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、中藥等,它們作為高效廣譜的抗病毒藥物,具有明顯縮短發熱及皮損愈合時間,減輕口腔皰疹疼痛作用。免疫調節藥物治療:提高機體的免疫力,可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的復發。常用的藥物有轉移因子、胸腺肽等藥物。抗感染治療:局部可用漱口藥物含漱、涂抹。支持療法:加強營養、補液。并加強對癥治療,做好口腔護理。
重癥患者:需住院治療。
1.嬰兒的日常用品要注意消毒,尤其是和進食有關的東西。還有一些經常接觸的地方也不能放過。
2.只要寶寶沒發燒,戶外活動是可以進行的,陽光充沛、空氣清新的地方非常適合患病的孩子去散心,但是盡量不要去人多或者是不通風的地方,以免交叉感染或者將病毒帶給其他人。
3.常備生理鹽水,吃東西前后都給寶寶漱漱口,如果寶寶太小還不太會漱口,就用醫用棉簽沾上生理鹽水輕輕擦拭患處。給孩子準備食物時也要注意盡量避開辛辣生冷、難消化、難咀嚼,應該以溫和可口為主,以免刺激到患處。
4.如果家里不止一個小朋友,一定要將患兒和健康的寶寶隔離開來。
5.家里的空氣要保持流通,孩子生病期間不要請別人來家里做客,爸爸們也盡量不要在家中抽煙,防止污染空氣。
6.寶寶的衣服不要裹太緊,貼身衣物一定要柔軟舒適,勤換洗,然后在陽光下暴曬,床墊被褥也是一樣。
7.寶寶的糞便要及時處理,尤其是殘留在臀部的便便要清理干凈,保持臀部干凈衛生。
8.如果孩子的皮疹誘發了新的感染,可以抹一點1%的甲紫。
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