嬰兒淚囊炎又稱先天性淚囊炎，是由于鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發(fā)育過程中不退縮，或因開口處為上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚管不通暢，淚液和細(xì)菌潴留在淚囊中，引起繼發(fā)性感染所致。臨床表現(xiàn)為溢淚，結(jié)膜囊有少許黏液膿性分泌物，淚囊局部稍隆起，內(nèi)皉部皮膚有時(shí)充血或出現(xiàn)濕疹，壓迫淚囊區(qū)有黏液或黏液膿性分泌物溢出。本病需與新生兒眼炎相鑒別。

嬰兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒有退化，阻塞鼻淚管下端，導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可在生后4～6個(gè)周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見。

有三大癥狀：流淚，大量的眼屎，眼瞼濕疹(淚液里有感染的東西，刺激眼瞼皮膚，產(chǎn)生濕疹)。嬰兒出生后1～2周，發(fā)現(xiàn)淚囊部有腫塊，有彈性，沒有紅、腫、壓痛等急性炎癥表現(xiàn)，偶爾可引起急性淚囊炎的癥狀。

一旦淚囊炎激繼發(fā)感染，炎癥發(fā)復(fù)刺激會(huì)造成孩子的急性淚囊炎、眶蜂窩織炎，甚至形成嚴(yán)重的淚囊瘺，不但患兒非常痛苦，以后還會(huì)造成孩子面部的瘢痕，影響孩子的一生。

1.保守治療，一個(gè)是淚道按摩，就是淚囊部位的按摩，如囊腫突然消失，表示殘膜已被擠破，即告痊愈。如經(jīng)6個(gè)月以上的保守治療，包括多次按摩仍不見效者，將淚囊區(qū)膿液排盡后，可經(jīng)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通，多可獲得痊愈。如有淚囊周圍炎時(shí)，應(yīng)先按照急性淚囊炎處理。第二是用抗生素眼藥水滴眼，這樣還有一小部分孩子治愈，按摩一天五到六次，眼藥一天兩到三次，這是保守治療。

2.保守治療四個(gè)月以上，如果還不管用，有的孩子癥狀越來越重，這個(gè)時(shí)候一定要考慮手術(shù)。手術(shù)分兩種，一種是淚道探通手術(shù)，對一些比較復(fù)雜的，年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子，淚道探通手術(shù)效果不太好。另外一種手術(shù)是淚道插管術(shù)，也叫淚道植管術(shù)，這類手術(shù)是最新的手術(shù)。

3.另一種方法：沖洗法，仰臥位，將頭及肢體固定，眼局部點(diǎn)1.4g/L倍諾喜2滴以表面麻醉，下淚點(diǎn)太小可先行擴(kuò)張淚點(diǎn)后再用7號(hào)牙科沖洗針頭，針頭周圍涂眼膏使之滑潤后再將針頭垂直插入下淚點(diǎn)約1.5mm深，再將沖洗針頭轉(zhuǎn)向與瞼緣平行方向，朝內(nèi)眥部順淚小管方向用食指指腹輕輕將沖洗針頭推進(jìn)，當(dāng)觸到骨壁時(shí)，將針頭尾部向上旋轉(zhuǎn)后再向下、向后緩緩進(jìn)針，深度約2.5～75px即可。接上已吸入魚腥草滴眼液和地塞米松注射液的針管將其輕輕注入，患者出現(xiàn)吞咽動(dòng)作后將沖洗針頭拔出，隔日再行沖洗。

新生兒淚囊炎需與新生兒眼炎相鑒別，后者發(fā)生在生后2～3天，結(jié)膜重度充血，而淚囊炎很少發(fā)生在生后6周以內(nèi)，結(jié)膜充血極輕，此為鑒別要點(diǎn)。