嬰兒時期常見的一種皮膚病,2~3個月的嬰兒就可發生濕疹,1歲以后逐漸減輕,到2歲以后大多數可以自愈,但少數可以延伸到幼兒或兒童期。有嬰兒濕疹的孩子以后容易發生其他過敏性疾病,如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等。到底小兒的濕疹由哪些原因引起的呢,又有什么樣的癥狀呢,下面讓我們一起來了解下。
佝僂病的多發生在2-3歲兒童身上,初期發病在3個月左右的寶寶身上較為多見,在發生佝僂病后,癥狀表現以精神癥狀為主,早期表現為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由于頭部的多汗而使頭部發癢,孩子常搖頭摩擦枕頭而致頭枕部禿發。
以上的表現只能提示家長孩子有佝僂病的可能,需帶孩子到醫院進一步檢查,如血生化檢查、尿鈣測定等。雖然佝僂病主要是因為體內維生素D缺乏,但也不可隨便給孩子補充大量維生素D,以防止維生素D中毒。如病情進一步發展,可見孩子的肌肉松弛無力,特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛,可引起孩子的腸脹氣,而致腹部膨隆猶如蛙腹。佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現的癥狀,這是佝僂病的特征表現。
佝僂病是由于體內缺乏維生素D引起鈣、磷代謝失常,從而導致發生以骨骼生長發育障礙為主的全身性疾病,多見于嬰幼兒,一般檢查方法是對血鈣、磷、骨源性堿性磷酸進行檢查,常用的有血生化檢查、尿鈣檢測、長骨骨骺端X線攝片和X線骨齡攝片等。
1、實驗室檢查
(1)血生化檢查:一般包括血糖、血脂、肝功、腎功(尿素氮 、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸、尿微量蛋白)、離子、淀粉酶、心肌酶等等,針對佝僂病的血生化檢查,主要是測定血鈣、磷、堿性磷酸酶,血清25-(OH)D3(正常10~80g/L)和1,25-(OH)2D3(正常0.03~0.06g/L)在佝僂病活動早期就明顯降低,為可靠的早期診斷指標,血漿中堿性磷酸酶升高。
(2)尿鈣測定:尿鈣測定也有助于佝僂病的診斷,尿中堿性磷酸酶的排泄量增高。但是尿鈣測定并不是一次就能檢測準確,需要進行多次檢測才能對佝僂病的診斷有更準確的參考價值。
2、其他輔助檢查
(1)長骨骨骺端X線攝片:發現長骨骨骺端佝僂病的特異X線表現,早期X線長骨骺部鈣化預備線模糊;極期鈣化預備線消失、骨骺端增寬、骺端呈杯狀或毛刷狀改變,骨質稀疏、骨干彎曲變形或骨折。
(2)X線骨齡攝片:發現骨齡落后。
1、注意母親的孕期保?。耗赣H在懷孕期間應加強營養,多吃些富含蛋白質及維生素D的食物,如雞蛋、瘦肉及動物肝臟等;并要多曬太陽;還應根據具體情況在醫生的指導下服用維生素D制劑。
2、盡量采用母奶喂養:由于母奶中所含的鈣、磷比例適當,使奶中的維生素D及鈣均易于吸收,因此,有條件時應盡量讓孩子吃母奶。
3、多曬太陽:由于曬太陽既經濟、方便又安全,可認為是防治佝僂病的良好措施。一般如每天堅持曬太陽2小時左右,就能滿足小兒對維生素D的需要。因此孩子滿月后就可以開始曬太陽并且每天逐漸增加曬太陽的時間。但要注意:夏天曬太陽時最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽,以防紫外線被吸收。
4、必要時及時添加維生素D:小兒每天的維生素D的生理需要量為400-600單位每天如能保證供給這一劑量,多可預防佝僂病的發生?;旌衔桂B的孩子宜在生后2周開始添加維生素D,家長應仔細計算每天經配方奶或強化奶粉攝入維生素D的劑量后,予以補充;或在醫生的指導下決定須補充的劑量。此外,對營養不良、體質較弱及生長發育過快的孩子應注意補充維生素D以防發生佝僂病。
5、佝僂病的治療:孩子一旦經醫生診斷為佝僂病,應由醫生根據佝僂病的嚴重程度,即輕、中、重度決定給予維生素D的劑量。一般,輕度佝僂病的治療劑量為每天1000-2000單位,中或重度分別為2000-5000單位及5000-10000單位。對于重度佝僂病也可進行突擊治療。應強調的是上述治療都應有醫生的指導。
僂病既然對人的身體造成影響,佝僂病會使小兒的抵抗力降低,而且容易合并,導致肺炎及腹瀉等的疾病發生,影響小兒的生長和發育。而佝僂病的起因主要是缺乏維生素D和鈣。因為鈣是骨頭生長的主要成分,維生素D是幫助鈣消化吸收的。缺少了維生素D,鈣就會吸收不了。因此二者都不可缺少。所以針對佝僂病的治療方法有如下幾種:
1、一般治療。
每天加強戶外活動,接受日光照射。在飲食缺鈣上,可給孩子補充乳酸鈣或葡萄糖鈣,但每日的量不得超過l克。如果小孩子的鈣磷都缺乏是,可以磷酸鈣與維生素D同服,并多吃蔬菜、水果及蛋黃等食物。
2、維生素D治療。
口服維生素D濃縮制劑、魚肝油,持續一個月后,改服預防劑量。在夏天時,口服的魚肝油可減量,但不宜完全停止。隨地區和病情不同而適當增減。
注意:在大量用維生素D時須注意防止中毒,應當在醫生的指導下使用。
3、鈣劑治療。
在給孩子補充維生素D的同時,可適量的服用鈣劑或骨粉。如口服葡萄糖酸鈣,每天l一3克;或者元素鈣每天500一600毫克。鈣劑應長期服用,一般持續數月或者數年。
4、人工紫外線療法。
天然日光是維生素D最為經濟的來源,但由于受季節氣候的限制,人們無法享用陽光的沐浴。所以必要時,也可以使用人工紫外線治療,如水銀石英燈,每星期照射3次,每次5一20分鐘。每一個療程為4一6星期。注意,在有皮膚不良反應時,應暫停使用。
佝僂病是不會遺傳的。
佝僂病既然會對人的身體造成影響。佝僂病使小兒的抵抗力降低,而且容易合并,導致肺炎及腹瀉等的疾病發生,影響小兒的生長和發育。而佝僂病的起因主要是缺乏維生素D和鈣。所以佝僂病不會遺傳。
佝僂病的全稱叫維生素D缺乏性佝僂病,它是由于維生素D攝入不足、日照不足、攝入鈣質不足或鈣磷比例不當,以及某些肝腎、胃腸道疾病或藥物的影響。所以佝僂病主要還是與小兒的營養水平相關,它并非遺傳性疾病。
所以,針對佝僂病,我們應該多預防。比如:母親在懷孕期間應加強營養,多吃些富含蛋白質及維生素D的食物。有條件時應盡量讓孩子吃母奶。還有多曬太陽:曬太陽被認為是防治佝僂病的良好措施。但要注意:夏天曬太陽時最好在樹蔭下,避免日光直曬;冬天不可隔著玻璃曬太陽,以防紫外線被吸收。必要時讓小孩子及時添加維生素D。如果真的患上了佝僂病,也不要著急,應該及時的采取措施,積極的配合治療,還是有機會康復的。
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