疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭等原因引起。

疝氣分為直接型、間接型兩種，直接型是由腹壁薄弱造成的，常見于中老年人。小兒疝氣95%以上屬間接型，俗稱脫腸或墜腸，是小兒外科手術(shù)中最常見的，約占總手術(shù)的50%。形成的原因是胎兒在母體發(fā)育期間，睪丸由腹腔向下延伸至腹股溝再進入陰囊，形成腹腔和陰囊相通的管道，即俗稱的疝氣囊。而女寶寶則是腹膜鞘狀突由腹腔延伸到大陰唇處。女寶寶疝氣囊會沿著圓韌帶走，從而產(chǎn)生疝氣或水腫，嚴重時可合并卵巢、輸卵管甚至子宮掉入疝氣囊的情況。

大部分嬰兒出生后此構(gòu)造逐漸關(guān)閉，但有一部分則沒有封閉。如果腹腔內(nèi)容物如小腸等經(jīng)由此構(gòu)造進入腹股溝，甚至到了陰囊，就形成了疝氣。若此構(gòu)造雖未封閉但很細小，則可能只有腹水流入，形成陰囊水腫。

小兒疝氣癥狀主要有在小兒臍部形成向外突出一個核桃大小的腫物，外表呈球形或半球形，頂端有一小瘢痕，摸上去柔軟。腫物的特點為可復(fù)性。在白天，小孩跑跳時腫物會由小變大，但是無明顯痛感。晚上時會腫物縮小或者回納人腹腔，并伴有腸鳴音。腫物縮小或還納后，局部留有松弛皮膚皺折。

但在哭鬧、運動、咳嗽、解便后等情況，腫物變的特別大，摸上去較堅實，腹痛加劇并出現(xiàn)嘔吐、腹脹、排便停止等情況。在嬰兒啼哭時腹壓增高，該變化更為明顯，皮膚也變得較薄。

一般說來，一歲以內(nèi)的嬰幼兒可暫不手術(shù)。因為嬰幼兒腹肌可隨軀體生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出并給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。小兒疝氣患者應(yīng)盡量避免和減少哭鬧、咳嗽，便秘，生氣，劇烈運動等;應(yīng)注意休息，墜下時，用手輕輕將疝氣推回腹腔。疝氣患者應(yīng)盡量減少奔跑與久立，久蹲，適時注意平躺休息。

對于大于一歲的小兒疝氣患者，絕大多數(shù)腹股溝疝氣無法自愈。手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，采用高位結(jié)扎的方法，但術(shù)后腹壁皮膚可出現(xiàn)較大瘢痕，同時由于疝囊與生殖系統(tǒng)關(guān)系緊密，手術(shù)中還是有損傷生殖系統(tǒng)的風(fēng)險。

隨著年齡的增長，疝塊會越來越大，如果能及時回納，問題還不大，但若稍一用力甚至站立時疝塊就出現(xiàn)，往往會影響正常生活。還有可能導(dǎo)致嵌頓疝，絞窄疝的發(fā)生。當孩子劇烈哭鬧或突然用力時，腹內(nèi)壓突然增加，腹腔腸管突出過多，疝囊頸經(jīng)常受到摩擦，使疝內(nèi)容物不能還納，應(yīng)立即到醫(yī)院診治。如果嵌頓過久，會形成腸管壞死等嚴重并發(fā)癥，這時再行急癥手術(shù)，其風(fēng)險要大得多。

因此，當父母發(fā)現(xiàn)孩子患有疝氣時，應(yīng)立即帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，6個月以下的患兒可暫不處理，但需密切觀察;6個月以上的患兒如果疝塊逐漸增大，或有嵌頓史者，則應(yīng)抓緊時間、盡早進行徹底治療。

1、在手術(shù)治療后，小兒的陰囊會有不同程度的腫脹，一般2到3天時間就會消退，若腫脹不消和發(fā)硬，可能有淤血，要請醫(yī)生檢查一下。若腫脹和發(fā)硬不再發(fā)展了，淤血就會慢慢被吸收。

2、當麻藥的作用消失后，兒童會感到疼痛，應(yīng)多哄一哄或轉(zhuǎn)移病兒的注意力，盡量避免大哭大鬧，要是哭鬧不止，可注射或口服鎮(zhèn)靜藥，讓孩子安靜人睡。

3、術(shù)后的睡姿要保持側(cè)躺，用一塊軟的棉質(zhì)尿布折成長條狀夾在會陰部，如果右側(cè)手術(shù)，應(yīng)讓孩子左側(cè)臥位，一旦尿了，就不會尿在紗布上而污染傷口。如果非兜尿布不可，應(yīng)把傷口處的紗布露在尿布外面。

4、注意術(shù)后的傷口，特別是嬰幼兒，不要讓孩子將覆蓋在傷口上的紗布抓掉;更不能因大小便弄臟紗布面污染傷口，造成傷口感染、化膿。

小兒疝氣在手術(shù)后傷口不必換藥，5天內(nèi)以擦拭來清潔身體。5天后可淋浴，1周后復(fù)診即可。由于疝氣修補傷口感染率低，術(shù)后只需用1~2天的止痛藥即可。小兒疝氣傷口小又淺，一般不會痛，有些小病人手術(shù)后半天即可下床玩耍。

同時，小兒疝氣在術(shù)后應(yīng)當在動作和行為上有所束縛，比如，兒童疝氣患者在術(shù)后應(yīng)避免過大的動作如咳嗽、跑步、哭鬧等行為，當然，疝氣患者家長還應(yīng)及時幫小孩補充營養(yǎng)以加快恢復(fù)。