1、局部刺激:如燒蟲(chóng)、尿布潮濕或褲子太緊等刺激引起外陰局部發(fā)癢,繼而摩擦,在此基礎(chǔ)上發(fā)展而成。
2、心理因素:有的幼兒因家庭氣氛緊張、缺乏母愛(ài)、遭受歧視等感情上得不到滿足,又無(wú)玩具可玩,通過(guò)自身刺激來(lái)尋求宣泄,從而產(chǎn)生夾腿動(dòng)作。如緊張,焦慮,擔(dān)心,或者恐懼,這些負(fù)面的情緒都可導(dǎo)致小兒需要尋求一種自我安慰和自我發(fā)泄。
3、體內(nèi)缺鐵:臨床醫(yī)生詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),大約有70%的患兒血中鐵蛋白降低,認(rèn)為此癥系由體內(nèi)貯存鐵不足,引起兒茶酚胺代謝紊亂的結(jié)果。
4、其他原因:在較大的幼兒中,黃色錄像、黃色書(shū)刊的影響,也是導(dǎo)致"夾腿"不良行為的原因。
1、提高認(rèn)識(shí):由于迄今許多醫(yī)生對(duì)本癥尚不夠了解,因此防治本征的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)及早診斷。爸媽一旦發(fā)現(xiàn)幼兒有本征跡象,應(yīng)及早向幼兒心理專家咨詢。爸媽要了解此征的性質(zhì),對(duì)患兒不要責(zé)罵、不要懲罰,也不要強(qiáng)行制止其發(fā)作。
2、及時(shí)轉(zhuǎn)移:當(dāng)患兒將要發(fā)作或正在發(fā)作時(shí),爸媽?xiě)?yīng)裝作若無(wú)其事的樣子將患兒抱起來(lái)走走,或給患兒玩具玩玩,或和患兒"逗逗樂(lè)",或領(lǐng)患兒出去玩耍,以轉(zhuǎn)移幼兒的注意力。如能持之以恒,一般均能奏效。
3、按時(shí)作息:要養(yǎng)成按時(shí)睡眠的好習(xí)慣,晚上不要過(guò)早上床,早晨不要晚起賴床,以減少"夾腿"發(fā)作的機(jī)會(huì)。
4、去除原因:爸媽要注意患兒會(huì)陰部衛(wèi)生,去除各種不良刺激。爸媽還要注意給患兒營(yíng)造一個(gè)良好的家庭環(huán)境,給幼兒充分的溫暖和愛(ài)撫。如果患兒有蟯蟲(chóng)、濕疹等,要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。
5、避免刺激:不要對(duì)幼兒以任何強(qiáng)化的行為,比如笑他、強(qiáng)性將他的手拿開(kāi)、嚇唬他那樣做會(huì)得病等等,如果爸媽有了這些強(qiáng)化的行為,幼兒反而會(huì)加強(qiáng)他的這個(gè)行為。爸媽最不能夠做的是訓(xùn)斥幼兒,不能將下流、犯罪之類的詞語(yǔ)評(píng)價(jià)幼兒的這個(gè)行為,這會(huì)給幼兒帶來(lái)巨大的心理傷害,難以修復(fù),甚至影響幼兒的一生。
6、藥物治療:物治療是針對(duì)情況很難扭轉(zhuǎn)的患兒。對(duì)于病程較長(zhǎng),病情頑固的患兒,可用主要是調(diào)節(jié)情緒的藥物,幫助幼兒進(jìn)行早期過(guò)渡。然后再進(jìn)行長(zhǎng)期的心理輔導(dǎo)或行為治療。
幼兒產(chǎn)生這種癥狀一般是1-5歲的時(shí)候,醫(yī)學(xué)建議是及早發(fā)現(xiàn),及早治療。因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)的時(shí)候,幼兒還沒(méi)有對(duì)這種行為產(chǎn)生依賴的習(xí)慣,剛才提到有的幼兒沒(méi)被及時(shí)干預(yù),到了6、7歲的時(shí)候,需要達(dá)到興奮才可以入睡,這就真的形成了一種習(xí)慣動(dòng)作。而且他不是通過(guò)這種行為來(lái)發(fā)泄他的不良情緒,而是慢慢地向手淫過(guò)渡了。他要達(dá)到粘膜刺激后高潮、興奮,那比起對(duì)與小幼兒的無(wú)聊、恐懼、擔(dān)憂、焦慮從而產(chǎn)生這種行為的治療就更困難。
而且幼兒年齡越小,對(duì)于他的行為糾正就越容易,因?yàn)橛變耗挲g越小,受環(huán)境影響就越大,所以在幼兒年齡小的時(shí)候,進(jìn)行及時(shí)干預(yù),及早幫助他,效果是最好的。小學(xué)以后治療就會(huì)困難很多,幼兒園幼兒治療效果較好。
當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)了以后,如果你認(rèn)為可以不管他,在幼兒大一些之后自己就會(huì)好,那么可能幾年以后爸媽做的工作會(huì)比早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候干預(yù)的工作要多和重好幾倍。
常見(jiàn)的具體糾正方法主要有2部分組成,行為治療和認(rèn)知治療。但是要明確一點(diǎn),即使做了很多糾正方法,但也不是說(shuō)這個(gè)不良的行為會(huì)馬上消失,只能說(shuō)慢慢地減少,這是一個(gè)過(guò)渡過(guò)程。
1、行為治療
行為治療主要是通過(guò)一些方法,幫助幼兒把這些行為慢慢地減少或者消除掉。這個(gè)是需要三方面配合:爸媽、老師、醫(yī)生。醫(yī)生需要根據(jù)幼兒的情況、爸媽、學(xué)校的特點(diǎn)、幼兒性格,給他一些建議和幫助,制定目標(biāo),制定一些行為作業(yè)。具體操作和實(shí)行的是爸媽和老師。
(1)互動(dòng)交流
如果爸媽覺(jué)得自己很忙,可以讓幼兒去隔壁找鄰居家的小朋友玩,或者下樓跟小區(qū)的其他小朋友玩。在這種互動(dòng)的交流中,幼兒會(huì)減少無(wú)聊,另外會(huì)學(xué)到很多的知識(shí)。這些知識(shí)不是文化知識(shí),而是社會(huì)相處的知識(shí),如互動(dòng)交流、自信、相互理解對(duì)方情感的一種能力。當(dāng)爸媽發(fā)現(xiàn)幼兒有這種情況的時(shí)候,可以通過(guò)打破他的無(wú)聊,不要讓他有太多的獨(dú)處的時(shí)間。
(2)行為記錄
爸媽要對(duì)幼兒做一些行為記錄,當(dāng)然幼兒已經(jīng)知道了,懂事了,爸媽對(duì)于這個(gè)行為不要躲躲閃閃的。比如說(shuō)媽媽不要說(shuō)“你不要怎么做”之類的,可以公開(kāi)地跟幼兒講,這種行為不太好,媽媽幫你一起減少它。同時(shí)爸媽也要做到隱蔽,因?yàn)橛變菏呛芤孀拥模悴荒馨堰@個(gè)事情公開(kāi)得讓很多人知道了,不要讓他周圍的小朋友知道,如果知道了會(huì)讓幼兒覺(jué)得面子上很過(guò)不去。爸媽可以用一些小方法,如小的提醒、小玩偶,可以在玩偶上貼標(biāo)記,幼兒看到這個(gè)玩偶就會(huì)發(fā)現(xiàn)媽媽在提醒自己,如在幼兒園或在家,幼兒看到這個(gè)玩偶,就會(huì)有這個(gè)被媽媽提醒的意識(shí)。
例子:爸媽可以在有夾腿表現(xiàn)癥狀的幼女手上綁個(gè)很漂亮的橡皮圈,這樣就不會(huì)被人留意。當(dāng)她自己真正想做的時(shí)候,讓她拉拉那個(gè)橡皮圈,達(dá)到一個(gè)轉(zhuǎn)移注意力的作用。別人也不會(huì)覺(jué)得她很突然、很不正常,她也會(huì)很自然地去注意手上的橡皮筋,但是這樣就可以達(dá)到一個(gè)自我提醒的方法。
2、認(rèn)知治療
(1)醫(yī)生講解生理知識(shí)
醫(yī)生會(huì)根據(jù)幼兒的大小程度,給他講一些基本的生理知識(shí),因?yàn)橛變翰荒芡耆氖裁炊疾欢t(yī)生會(huì)分年齡段來(lái)講解。這樣講解可以讓幼兒認(rèn)識(shí)到這種行為的弊端。當(dāng)然這不是一種羞恥的、見(jiàn)不得人的行為,醫(yī)生會(huì)給幼兒解釋,讓他學(xué)會(huì)一些更好的情緒表達(dá)方法。比如你下次睡不著了或者不開(kāi)心的時(shí)候你可以畫(huà)畫(huà)、捏橡皮泥,或者拿個(gè)芭比娃娃,跟他聊聊天或者穿個(gè)衣服,通過(guò)這種方式讓幼兒認(rèn)識(shí)到還有很多方法可以去做。
(2)爸媽的態(tài)度很重要
有的爸媽可能覺(jué)得性的問(wèn)題很羞恥,他可能潛意識(shí)會(huì)影響到幼兒,比如幼兒可能會(huì)問(wèn)爸爸我從哪里來(lái),為什么我們小便和爸爸不一樣,爸媽可能會(huì)說(shuō)“哎!別問(wèn)別問(wèn),幼兒子別問(wèn)這種不要臉的問(wèn)題”,這種潛意識(shí)可能會(huì)讓幼兒覺(jué)得這種行為是羞恥的。但是如果爸媽在幼兒詢問(wèn)的時(shí)候很大方地講解“因?yàn)榘职质悄行裕允遣灰粯拥模變捍罅讼駤寢專杏變捍罅讼癜职帧保@樣使用一種寬容和公開(kāi)的態(tài)度,幼兒就不會(huì)覺(jué)得這種東西很羞恥。
溫馨提示:小兒夾腿綜合征在治療前需要系統(tǒng)評(píng)估、針對(duì)性制定方案。首先需要鑒別的原因是身體方面導(dǎo)致的因素,比如尿道炎癥,或者腸道寄生蟲(chóng)導(dǎo)致的陰部瘙癢。排除了身體病因后,還需要和幼兒自身以及幼兒的爸媽做一個(gè)比較詳細(xì)的面談。其需要根據(jù)詳細(xì)的家庭教養(yǎng)方式、幼兒的生活方式進(jìn)行一個(gè)評(píng)估,一是看幼兒有無(wú)其他方面的問(wèn)題,如自閉、交往障礙、日常生活、學(xué)習(xí)能力等等,二是看爸媽教育方式是否存在問(wèn)題,這樣才能給出針對(duì)性建議。
1、心理危害
夾腿綜合癥不屬于兒童自我克制能力差,但久而久之養(yǎng)成這種習(xí)慣后,使小兒感到自卑、恐懼,頻繁發(fā)生,對(duì)兒童心身的健康發(fā)展產(chǎn)生不利影響。
2、生理危害
在夾腿的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)不衛(wèi)生的情況,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染或者引起尿道炎,從而影響生殖系統(tǒng)健康。
夾腿綜合征不是手淫
對(duì)小的幼兒來(lái)說(shuō),夾腿綜合征和手淫的原理差不多,它主要是通過(guò)摩擦陰部粘膜產(chǎn)生興奮。但是夾腿綜合征跟手淫的目的不一樣,夾腿是由于情緒感到無(wú)聊,恐懼,擔(dān)心,焦慮時(shí),通過(guò)這種方式發(fā)泄。而大些的幼兒和成人手淫就有一種很明確的目的:是要達(dá)到一種性幻想,或者性方面的興奮、高潮。
夾腿綜合征并不是羞恥或者見(jiàn)不得人的問(wèn)題,很多爸媽會(huì)發(fā)現(xiàn)幼兒平時(shí)會(huì)有咬手指或者咬衣角,或者拔一下頭發(fā),或者拿著鉛筆的時(shí)候有不自覺(jué)的咬的行為,而夾腿綜合征這個(gè)摩擦陰部的行為跟那些動(dòng)作的產(chǎn)生原因其實(shí)是一樣的,爸媽們不需特別憂心忡忡。
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