引起小兒盜汗的原因很多,應(yīng)具體分析,辨證施治。小兒盜汗的原因主要有:
1、喂養(yǎng)及護(hù)理不當(dāng):體質(zhì)弱的寶寶常常在白天活動(dòng)時(shí)或夜間入睡后,在頭、胸、背部成片狀出汗,這往往是由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化吸收不良而造成的。此外,給寶寶穿得過多或蓋的被子過厚也會(huì)引起多汗。為此寶寶晚間不宜過飽,穿衣蓋被要適當(dāng)。
對(duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,去除生活中導(dǎo)致高熱的因素。例如寶寶睡前活動(dòng)量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對(duì)睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制肥胖,有益于寶寶的身心健康。冬季臥室溫度以24℃-28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。
2、缺鈣:表現(xiàn)為入睡后的前半夜,頭部明顯出汗。由于枕部受汗液刺激,嬰兒經(jīng)常在睡覺時(shí)搖晃頭部,與枕頭摩擦,結(jié)果造成枕部頭發(fā)稀疏、脫落,形成典型的“枕禿”。需及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣。如果在盜汗的同時(shí)還伴有枕禿、囟門閉合延遲、X形腿、串珠肋等現(xiàn)象,很可能是由于血鈣偏低引起,3歲以下寶寶較常見。
3、疾病:寶寶患病后期、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等往往盜汗,這是因?yàn)轶w質(zhì)虛弱,植物神經(jīng)功能紊亂。此外,還有以下病癥會(huì)引起盜汗:
結(jié)核:寶寶患了結(jié)核病不僅前半夜出汗,后半夜及天亮前也出汗。結(jié)核病還有其他表現(xiàn),如低熱、疲乏無力、食欲減退、面頰潮紅等。如懷疑寶寶感染了結(jié)核,應(yīng)做肺部x光檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn),以便及時(shí)診斷、及時(shí)治療。
佝僂病:患佝僂病的寶寶在入睡后就開始多汗,尤其是頭部,能濕透枕席或枕巾,并伴有枕禿和驚哭。因此,要及時(shí)讓寶寶補(bǔ)充鈣和維生素D。
低血糖:如果寶寶常在天亮前出現(xiàn)多汗,同時(shí)伴有面色蒼白、脈搏細(xì)弱而快,則有低血糖的可能,這時(shí)可給寶寶喝些糖水或進(jìn)食些糕點(diǎn),即可糾正。
寶寶患貧血、風(fēng)濕、類風(fēng)濕等疾病時(shí)也可引起汗多現(xiàn)象。總的來說,寶寶盜汗時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以排除某些疾病引起的多汗。
小孩生理性盜汗的發(fā)生率很高,有時(shí)弄得家長非常緊張,這就需要掌握如何區(qū)分生理性和病理性盜汗。
一、生理性盜汗:小兒時(shí)期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細(xì)血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚不健全,活動(dòng)時(shí)容易出汗。
1、若小兒在入睡前活動(dòng)過多,機(jī)體內(nèi)的各臟器功能代謝活躍,可使機(jī)體產(chǎn)熱增加,在睡眠時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散熱。
2、睡前進(jìn)食可使胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡后出汗較多,尤其在入睡最初2小時(shí)之內(nèi)。
3、若室內(nèi)溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時(shí),均可引起睡眠時(shí)出大汗。
二、病理性盜汗:有些小兒入睡后,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。
1、低鈣容易使交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),好比打開了汗腺的“水龍頭”,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗并非是佝僂病特有的表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)小兒的喂養(yǎng)情況,室外活動(dòng)情況等進(jìn)行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動(dòng)性佝僂病。
2、結(jié)核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點(diǎn)。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發(fā)生改變等癥狀。檢查血沉,抗結(jié)核抗體、胸片等,常可發(fā)現(xiàn)異常。有一點(diǎn)要注意,詳細(xì)查頸部有無淋巴結(jié)腫大,這對(duì)小兒結(jié)核病的診斷極有價(jià)值。
治療方法
1、生理性盜汗:對(duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如,孩子睡前活動(dòng)量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。
一般說來,若家長注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔(dān)心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。
2、病理性盜汗可以采用食療方法
方法1:
黃芪20克、粳米50克、白糖適量。將黃芪煎汁,用汁煮米為粥,放入白糖調(diào)味溫服。
功效提示:黃芪味甘,性微溫。具有補(bǔ)氣升陽,固表止汗的作用。
方法2:
生地黃150克,烏肉雞1只,飴糖100克。將生地黃切碎與飴糖拌勻,放入雞腹內(nèi)蒸熟即成。
功效提示:生地黃味甘,性寒,滋陰涼血。烏雞味甘、性平,補(bǔ)虛勞虧損,治消渴,惡心腹痛。此方具有滋陰止盜汗的作用。
小兒出現(xiàn)盜汗,首先要及時(shí)查明原因,并給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?duì)于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應(yīng)的措施,祛除生活中的導(dǎo)致高熱的因素。此如,孩子睡前活動(dòng)量過大,或飽餐高熱量的食物導(dǎo)致夜間出汗,就應(yīng)該對(duì)小兒睡前的活動(dòng)量和進(jìn)食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應(yīng)隨氣溫的變化而增減。一般說來,若家長注意到上述幾種容易引起產(chǎn)熱增多的誘因,并給予克服,出現(xiàn)盜汗的機(jī)會(huì)會(huì)自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔(dān)心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補(bǔ)充的。對(duì)于病理性盜汗的小兒,應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。缺鈣引起的盜汗,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷、維生素D等,并應(yīng)做到以下幾點(diǎn):
(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動(dòng),不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產(chǎn)兒、雙胎,經(jīng)常腹瀉或有其他消化道疾病的小兒應(yīng)注意加用維生素D。
(4)北方農(nóng)村或寒冷的地區(qū)要按計(jì)劃地采取“夏天曬太陽,冬天吃D劑”的預(yù)防佝僂病措施。
1、暫停吃魚蝦1~2周,改吃豬肉、雞肉、鴨肉、牛肉,并多吃青菜、白菜、包菜、芹菜、胡蘿卜、土豆等,看看寶寶是不是因?yàn)轱嬍车母淖兌购沽棵黠@減少。如果控制了魚蝦的攝入,寶寶的汗就明顯減少,那么家長就要改變寶寶的飲食習(xí)慣,以肉類、蔬菜為主,魚蝦為輔,魚蝦一周各吃一次就可以了,冬季可以一周兩次。在夏季,愛出汗的寶寶要少吃魚蝦。飲食改變后寶寶的內(nèi)熱小了,汗就自然減少,其他相關(guān)的各種癥狀也會(huì)慢慢緩解。
2、內(nèi)熱大的寶寶,家長可以每晚在臨睡前搓搓寶寶的腳心。上下來回輕輕地搓,兩只小腳各50下,這樣可以起到滋陰降火的作用。
生理性多汗是不需要擔(dān)心的,只是和小孩的交感神經(jīng)比較興奮有關(guān),只要注意睡覺時(shí)蓋好衣被,不要受涼感冒即可。
但是過量的出汗是對(duì)人體有損傷的,一方面,小兒多汗會(huì)引起陽氣外泄,津液耗傷,導(dǎo)致肌膚腠理疏松,氣血虛弱,機(jī)體抵抗力低下,外邪乘虛而入,引起反復(fù)呼吸道感染。很多呼吸道感染恢復(fù)期的孩子再次感染,就是和這方面因素有關(guān)系;另一方面,《內(nèi)經(jīng)》中說汗為心之液(《素問·宣明五氣論》五臟化液,心為汗),汗出過多會(huì)伴有心神的衰弱,很多多汗的孩子可能睡眠也不太深,容易驚醒、多夢(mèng),并且平時(shí)的膽子偏小一點(diǎn)。
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