(1)低熱：37。5℃-38℃。

(2)中等熱：38。1℃-39℃。

(3)高熱：39。1℃-40℃。

(4)超高熱：40℃以上。

檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、X線、血沉 　　病史

注意起病緩急、發(fā)熱日期、時(shí)間，系低熱(38℃左右)、高熱(39℃以上)或超高熱(40.5℃以上)，熱型為稽留熱、弛張熱抑或間歇熱。有何伴隨癥狀，有無(wú)受涼或傳染病接觸史、不潔飲食史、疫水或禽畜接觸史。起病后曾用藥物名稱、劑量、效果。是否曾行預(yù)防接種，有無(wú)氣溫過(guò)高或多汗、飲水不足情況。

體檢

注意有無(wú)前囟隆起、搏動(dòng)有力、皮膚黃染、皮疹或出血點(diǎn)、淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、頸項(xiàng)強(qiáng)直及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，詳查心肺及腹部情況，長(zhǎng)期發(fā)熱者還應(yīng)注意體重、精神狀況與出汗情況。

檢驗(yàn)

血常規(guī)，血沉，必要時(shí)送血培養(yǎng)、血涂片找異常血細(xì)胞或瘧原蟲。酌情作結(jié)核菌素試驗(yàn)，抗“O”，嗜異性凝集試驗(yàn)，肥達(dá)反應(yīng)，和有關(guān)血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等。尿、便常規(guī)及培養(yǎng)病原菌，咽分泌物培養(yǎng)。疑有腦膜炎者，腰椎穿刺取腦脊液檢查。必要時(shí)取血、尿、便或局部分泌物作病毒分離。

胸部X線檢查

必要時(shí)作超聲檢查。

小兒高熱西醫(yī)治療

對(duì)高熱患者應(yīng)及時(shí)適當(dāng)降溫，以防驚厥及其它不良后果，對(duì)既往有高熱驚厥史或煩躁不安者，在降溫同時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥。

一、降溫措施

1、物理降溫：將患兒置放于環(huán)境安靜，陰涼，空氣流通處，用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額，雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位，亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢，軀干兩側(cè)及背部擦浴，擦浴時(shí)如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應(yīng)立即停止，也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對(duì)疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便于取糞便標(biāo)本送檢。

2、針刺降溫。

3、藥物降溫：對(duì)未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫。

二、其它對(duì)癥處理

高熱時(shí)不顯性水分丟失增多，加之食欲減退，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。

對(duì)伴煩躁不安，反復(fù)驚厥或一般降溫措施效果不著者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

三、病因治療

對(duì)于由感染引起的高熱，應(yīng)根據(jù)病情選用有效抗生素治療，對(duì)局部感染病灶要及時(shí)清除，因非感染性疾病所致的高熱，也需根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的治療措施。

小兒高熱中醫(yī)治療

中醫(yī)治療本病，以涼、以瀉為總原則。涼以解熱鎮(zhèn)驚，瀉以熄風(fēng)滌痰。此外當(dāng)知，其熱有表里之分。風(fēng)有內(nèi)外之異，臨證應(yīng)細(xì)心辨明，分而治之。高熱驚厥起病急驟，證屬實(shí)熱，治以清熱、滌痰、鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)為四大基本原則。其中又以清熱為要，熱去則風(fēng)消，風(fēng)散則不搐。此外尚可運(yùn)用針刺、推拿等方法配合藥物治療，往往取得良效。常用治法有以下幾種。

一、辨證選方

1、外感風(fēng)邪

治法：清熱疏風(fēng)，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚。

方藥：銀翹散合羚羊鉤藤湯加減。銀花、連翹、菊花，鉤藤、茯神、生石決明，薄荷、竹茹。高熱不退加生石膏、梔子;抽搐重加防風(fēng)、僵蠶;煩躁譫妄加琥珀粉、菖蒲。

2、外感暑邪

治法：清熱祛暑，開竅鎮(zhèn)驚。

方藥：新加香薷飲合白虎湯加減。生石膏，香薷、佩蘭、連翹，知母、厚樸、鉤藤，赤芍、丹皮、竹葉。高熱，抽搐不止加僵蠶、羚羊角粉;嗜睡昏迷加遠(yuǎn)志、菖蒲;暑熱挾濕者加天竺黃、冬瓜仁、薏苡仁。

3、痰食驚風(fēng)

治法：消食導(dǎo)滯，滌痰鎮(zhèn)驚。

方藥：保和丸加減。茯苓、連翹，陳皮、萊菔子、遠(yuǎn)志，半夏、山楂、僵蠶。痰涎壅盛加膽南星、川貝;納呆便秘加神曲、枳實(shí);神昏抽搐加菖蒲、鉤藤。

二、專方驗(yàn)方

1、防驚湯：蟬衣，鉤藤，甘草，珍珠母，炒棗仁，梔子，黃連，防風(fēng)，杭白芍，青黛。水煎服。第1周每日1劑，第2、3、4周隔日1劑，共服4周。用于本病熱退風(fēng)止后之善后調(diào)理。

2、急驚風(fēng)驗(yàn)方：生石膏50g，代赭石25g，朱砂23g，巴豆霜2g。上藥共研極細(xì)末，1歲以內(nèi)每服0.2g，1～3歲每服0.3g，3～5歲每服0.5g。日服3次。適用于本病屬痰熱內(nèi)盛者。

3、截驚丸：龍膽草、防風(fēng)、青黛、鉤藤、黃連、牛黃、甘草、朱砂 (水飛)，薄荷，麝香。炒后共為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧恫子大，每次1～2丸。適用于發(fā)熱驚風(fēng)，煩躁不安者。

4、安神鎮(zhèn)驚丸：天竺黃 (另研)、人參、茯神、姜南星，炒棗仁、麥冬、當(dāng)歸、生地、炒赤芍，薄荷、木通、黃連 (姜炒)、炒山梔、辰砂，牛黃、煅龍骨各10g，青黛(另研)。共為細(xì)末，蜜丸如綠豆大，淡姜湯送下，每次3～5丸，日服2～3次。為驚退后調(diào)理之劑。

1、衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。

2、居室空氣要流通，必要時(shí)用電扇來(lái)回吹風(fēng)，千萬(wàn)不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見(jiàn)風(fēng)。

3、鼓勵(lì)飲水，保持口舌滋潤(rùn)，小便通暢。

4、注意營(yíng)養(yǎng)，不要隨意忌口，無(wú)明顯咳嗽的可多吃點(diǎn)水果，尤其西瓜，既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，此外還應(yīng)注意大便通暢。

1、首先在飲食方面應(yīng)該多吃一些消化的流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，比如是米湯或蛋花湯等，同時(shí)多喝一些水。

2、此外吃的的食物也要軟、易消化、清淡，如米湯、稀粥、乳制品、豆制品、蔬菜、面條等;

3、同時(shí)發(fā)熱是一種消耗性病癥，因此還應(yīng)給小兒補(bǔ)充含高蛋白的食物，如肉、魚、蛋等，但要少葷少油膩食物;也可吃少量水果。

注意事項(xiàng)：

當(dāng)發(fā)熱時(shí)食用大量富含蛋白質(zhì)的雞蛋，不但不能降低體溫，反而使體內(nèi)熱量增加，促使嬰兒的體溫升高更多，因此不利于患兒早日康復(fù)。