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小兒腹脹
腹脹是一種臨床癥狀,在正常情況下,2歲以上小兒與成人一樣,除胃與結(jié)腸外,小腸內(nèi)均無氣體,新生兒小腸內(nèi)正常均應(yīng)充氣,無積氣則多為病理現(xiàn)象。特別是飽食后全腹膨脹,常高出劍突,饑餓時(shí)則腹部空癟,如果持續(xù)膨脹不癟,并有張力則可認(rèn)為是腹脹。
小兒腹脹

1、吞食過多的空氣。小兒以奶瓶喂食時(shí),吸吮如果太急就容易吸入過多的空氣,加上奶瓶的奶嘴孔大小不適當(dāng)或瓶身傾斜時(shí),空氣也會(huì)經(jīng)由奶嘴縫隙讓小兒吸進(jìn)肚子中,以及小兒過多哭鬧也容易導(dǎo)致腹脹。

2、消化不良。小兒的腸道因糞便堆積,使產(chǎn)氣的壞菌增生,或牛奶蛋白過敏、乳糖不耐、腸炎等引起消化、吸收不良,產(chǎn)生大量的氣體,從而引起腹脹。

3、腸胃蠕動(dòng)障礙。分為單純功能性的稱為“假性腸阻塞”,和腸胃道真正缺乏神經(jīng)節(jié)的“先天性巨腸癥”。這類問題的嚴(yán)重程度不同,可從慢性便秘和腹脹到嚴(yán)重嘔吐嘔吐,可以是暫時(shí)或終身的。

患兒多有急或慢性病容,腹部隆起高出于胸部,嚴(yán)重的腹脹可影響呼吸,不能平臥。腹部檢查:輕叩腹部,鼓音為氣,實(shí)音為實(shí)性腫物,實(shí)音同時(shí)有傳導(dǎo)性震顫為積液,腹部聽診機(jī)械性腸梗阻時(shí)腸鳴音亢進(jìn),麻痹性腸梗阻則腸鳴音減弱或消失。氣脹也有兩種情況,一般是胃腸脹氣,但也有少數(shù)是氣腹,這兩種情況,除通過立位X線檢查膈下積氣外,臨床上腹部輕淺的拍診可感到氣腹較空軟,而腸內(nèi)脹氣可摸到腸形。大孩子可依靠左側(cè)臥位,叩診肝濁音界來鑒別,氣腹時(shí)肝濁音界消失。

據(jù)專家介紹,小兒腹脹算不算病,要不要治療,原則上應(yīng)以小兒的表現(xiàn)癥狀為判斷標(biāo)準(zhǔn)。如果小兒能吃、能拉、沒有嘔吐的情況、肚子摸起來軟軟的、活動(dòng)良好、排氣正常,且體重能正常增加,那么這一類的腹脹大多屬于功能性腹脹,無需特別治療,也可用按摩手法來緩解小兒的不適。

常用的按摩手法為如下:

1、分推膻中。家長可用拇指指端揉小兒的膻中穴位(兩乳頭之間連線中點(diǎn)處),向兩旁分推10~20次。

2、揉天樞。家長可用拇指按順時(shí)針或逆時(shí)針方向揉動(dòng)小兒的天樞(臍兩側(cè)旁開2寸),50~100次。

但是,如果小兒生病了,如感冒、腸炎或便秘,也容易導(dǎo)致腸胃蠕動(dòng)和消化吸收功能變差,進(jìn)而產(chǎn)生脹氣,導(dǎo)致腹脹,影響食欲,那么就應(yīng)該帶小兒上醫(yī)院,讓醫(yī)生加以治療。

另外,如果小兒腹脹時(shí),并伴有以下情況:嘔吐、食欲不振、體重減輕等,甚至有發(fā)燒、解便血的情形;肚子有壓痛感;肚子鼓脹有繃緊感,家長應(yīng)及時(shí)帶小兒到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療,以免情況愈加嚴(yán)重。

預(yù)防腹脹方法:

1、少食易在腸胃部制造氣體的食物如土豆、面食、糖等都易在腸胃部制造氣體最后導(dǎo)致腹脹。

2、不食不易消化的食物炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化,在胃腸里滯留的時(shí)間也較長,可能產(chǎn)生較多氣體引發(fā)腹脹。

3、良好進(jìn)食習(xí)慣改變狼吞虎咽的習(xí)慣,因進(jìn)食太快或邊走邊吃,容易帶吞進(jìn)不少空氣;常用吸管喝飲料也會(huì)讓大量空氣潛入胃部,引起腹脹。

4、防止不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱或刺激胃部制造過多胃酸。

5、增強(qiáng)體質(zhì)注意鍛煉身體、每天堅(jiān)持適量室外運(yùn)動(dòng)不僅有助于克服不良情緒而且可幫助消化系統(tǒng)維持正常功能。

6、適度補(bǔ)充纖維食物高纖維食物有時(shí)有減輕腹脹之效特別是在攝入高脂食物后。這是因?yàn)楦咧澄镫y以被消化、吸收因而在腸胃里逗留時(shí)間也往往較長,而一旦有纖維加入受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

7、預(yù)防胃腸道疾患對某些疾患來說,腹脹或是先兆或是癥狀之一,如過敏性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等等。

1、局部按摩。對功能性腹脹,可順時(shí)針輕揉小兒腹部或用熱敷法,以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善腹脹癥狀。如疾病本身引起腹脹,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。

2、變換體位。如腹脹明顯時(shí),可使小兒取半臥位或側(cè)臥位,以減少腹部積氣或積液的壓力,減輕腹脹癥狀。

3、當(dāng)小兒煩躁不安,腹部又較膨隆時(shí),大人應(yīng)及時(shí)尋找原因。觀察是否與哭吵、飲食過飽、吃易產(chǎn)氣的食品等因素有關(guān)。一般單純性腹脹能及時(shí)緩解,如腹脹持續(xù),或伴有便秘、嘔吐,新生兒出現(xiàn)精神萎靡等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,以免貽誤病情。

一、適宜食物

1、適度補(bǔ)充高纖維食物。高纖維食物并非只會(huì)導(dǎo)致“腹脹”,有時(shí)恰恰相反,反而有減輕“腹脹”之效,特別是在攝入高脂食物后。這是因?yàn)椋咧澄镫y以被消化、吸收,因而在腸胃里逗留時(shí)間也往往較長,而一旦有纖維加入,受阻塞的消化系統(tǒng)很可能迅速得以疏通。

2、可使用金桔、山楂等理氣、解郁的食物。

二、不適宜食物

1、應(yīng)避免進(jìn)食含氣的食物,例如蛋奶類,打起泡沫的奶油、打起泡沫的加糖蛋白,還有汽水。有些人認(rèn)為喝汽水能助人打嗝,其實(shí)打嗝雖能令人感覺,但大部分的氣仍在腸內(nèi)。

2、應(yīng)避免吃容易產(chǎn)氣的食物,易產(chǎn)氣的食物有蘿卜、洋蔥、卷心菜、豆類、白薯、蜂蜜、韭菜、生蔥、生蒜、生苤藍(lán)、芹菜等。吃蘿卜脹氣是因?yàn)樘}卜含辛辣的硫化物,在腸道酵解后產(chǎn)生的硫化氫和硫醇,抑制二氧化碳吸收。白薯含氣化酶和植物纖維,所以腸里產(chǎn)生氣體,植物纖維不容易被消化,易被細(xì)菌酵解為二氧化碳及氫氣。大豆類食品脹氣是因?yàn)榇蠖购K糖與棉仔糖等聚糖,這些糖不能被消化,故很能 容易被微生物發(fā)酵產(chǎn)氣,但大豆制成豆腐時(shí)這些糖類已被溶在水中而流失,故較少引起腹脹。

3、應(yīng)避免消化不良,消化不良時(shí)可進(jìn)行合理的飲食控制。腹脹進(jìn)應(yīng)在飲食中減少蔗糖量及牛奶等脹氣食品。

4、個(gè)別人有習(xí)慣性胃腸脹氣,除以上食物外,還應(yīng)注意哪些食物會(huì)引起腹脹,盡量少吃該食物,因個(gè)體差異,每個(gè)人對食物的敏感程度不一樣,故應(yīng)注意觀察。

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