唾液腺有3對，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因?yàn)槿傥挥趦蓚?cè)面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。

腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2-3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1-

3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3-5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。

1.大多數(shù)患兒，以耳下腫大和疼痛為最早癥狀。少數(shù)患兒，在腮腺腫大的1~2天前，出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不佳等全身不適癥狀，繼而出現(xiàn)一邊或兩邊耳下的疼痛，腮腺腫起來。

2.患病1～2天后，可有腮腺腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不紅、發(fā)熱、疼痛明顯。張口或吃酸東西時加重。先是一側(cè)腮腺腫大，然后發(fā)展為雙側(cè)。有時雙側(cè)腮腺同時腫大。

3.2～3天后癥狀突出，體溫可達(dá)39～40℃，在上頜第二臼齒旁頰部粘膜上，可看到腫大的腮腺管口，無膿性分泌物排出。約7～14天痊愈。

導(dǎo)致一些并發(fā)癥

1.腮腺炎腦炎

一般出現(xiàn)在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內(nèi)，表現(xiàn)為高熱不退、頭痛明顯、反復(fù)嘔吐、頸部發(fā)硬、嗜睡等腦膜刺激性癥狀。腮腺炎腦炎大多預(yù)后情況較好，一般在10天左右就會恢復(fù)正常，很少留下后遺癥。

2.睪丸炎或卵巢炎

年齡大一些的患兒，大多發(fā)生在腮腺腫脹后的1周左右，發(fā)生睪丸炎或卵巢炎。睪丸炎表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹痛，一邊或兩邊睪丸腫脹并伴有疼痛，病后睪丸可能會出現(xiàn)一定程度的萎縮。如果只是一側(cè)睪丸炎，不一定會使日后的生育受影響，若是兩側(cè)睪丸炎則可能會妨礙今后的生育。睪丸以一側(cè)受累居多，所以很少引起不育癥;卵巢炎很少見，主要表現(xiàn)為下腹疼痛和陰道分泌物增多。

3.急性胰腺炎

可見于年長兒，大多數(shù)發(fā)生于腮腺腫脹后3～5日至1周。主要表現(xiàn)為體溫驟然上升，伴有反復(fù)頻繁的嘔吐、上腹劇烈的疼痛、腹瀉、腹脹或便秘。上腹部壓痛明顯，局部肌緊張，B超有時顯示胰腺腫大。血、尿淀粉酶增高，但90%單純?nèi)傺撞±矸勖敢部奢p或中度增高。血清脂肪酶測定，有助于胰腺炎的診斷。近年有測定淀粉酶同工酶，可區(qū)分腮腺(P型)及唾液腺(S型)淀粉酶。

4.感音性耳聾

聽力減退甚至耳聾也是腮腺炎的并發(fā)癥及后遺癥，國內(nèi)外均有這方面的報道。這種改變不僅見于并發(fā)腦炎的患者，也可見于單純性小兒腮腺炎的患兒。據(jù)觀察，耳聾多為一側(cè)發(fā)生，年長兒發(fā)生率高，大多于發(fā)病后10日以內(nèi)出現(xiàn)，若并發(fā)腦炎，耳聾的發(fā)生率則更高約23.8%。由于聽神經(jīng)水腫所致耳聾，經(jīng)降低水腫、改善局部微循環(huán)，大約6個月內(nèi)可恢復(fù)，而由聽神經(jīng)變性引起耳聾，往往成為終身的損害。

5.其他并發(fā)癥

腮腺炎并發(fā)腎炎約1.14%，可在腮腺腫脹同時或患腮腺炎1周以內(nèi)發(fā)生。除腮腺炎的表現(xiàn)外尚可有腰痛、尿頻、尿少、血尿、眼瞼及下肢浮腫、高血壓等表現(xiàn)。尿常規(guī)檢查可見不同程度的蛋白尿和血尿。腎功能大多數(shù)正常，或暫時降低。隨腮腺炎的好轉(zhuǎn)，腎炎的炎癥也減輕，一般3周內(nèi)恢復(fù)。有時可從尿中檢查出病毒，提示由病毒直接損害腎臟的可能性。約2%～4%腮腺炎的患兒并發(fā)心肌炎、心包炎，臨床癥狀輕，心電圖可見各種類型的心律紊亂及ST-T改變。多數(shù)在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常，少數(shù)重癥者可出現(xiàn)心功能不全，也有報道引起8次阿-斯綜合征者。并發(fā)肝炎約1.25%。還有少數(shù)并發(fā)關(guān)節(jié)炎，常累及大關(guān)節(jié)，多在3個月內(nèi)癥狀消失。此外，血小板減少約2.6%。還有乳腺炎、淚腺炎、胸骨前軟組織水腫、面神經(jīng)麻痹、消化道出血及流行性出血熱等。

一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些食物易剌激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，也可用復(fù)方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷，取青黛15克，或中成藥如意金黃散15克，用水調(diào)勻即可。外敷后可減少局部疼痛，幫助消腫。同時還可服板藍(lán)根沖劑。

一旦小兒得了腮腺炎，應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機(jī)構(gòu)中流行，因此若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，對可疑患兒有接觸的小朋友，應(yīng)觀察21天，同時預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑。一般連續(xù)3-5天。有一點(diǎn)要注意，丙種球蛋白對腮腺炎無預(yù)防作用。

腮腺炎分為化膿性和病毒性兩種。

化膿性腮腺炎是由細(xì)菌感染引起，主要是葡萄球菌。常見的病因是1，腮腺分泌機(jī)能減退，多見于急性傳染病及衰弱的患者;2，腮腺導(dǎo)管口堵塞;3，腮腺鄰近組絹的炎癥;

癥狀是發(fā)熱、白細(xì)胞增多，腮腺局部紅、腫、痛、熱，當(dāng)病變進(jìn)入化膿期擠壓腮腺可見膿液自導(dǎo)管口流出。

病毒性通常稱之為流行性腮腺炎，較多發(fā)生于幼兒或少年時期有傳染接觸史，可雙側(cè)或單側(cè)受累，白細(xì)胞不但不增高反而減低或正常，局部癥狀和化膿性差不多，但沒有化膿傾向。

治療：急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主，抗菌素，中藥荊防敗毒散、五味消毒飲;同時采用剌激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周，進(jìn)入化膿期，則應(yīng)進(jìn)行切開排膿手術(shù)。

病毒性腮腺炎沒有特效療法，可以使用前述中藥治療，如果有并發(fā)細(xì)菌感染的可以使用抗菌素。

由于腮腺炎病毒可以通過呼吸道傳播病毒，所以，兒童患上了腮腺炎應(yīng)隔離在家治療。家長在家要細(xì)心護(hù)理，并密切關(guān)注孩子病情的變化：

1、充分休息，及時補(bǔ)充水分和易消化的食物，避免酸辣等刺激性食物。(因?yàn)檫@些食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇)

2、 經(jīng)常用淡鹽水漱口，以保持口腔清潔。

3、腫脹處可用冷敷，或者外用消腫藥物。

4、注意觀察孩子的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)合并癥：一是腮腺炎合并發(fā)腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬、嗜睡或煩躁，甚至抽風(fēng)、神志不清。二是青春期男孩還可并發(fā)睪丸炎，睪丸疼痛、腫脹，會引起男性不育癥。三是可以并發(fā)急性胰腺炎表現(xiàn)為高熱不退、惡心嘔吐、左上腹疼痛，以上情況應(yīng)引起家長重視，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

接種腮腺炎疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法。腮腺炎病毒滅活疫苗對兒童有保護(hù)作用，自然感染保護(hù)作用達(dá)95%，保護(hù)性免疫至少持續(xù)6年。目前，我國已將流行性腮腺炎納入擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃管理，在兒童1.5～2歲時，接種麻疹—風(fēng)疹—腮腺炎三聯(lián)疫苗一劑次。此外對腮腺炎患者我們應(yīng)避免接觸，發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)進(jìn)行隔離。

腮腺炎本身對于我們的健康威脅不算大，但是它容易引起一些后果嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以我們應(yīng)該給予足夠的重視，在發(fā)現(xiàn)病情之后要及時治愈，以絕后患。