中耳炎是一種比較嚴(yán)重的疾病，如果得不到及時(shí)治療，會(huì)引起聽力障礙，甚至造成語(yǔ)言發(fā)展遲緩和學(xué)習(xí)能力差，身為父母，我們應(yīng)該掌握一些基本的辨別方法。如果你的寶寶出現(xiàn)了以下任何一種癥狀，你就應(yīng)該盡早帶寶寶去看醫(yī)生。

1、撓耳朵：孩子在2歲以前是說不清自己什么地方疼的，不過，他會(huì)用行動(dòng)告訴你。如果他不斷地摸耳朵、撓耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。 2、發(fā)燒：中耳炎往往伴隨著突然出現(xiàn)的發(fā)燒，體溫可升至37.8℃至40℃，吃了藥燒卻持續(xù)不退時(shí)，就要考慮寶寶有患中耳炎的可能，要盡早去耳鼻喉科檢查。

3、左右搖頭：左右搖頭也是患中耳炎的重要特征。因?yàn)槎淅锊皇娣瑢殞殨?huì)試圖通過搖頭來減輕癥狀。所以，發(fā)現(xiàn)寶寶躁動(dòng)不安、搖頭，要想到他耳朵可能不舒服。

4、哭鬧：孩子突然變得煩躁，不停地哭，而且夜里也因?yàn)樘弁炊缓糜X，這時(shí)要立即帶他去看醫(yī)生。

5、耳朵積水：性中耳炎發(fā)作時(shí)，中耳內(nèi)會(huì)積水，鼓膜腫脹。鼓膜穿孔時(shí)，就會(huì)有黃色的分泌物流出。孩子耳朵周圍如果出現(xiàn)干皮，就要注意了。 6、聽力障礙：由于液體大量存留于中耳部位，因此中耳炎可能給寶寶造成暫時(shí)性的聽力障礙。如果你發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)你的召喚反應(yīng)遲鈍，叫他幾遍也不理睬， 要趕快帶他去耳鼻喉科檢查。

1、感染也會(huì)導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。過去曾認(rèn)為分泌性中耳炎，是無菌性炎癥。近年來的研究發(fā)現(xiàn)：中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性者，約為1/2-1/3，其中主要致病菌，為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌。細(xì)菌學(xué)和組織學(xué)檢查結(jié)果，以及臨床征象表明，分泌性中耳炎，可能是中耳的一種輕型、低毒性的細(xì)菌感染。細(xì)菌產(chǎn)物內(nèi)毒素，在發(fā)病機(jī)制中，特別是病變遷延慢性的過程中，可能起到一定作用。

2、導(dǎo)致中耳炎的原因有：免疫反應(yīng)。小兒免疫系統(tǒng)，尚未完全發(fā)育成熟，這可能也是小兒分泌性中耳炎，發(fā)病率較高的原因之一。

3、導(dǎo)致中耳炎的原因還有：咽鼓管功能障礙。一般認(rèn)為此為本病的基本病因。(1)功能障礙：司咽鼓管開閉的肌肉，收縮無力;咽鼓管軟骨彈性較差，當(dāng)鼓室處于負(fù)壓狀態(tài)時(shí)，咽鼓管軟骨段的管壁，容易發(fā)生塌陷，此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。腭裂病人，由于肌肉無中線附著點(diǎn)，失去收縮功能，故易患本病。(2)機(jī)械性阻塞：如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長(zhǎng)期的鼻咽部填塞等。

中耳炎的發(fā)病可分為急性和慢性兩種，其中慢性中耳炎按患病時(shí)間、病情輕重不同又可分為三種：?jiǎn)渭冃裕摨冃院湍懼鲂浴Ｋ鼈児餐谋憩F(xiàn)是均有耳流膿，反復(fù)不止，有時(shí)膿液中還混有血性分泌物;另外，有耳鳴及聽力下降，如果出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)有眩暈和頭痛。

如果是急性化膿性中耳炎不及時(shí)、不徹底治療的話，就可能轉(zhuǎn)為慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻竇炎及慢性扁桃體炎存在，細(xì)菌可能反復(fù)侵入中耳腔，并中耳炎潛伏下來導(dǎo)致慢性中耳炎。

中耳炎的早期治療是非常重要的。日常生活中，父母知道他們的孩子患中耳炎的呢?化膿性中耳炎往往伴隨著疼痛，膿，或發(fā)熱更容易了解。非化膿性中耳炎的兒童，聽覺導(dǎo)致最常見的原因損失。中耳炎的類型往往是耳痛的情況下，沒有膿，只有耳朵惡心，耳鳴，聽力喪失等癥狀，因?yàn)閮和请y以捉摸的，聽力也逐漸下降蔓延，往往難以及時(shí)確定被拒絕適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

一、小兒急性中耳炎的治療

小兒急性中耳炎的治療原則是控制感染，通暢引流及病因治療。早期應(yīng)用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素。麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。同時(shí)要注意休息，調(diào)節(jié)飲食并全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于該藥對(duì)中耳粘膜有腐蝕性，鼓膜穿孔后應(yīng)立即停止。如癥狀嚴(yán)重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)治療后無明顯緩解，可在無菌操作下行鼓膜切開術(shù)，以利通暢引流。鼓膜穿孔后應(yīng)徹底清洗外耳道膿液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。確定炎癥消退而穿孔長(zhǎng)期不愈轉(zhuǎn)為慢性中耳炎者，可作鼓膜修補(bǔ)術(shù)。同時(shí)應(yīng)積極治療鼻咽或鼻腔疾病;如腺樣體切除術(shù)，下鼻甲手術(shù)等。

二、小兒慢性中耳炎的治療

慢性中耳炎局部治療包括藥物治療和手術(shù)治療。根據(jù)不同類型采用不同方法。

1.單純型：以局部用藥為主。流膿停止、耳內(nèi)完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)。

(1)局部用藥：按不同病變情況選用藥物：①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等，用于鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時(shí)。②酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者。③粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，僅用于穿孔大、膿液極少時(shí)，有助于干耳。

(2)局部用藥注意事項(xiàng)：①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。②抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，選擇適當(dāng)藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內(nèi)耳中毒，應(yīng)慎用或盡量少用。③粉劑宜少用，粉劑應(yīng)顆粒細(xì)、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內(nèi)撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流。

滴耳法：病人取坐位或臥位，患耳朝上。將耳廓向后上方輕輕牽拉，向外耳道內(nèi)滴入藥液3～4滴。然后用手指輕按耳屏數(shù)次，促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳。數(shù)分鐘后方可變換體位。注意滴耳藥液應(yīng)盡可能與體溫接近，以免引起眩暈。

(3)為改善聽力，可行鼓膜修補(bǔ)術(shù)或鼓室成形術(shù)，但宜在中耳腔炎癥消退、停止流膿2～3月、咽鼓管通暢者施行。對(duì)較小穿孔可在門診行燒灼法。用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，再貼一薄層覆蓋物(如酚甘油薄棉片、硅膠膜等)起一橋梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆蓋物生長(zhǎng)愈合。有的需數(shù)次才能愈合。

知道寶寶中耳炎癥狀后，那么如何預(yù)防呢?中耳炎由咽鼓管途徑感染最多見，感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜出現(xiàn)充血、腫脹，纖毛運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙，致病菌乘虛侵入中耳，引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，因此，預(yù)防寶寶中耳炎，必須做好寶寶的冬季防寒，積極預(yù)防感冒，避免病菌感染。

寶寶患中耳炎和喂奶姿勢(shì)不正確也有關(guān)。有的媽媽或保姆在喂乳時(shí)圖省事，讓嬰兒平臥喂奶，或人工喂養(yǎng)時(shí)喂奶過多、過急，使嬰兒來不及吞咽而嗆咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進(jìn)入中耳而致急性中耳炎。因此，預(yù)防中耳炎，需注意喂乳姿勢(shì)，應(yīng)該抱起嬰幼兒來喂乳，人工喂奶時(shí)不要太多，太急。

調(diào)整睡姿：仰臥或側(cè)臥：因?yàn)檠雠P和側(cè)臥的睡姿可以增加寶寶睡覺時(shí)的吞咽動(dòng)作，從而促進(jìn)中耳部位黏液的排流，降低病菌存留的機(jī)會(huì)、降低感染的危險(xiǎn)。

平時(shí)要注意寶寶的口腔衛(wèi)生，寶寶感冒后鼻腔分泌物較多時(shí)，不要捏住兩側(cè)鼻孔擤鼻涕，正確的方法是壓住一側(cè)鼻孔擤鼻涕，然后換另外一側(cè)。但當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時(shí)最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳，引致急性中耳炎。

(一)、辛辣刺激食物。辛辣食品辛散助熱可使內(nèi)熱加重，病情加劇。

(二)、發(fā)物。魚、蝦、蟹、公雞、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人體發(fā)生過敏反應(yīng)，能使中耳炎的癥狀加重。

(三)、肥膩厚味食物。這類食物易聚濕生痰，助熱化火，可使體內(nèi)濕熱內(nèi)盛，癥狀加深。

(四)、生冷食物。如冰凍果品、飲料、冰激凌等，這些冷凍食品易傷脾胃，使脾胃消化吸收功能受損，而降低人體免疫力，加重病情。