宮頸機(jī)能不全有什么癥狀因人而異,宮頸機(jī)能不全亦稱子宮頸內(nèi)口閉鎖不全,子宮頸口松弛癥.宮頸功能不全的宮頸含纖維組織,彈性纖維及平滑肌等均較少,或由于宮頸內(nèi)口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴(kuò)張和松弛.此種患者在妊娠后,特別是中期妊娠以后,由于羊水增長(zhǎng),胎兒長(zhǎng)大,宮腔內(nèi)壓增大,胎囊可自宮頸內(nèi)口突出,子宮頸管逐漸縮短擴(kuò)張,當(dāng)宮腔內(nèi)壓增大至一定程度,子宮頸加擴(kuò)張以致引起宮縮或破膜而流產(chǎn).是晚期流產(chǎn),早產(chǎn)的主要原因之一. 此種反復(fù)流產(chǎn)多發(fā)生于相同妊娠月份,而且無(wú)明顯流產(chǎn)的先兆,胚胎突然完整娩出.據(jù)報(bào)道在一般人群中宮頸功能不全的發(fā)生率為0.3%~0.5%,而在反復(fù)流產(chǎn)婦女中宮頸功能不全的發(fā)生率為3%~5%.
確診后為防止流產(chǎn)應(yīng)于妊娠14~16周時(shí),施行子宮頸內(nèi)口環(huán)扎手術(shù),根據(jù)統(tǒng)計(jì),施行這種手術(shù)后,成功地將胎兒保留到能生存的幾率大約有70%。
1、孕后環(huán)扎,以廣州二院朱寧湖、上海國(guó)婦嬰鐘慧芳為代表,在孕后14周確定子宮內(nèi)胎兒無(wú)重大畸形后進(jìn)行,朱寧湖環(huán)扎不進(jìn)行麻醉,手術(shù)時(shí)間為15分鐘,鐘慧芳手術(shù)半麻,手術(shù)時(shí)間30分鐘。
2、孕前環(huán)扎,分為兩種一種是以北京復(fù)興夏恩蘭為代表的經(jīng)腹腔鏡環(huán)扎,另一種是以杭州邵逸夫張松英為代表的經(jīng)陰道環(huán)扎。
3、宮頸補(bǔ)片環(huán)扎,以蘇州張弘為代表,針對(duì)宮頸有撕裂傷以及宮頸壁很薄無(wú)承受力的姐妹,這個(gè)補(bǔ)片后也是必須剖腹產(chǎn),風(fēng)險(xiǎn)和孕前經(jīng)腹和埋箍相同。
4、埋箍術(shù),以北京安太醫(yī)院為代表,簽合約式環(huán)扎,但是對(duì)宮頸損傷是最大的,必須要剖腹產(chǎn),萬(wàn)一胎兒不好,還必須剖腹,雖然出現(xiàn)因?yàn)閷m頸機(jī)能不全流產(chǎn)的可能性幾乎為零,但是還得冒剖腹取出發(fā)育不好的胎兒的風(fēng)險(xiǎn),又因?yàn)榘蔡撬搅⑨t(yī)院,所以一般姐妹都繞道遠(yuǎn)行的。
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