如果是單純乙肝表面抗原陽性,或是小三陽,而乙肝病毒脫氧核糖核酸陰性,說明體內(nèi)病毒處于穩(wěn)定狀態(tài)。因此這類婦女可以懷孕。在孩子出生后二十四小時內(nèi)接種乙肝疫苗既可避免傳染。不過,治愈后再懷孕更好。
若診斷顯示大三陽,同時乙肝病毒脫氧核糖核酸呈陽性,則說明有明顯傳染性,因此,對于這類婦女最好先考慮休息治療,待轉(zhuǎn)陰后再懷孕為好。這樣除了避免傳染給寶寶之外,主要是為了患者本身的生命安全來考慮的。
大量的臨床報道證明,乙肝病毒攜帶者直接轉(zhuǎn)化肝癌的病例很多,所以一定要重視,一定要正確治療。
如果B超檢查發(fā)現(xiàn)肝炎已經(jīng)發(fā)展到肝硬化程度,最好不要懷孕。對于活動性肝炎患者經(jīng)治療后,病情穩(wěn)定,肝功能正常半年以上,懷孕較為安全。乙肝患者一旦懷孕,應(yīng)該終止使用各種具有肝毒性的藥物,如抗生素、抗結(jié)核藥物、治療糖尿病藥物等。乙肝孕婦,尤其是乙肝“大三陽”的孕婦,應(yīng)該在懷孕的第7、8、9月,分別注射1支高效價乙肝免疫球蛋白,以預(yù)防乙肝病毒的宮內(nèi)感染,使新生兒健康出生。
雖然正常懷孕不會加重肝臟損壞,但一些產(chǎn)科并發(fā)癥如劇吐(孕早中期嚴(yán)重的嘔吐)、懷孕期間高血壓綜合癥,可能會引起嚴(yán)重的肝臟病變。
乙肝病毒攜帶者是可以生孩子的,但是在懷孕期間一定要注意注射免疫球蛋白,防止寶寶感染乙肝病毒。
如果女方是乙肝,又是“大三陽”患者,在懷孕的第7、8、9月份,要分別注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;待寶寶出生后,立即先注射一只高效價乙肝免疫球蛋白,過一周后,再按第0、1、6個月免疫程序(出生后打第1針乙肝疫苗,1月后打第2針乙肝疫苗,6月后打第3針乙肝疫苗),接種乙肝疫苗。
如果女方為乙肝“小三陽”或者男方是乙肝,寶寶出生后,立刻按“0、1、6方案”進(jìn)行乙肝疫苗接種。這樣做,可以使95%以上的新生兒免受上一代乙肝父母的垂直傳播,獲得一個健康的身體。
作為乙肝大三陽患者,一定要在懷孕前做一下有關(guān)肝功能的檢查,而且要隨時注意肝功能是不是處于正常的狀態(tài)中下。
乙肝大三陽時病毒復(fù)制活躍,血液中存在大量具感染性的病毒顆粒,所以傳染胎兒的可能性大,一般不主張懷孕,若實在有懷孕需求,多主張注射干擾素一個療程,看是否有轉(zhuǎn)小三陽可能,但預(yù)期不高,同時,孕婦是否可以服用抗病毒藥物目前無定論。
如果是乙肝大三陽患者,出現(xiàn)問題一定要及時的聯(lián)系醫(yī)生,切記不能夠隨便吃藥,否則對胎兒會有損傷。
乙肝不是遺傳病,而是傳染病。它是由病毒感染引起的,主要傳播途徑血液、母嬰和性接觸。
所以說乙肝不會遺傳給孩子,只是往往母親得了乙肝,那她的孩子被傳染的幾率很大。因為孕婦帶毒者會通過產(chǎn)道對新生兒垂直傳播;或在妊娠晚期發(fā)生孕婦對胎兒的感染等。不過近年已經(jīng)采取了相應(yīng)預(yù)防措施,大大降低了此環(huán)節(jié)的傳播幾率。
對于家族乙肝患者,注意以下問題可以預(yù)防乙肝傳染給下一代:
1、首先要截斷家族傳播途徑。在計劃要孩子之前,一定要到醫(yī)院進(jìn)行乙肝方面的全面檢查,若是血清病毒滴度比較高,最好先進(jìn)行治療,或者在懷孕后期進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的注射,分娩的時候采取剖腹產(chǎn),可以降低產(chǎn)道感染的機(jī)會,但具體應(yīng)由醫(yī)生綜合評估后給出建議。
2、若是已經(jīng)感染了乙肝,就該到專科去了解病情,根據(jù)情況進(jìn)行治療或者調(diào)理,或定期檢查。
3、家族肝病患者除了不要喝酒,不要過度疲勞外,還要定期進(jìn)行復(fù)查,了解病情的進(jìn)展。
4、此外,患者在治療其他疾病的時候,盡量避免使用對肝臟有損害的藥物。同時,盡量避免對身體免疫功能有影響的藥物。手術(shù)和外傷對機(jī)體免疫有影響,往往是重型肝炎的發(fā)病誘因。
5、對有肝癌家族史的肝病患者,一定要強(qiáng)調(diào)抑制或者殺滅病毒的必要性。乙肝病毒很容易整合到患者基因中,激發(fā)癌基因,誘發(fā)癌癥。
對于攜帶乙肝病毒的孕婦,可以從兩個方面采取措施進(jìn)行母嬰阻斷。一方面可以使用藥物將孕婦體內(nèi)的乙肝病毒傳染給胎兒的能力降到最低,另一方面可以在嬰兒出生后利用免疫方法阻斷來自母體的乙肝病毒。
孕前:懷孕前做有效療程的抗病毒治療,大概時間需要一年以上,而后停藥半年。同時,定期檢查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒定量。如果長期肝功能正常、乙肝病毒定量較低,則傳染給孩子的可能性較小。
孕中:攜帶乙肝病毒的婦女懷孕三個月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,臨產(chǎn)前至少要注射3次,這樣降低母血中乙肝病毒的濃度,也可以減少胎兒在子宮內(nèi)受到乙肝病毒感染的機(jī)會。
產(chǎn)后:新生兒在誕生24小時內(nèi)立即注射乙肝疫苗,劑量加倍,再于一個月后和六個月后作加強(qiáng)注射,對新生兒的保護(hù)率可達(dá)86.65%。
目前乙肝病毒母嬰阻斷的成功率比較高,平均可達(dá)到95%左右。
要阻斷乙肝病毒的母嬰傳播,最重要的階段是在產(chǎn)時和產(chǎn)后,有效的措施是讓新生兒接受免疫預(yù)防,阻斷率可達(dá)到90%以上。具體方法是:在孕晚期,孕婦應(yīng)注射乙肝高效價免疫球蛋白,隔周一次,直至分娩(共約3個月)。嬰兒在出生后12小時內(nèi)、1個月內(nèi)、6個月內(nèi),都要接種乙肝疫苗,另外必須加用乙肝高效免疫球蛋白,加強(qiáng)阻斷效果。
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