典型癥狀: 乏力(71%) 腹?jié)M(45%) 腹痛(75%) 疲乏(80%) 脾虛(69%) 氣血凝滯(61%)

主要證候：胎死不下，小腹冷痛，或陰道流血，胸腹?jié)M悶，口出穢氣，神疲乏力。舌胖苔白厚膩，脈濡緩。

胎死不下的機(jī)理不外虛實(shí)兩方面，虛者氣血虛弱，無力運(yùn)胎外出;實(shí)者瘀血、濕濁阻滯礙胎排出。常見分型有氣血虛弱、瘀血阻滯、濕阻氣機(jī)。

1.氣血虛弱：孕婦素體虛弱，氣血不足，沖任空虛，胎失氣載血養(yǎng)，遂致胎死胞中;又因氣虛失運(yùn)，血虛不潤，故死胎難以產(chǎn)出，遂為胎死不下。

2.瘀血阻滯：孕期跌仆外傷，或寒凝血滯，瘀阻沖任，損及胎元，致胎死胞中;復(fù)因瘀血內(nèi)阻，產(chǎn)道不利，礙胎排出，故而胎死不下。

3.濕阻氣機(jī)：素體脾虛，化源不足，孕后胎失所養(yǎng)，以致胎死胞中;脾虛運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)停，壅塞胞脈，氣機(jī)阻滯，則死胎滯澀不下。

辨證時要根據(jù)妊娠月份、胎死時間、全身癥狀、舌脈和婦科檢查及輔助檢查結(jié)果，綜合分析，作出判斷，指導(dǎo)治療。

1.胎死不下的處理，應(yīng)急下死胎，以免影響孕婦的安全。但在下胎之前，對胎兒的生與死應(yīng)該作出診斷，才不致有誤。一般胎死腹中，如發(fā)生在妊娠期間，孕婦可自覺胎動停止，腹部不再繼續(xù)增大，反而微有縮小，有時陰道流血，或流出赤豆汁樣液體，口出惡臭，脈澀等癥。如在臨產(chǎn)時，胎兒突然死亡者，除胎動停止外，常可伴有腹部急痛，喘悶等現(xiàn)象。臨證不能單憑癥狀與脈象來診斷其死胎，還須結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法，如小便妊娠試驗(yàn)、超聲波檢查等。

2.下胎之法，必須根據(jù)母體的強(qiáng)弱，審慎用藥，不宜峻厲攻伐，損傷孕婦正氣。如孕婦本身氣血已虛，則宜先固本元，補(bǔ)氣養(yǎng)血，然后再行下胎。

3.下死胎時，往往遇有陰道流血量多，而死胎仍未排出者，則需中西醫(yī)結(jié)合治療。必要時即行清宮術(shù)，盡快清除胎物，迅速止血，以免重傷氣血，變生他證。子宮小于3個月妊娠者，直接行鉗刮術(shù);子宮大于3個月妊娠者，可行人工引產(chǎn)。術(shù)前均應(yīng)備血。胎死過久易發(fā)生凝血機(jī)制障礙，所以胎死3周以上者，應(yīng)作凝血功能檢查。如凝血功能異常，應(yīng)在糾正后進(jìn)行手術(shù)處置。

1、適宜飲食：宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。

2、飲食禁忌：忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。