妊娠劇吐主要以惡心頻繁為重要的癥狀，最開始為早晨的反應(yīng)嚴(yán)重，隨著病情發(fā)展而嘔吐頻繁，并不再局限于晨間。妊娠劇吐的主要癥狀包括以下幾種。

1、妊娠劇吐多見于年輕的初孕婦，一般在停經(jīng)40日左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食，嘔吐物中有膽汁或咖啡樣物質(zhì)。

2、嚴(yán)重嘔吐引起失水及電解質(zhì)紊亂，動(dòng)用體內(nèi)脂肪，其中間產(chǎn)物丙酮聚積，引起代謝性酸中毒。

3、體重較之前減輕≥5%，并且面色蒼白，皮膚干燥，尿量減少，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)血壓下降。體溫輕度增高，脈搏增快，血壓下降，尿酮體陽性，尿比重增加。

妊娠劇吐是指孕婦妊娠5~10周頻繁惡心嘔吐，不能進(jìn)食，排除其他疾病引發(fā)的嘔吐，體重較妊娠前減輕≥5%、體液電解質(zhì)失衡及新陳代謝障礙，需住院輸液治療。發(fā)生率為0.5%~2%。大部分女性妊娠期間都會(huì)出現(xiàn)早孕的反應(yīng)，其中包括有頭暈、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厭惡油膩、惡心、嘔吐等。

a)引起妊娠劇吐的原因目前尚不明確，但是普遍認(rèn)為與hCG的升高有關(guān)，也有人認(rèn)為與孕婦的精神狀態(tài)、心理壓力、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等有一定的關(guān)系。

b)妊娠劇吐的常見原因：

1.與hCG的顯著升高有關(guān)。其依據(jù)是，早孕反應(yīng)出現(xiàn)與消失的時(shí)間與孕婦血hCG值上升與下降的時(shí)間相一致，加之葡萄胎、多胎妊娠孕婦血hCG值明顯升高，劇烈嘔吐發(fā)生率也高，說明妊娠劇吐可能與hCG水平升高有關(guān)。

2.與雌激素有關(guān)。妊娠惡心和嘔吐隨雌二醇水平的增減而增減，服用雌激素的婦女比未服者更易惡心和嘔吐，證明了這種癥狀對(duì)雌激素的易感性。

3.與精神壓力有關(guān)。精神過度緊張，常常處于焦急、憂慮狀態(tài)下的孕婦和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦易發(fā)生妊娠劇吐，也說明了這種病可能跟精神、社會(huì)因素有關(guān)。

4.與感染幽門螺旋桿菌(一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌)有關(guān)。

1、妊娠劇吐影響胎兒發(fā)育：胎兒在母體內(nèi)所需營養(yǎng)全靠母體的胎盤供給，孕婦的營養(yǎng)直接關(guān)系到胎兒在子宮內(nèi)的生長發(fā)育和健康，尤其是妊娠的前三個(gè)月，是胚胎初步分化的關(guān)鍵期，這個(gè)時(shí)候需要大量的蛋白質(zhì)和核酸，如果此時(shí)由于妊娠劇吐而導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏的話，會(huì)造成胎兒嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。

2、妊娠劇吐影響孕媽情緒：妊娠劇吐會(huì)導(dǎo)致孕婦對(duì)進(jìn)食甚至是妊娠產(chǎn)生抗拒、恐懼心理，這樣會(huì)造成孕婦體內(nèi)皮質(zhì)酮水平升高，皮質(zhì)酮分子可通過胎盤傳遞給胎兒，若胎兒長期暴露于母體的高皮質(zhì)酮水平的環(huán)境中，則胎兒大腦中的受體就變得不那么敏感。寶寶出生之后，容易感到情緒激動(dòng)，膽小脆弱等。甚至有大量臨床調(diào)查顯示，在妊娠7～10周內(nèi)孕婦情緒過度不安，可能導(dǎo)致胎兒口唇畸變，出現(xiàn)腭裂或唇裂。

3、導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)：妊娠劇吐，進(jìn)食困難會(huì)引起維生素B1的缺乏，導(dǎo)致Wernicke綜合征的出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括眼球運(yùn)動(dòng)障礙、精神和意識(shí)障礙、急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍，嗜睡，個(gè)別發(fā)生木僵或昏迷。妊娠劇吐還可致維生素K缺乏，并伴有血漿蛋白及纖維蛋白原減少，孕婦出血傾向增加，可發(fā)生鼻出血，甚至視網(wǎng)膜出血等。

4、妊娠劇吐嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起腎前性急性腎衰竭。一些孕婦會(huì)出現(xiàn)短暫的肝功能異常。

1、妊娠劇吐的孕婦必須住院治療，治療的原則是：維持足夠的水分;恢復(fù)電解質(zhì)的平衡;維持適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng);給予情緒的支持。

2、飲食方面，住院的前24小時(shí)禁食，并且靜脈滴注補(bǔ)充至少3000ml/天的液體，加入維生素B6、維生素C，尿量維持在1000ml以上，并給予維生素B1肌內(nèi)注射。但需根據(jù)病人體重酌情增減。另需按化驗(yàn)所測血鉀、鈉情況，以決定補(bǔ)充電解質(zhì)的劑量。貧血較重或營養(yǎng)很差的孕婦，也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/天，連續(xù)數(shù)日，以補(bǔ)充能量。

3、如果24小時(shí)后不再嘔吐，則每隔2~3小時(shí)給予少量的餅干等，其余時(shí)間則給予清流質(zhì)飲食，一次不超過100ml。如果沒有嘔吐現(xiàn)象，則慢慢進(jìn)展至軟食甚至普通飲食。如果以上的方法都無效，也許可以嘗試以管灌食或完全的腸道外營養(yǎng)法。

4、對(duì)于合并有代謝性酸中毒者，可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。營養(yǎng)不良者，靜脈補(bǔ)充必需氨基酸、脂肪酸。一般經(jīng)過上述治療2~3日，病情多可好轉(zhuǎn)。

5、給予止吐劑。一般在妊娠最初的三個(gè)月內(nèi)不建議用此方法，除非已權(quán)衡對(duì)孕婦的利益超過對(duì)胎兒的任何可能危險(xiǎn)性，并且在使用其他方法都無法有效控制嘔吐的情況下才考慮用此方法。

若出現(xiàn)持續(xù)黃疸;持續(xù)蛋白尿;體溫升高，持續(xù)在38℃以上;心動(dòng)過速(≥120次/分);并發(fā)Wernicke綜合征(神經(jīng)腦病綜合征，是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致，主要表現(xiàn)為精神意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)及眼外肌麻痹)等，危及孕婦生命時(shí)，需考慮終止妊娠。

對(duì)這種嚴(yán)重的孕吐，如果情況危重，醫(yī)生會(huì)暫時(shí)用藥物控制癥狀。在漫長的懷胎過程，準(zhǔn)媽媽要想科學(xué)、合理地減少孕吐，應(yīng)該從以下三方面做起：

1、保持心情輕松愉快。孕吐只不過是機(jī)體自我保護(hù)的一種本能反應(yīng)，如果處理得當(dāng)，是可以盡可能地減少的，對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生不利影響。

2、合理調(diào)配飲食，孕婦的飲食應(yīng)以富含營養(yǎng)、清淡可口、容易消化為原則。在口味方面，不必太忌諱，可以盡可能照顧孕婦的飲食習(xí)慣和愛好。酒類應(yīng)絕對(duì)禁止。

3、適量運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕孕吐也有一定的幫助，孕婦千萬不要因?yàn)閻盒膰I吐就整日臥床。

在食物結(jié)構(gòu)上宜選擇清淡易消化的食物，如新鮮蔬菜、水果、米湯、稀粥、豆?jié){等。

忌食油膩食物，過甜食物。過甜的食物對(duì)脾胃虛弱者尤其容易生濕生痰，導(dǎo)致胎氣挾痰濕上逆而發(fā)為惡心嘔吐。如糖果、巧克力、蜂蜜、蔗糖、各種蜜餞(如蘋果脯、桃脯等)。均有助濕之弊，故應(yīng)盡量避免食用。

飲食的自我護(hù)理

嘔吐可影響食欲和進(jìn)食，但妊娠又需要更多的營養(yǎng)，因此要想方設(shè)法進(jìn)食，以給自己的身體補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，如避開易嘔吐的時(shí)間進(jìn)食;選擇自己喜愛的食物，少食多餐;多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物;多食清淡而且富含營養(yǎng)的飲食，如各種肉湯類等;應(yīng)避免高脂肪的食品;另外，由于烹飪時(shí)的氣味易誘發(fā)和加劇嘔吐，故患者在未恢復(fù)健康之前，盡可能避之。同時(shí)還要多飲水，以及時(shí)補(bǔ)充體內(nèi)因嘔吐而丟失的水分。