1、定期監測孕期血糖多數妊娠期糖尿病婦女,盡管血糖已經升高,但常無不適癥狀,因此定期檢測血糖至關重要。應密切監測三餐后的血糖水平,必要時還要查一下睡前血糖的情況,一般每天至少查一次血糖,就診時將記錄結果帶給醫生。
2、飲食調整控制孕期血糖飲食管理對糖尿病的控制至關重要。在控制總熱量的原則下,營養全面均衡,規律進餐,少量多餐,保證母嬰需要,體重適當增長。總熱量按每公斤理想體重每日38千卡計算。碳水化合物以糧食及豆類為主,應注意粗細糧搭配。水果不宜餐后立即食用,應于餐后3小時左右食用。每日食用量以200~400克為宜,并計算到總熱量中。水果中的草莓、獼猴桃等可首選,香蕉、荔枝、龍眼和葡萄等含熱量較高,故不宜多吃。食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應避免。蛋白質、脂肪、礦物質、維生素等也應適量攝入。
3、合理運動控制孕期血糖合理運動不僅有益于母子健康,而且可控制糖尿病。因此,除去有糖尿病急性并發癥、先兆流產、習慣性流產而需保胎者及有妊高征者,孕婦應到室外參加適當運動。運動宜在飯后1小時左右,持續時間不宜過長,一般20~30分鐘較合適。運動項目應選擇較舒緩不劇烈的,如散步、緩慢的游泳和太極拳等。
4、藥物治療控制孕期血糖如果經過飲食管理與運動療法仍不能控制血糖時,應進行胰島素治療,既可有效控制血糖,又不通過胎盤,對母子來說都是安全的。在應用胰島素時應注意,最好用人胰島素,須知道所用胰島素的類型、劑量和注射時間,并注意注射部位的輪換。掌握避免低血糖的方法和一旦發生如何處理的方法。繼續控制飲食、適當運動,更加密切監測血糖并詳細記錄。為了避免遠期糖尿病,產后42天產婦應復查75克葡萄糖耐量試驗,每2~3年復查葡萄糖耐量試驗。妊娠期糖尿病的高危人群孕婦在孕期應注意飲食搭配合理,適當控制體重生長。按時進行妊娠期糖尿病篩查,以便及早干預和治療。
能降血糖的蔬菜
1、洋蔥:性味辛溫,甜潤白嫩,是人們喜愛的佳蔬。洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質,對糖尿病有輔助治療作用,而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸,有擴張血管,調節血脂,防止動脈硬化的作用。因此,對糖尿病伴有血脂異常者最為適宜。
2、南瓜:甘溫無毒,有補中益氣功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖,能與人體內多余的膽固醇結合,有防止膽固醇過高,預防動脈硬化的功效。現代醫學研究表明,南瓜中還含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等許多對人體有益的物質,并有促進胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克,對改善癥狀有良效。
3、黃瓜:性味甘涼,甘甜爽脆,具有除熱止渴的作用?,F代藥理研究表明,黃瓜含糖僅1.6%,是糖尿病患者常用的代食品,并可從中獲得維生素C、胡蘿卜素、纖維素和礦物質等。黃瓜中所含的丙醇二酸,能抑制人體內糖類物質轉變為脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血壓者,每天食黃瓜100克,大有益處。
4、苦瓜:性味苦寒,肉質柔嫩,富含多種營養成分,尤其是維生素C的含量高居各種瓜類之首。藥理研究發現,苦瓜中所含的苦瓜皂苷,有非常明顯的降血糖作用,不僅有類似胰島素樣作用(故有植物胰島素之稱),而且還有刺激胰島素釋放的功能。有人試驗,用苦瓜皂苷制劑口服治療2型糖尿病,總有效率可達到78.3%。所以,糖尿病患者若用苦瓜1個,剖開去瓤洗凈,切片水煮1次服下,每天1~2次,有利于控制血糖。
能降血糖的水果
現代醫學臨床化驗研究的結果表明,水果分為兩大類:一類是含葡萄糖,人食后,會使血糖迅速升高;一類是含果糖,人食后,會使血糖很快下降。這兩種水果,須要因人因病食用。
醫學專家認為:患有糖尿病的人,不宜食用含葡萄糖、蔗糖多的水果。因為葡萄糖含有不用分解而被人體直接吸收的單糖,食后會使血糖迅速升高。蔗糖是極易吸收的雙糖,對糖尿病人是不利的。
果糖,對糖尿病人有利,因為它不受胰島素的控制。糖尿病人可以食用。
甜瓜:
味甘,性寒。歸心、胃經。具有清暑熱、解煩渴、利尿之功效,適用于暑熱津傷及上消型糖尿病。
荔枝:
味甘、酸,性溫。歸心、肝、胃、肺經。具有生津止渴、補血止血、理氣止痛之功效,適用于各型糖尿病。
柑:
味甘、酸,性涼。歸脾、胃、腎經。具有生津止渴、醒酒、利尿之功效,適用于饑餓、形體消瘦型糖尿病,脾胃虛寒者不可多食。
桃子:
味甘、酸,性溫。歸脾、胃、大腸經。具有生津、潤腸、活血、消積之功效,適用于傷津口渴、腸燥便秘明顯的糖尿病患者。
橘:
味甘、酸,性涼。入肺、胃經。具有開胃理氣、止渴、潤肺之功效,適用于胸膈結氣、呃逆之糖尿病。
李子:
味甘、酸,性平。歸肝、腎經。具有清肝滌熱、生津、利尿之功效,適用于虛勞有熱型糖尿病。
梨:
味甘、微酸,性涼。歸肺、胃經。具有生津止渴、潤肺去燥、清熱化痰、養血生肌、解酒毒之功效,并發肺結核糖尿病尤為適宜。
石榴:
味甘、酸、澀,性溫。歸肺、大腸經。具有生津止渴、殺蟲之功效,適用于咽燥口渴明顯之糖尿病兼有蟲積之患者。
獼猴桃:
味甘、酸,性寒。歸肝、膽、胃、肺經。具有調中理氣、生津潤燥、解熱除煩、通淋之功效,適用于脘腹脹滿、煩熱型糖尿病,兼有黃疸者尤為適宜。
孕婦一旦患上妊娠糖尿病,對自身與胎兒都有危害,主要表現在:
1、對孕婦的危害
(1)有資料顯示,在懷孕過程中得過妊娠期糖尿病的女性,在5-15年內患二型糖尿病的概率為40%-60%,而正常情況下,女性患二型糖尿病的概率僅為15%。這表明,如果妊娠期得過糖尿病,即便已經痊愈,也要注意飲食和煅煉,否則中年以后仍有患糖尿病的危險。因此,準媽媽在懷孕過程中不僅要注意飲食的合理,同時還要注意合理的運動,保持合理的體重,遠離糖尿病的威脅?;加腥焉锾悄虿〉膵寢寕?,產后也應當注意飲食和煅煉。
(2)增加孕期合并癥的危險,如妊娠高血壓綜合征、腎盂腎炎、無癥狀菌尿、皮膚癤腫、產褥感染、乳腺炎等。
(3)羊水過多,可比健康孕婦高出10倍,容易引起胎膜早破和早產。
(4)產程延長,難產、產傷和胎兒死亡率升高。
2、對胎兒的危害
(1)可使巨大胎兒發生率提高4倍。
(2)可增加胎兒畸形的發生幾率。
(3)可引起胎兒宮內發育遲緩或宮內窘迫,甚至發生缺血缺氧性腦病。
(4)胎兒出生后容易發生低血糖,而低血糖對新生兒腦細胞可造成不可逆的損害。
(5)可造成嬰兒低鈣血癥、高膽紅素血癥、紅細胞增多癥、靜脈血栓形成、心肌病等。
(6)可引起胎兒腦成熟障礙,智力低下發生率增高。
孕早期由于孕吐大部分孕婦進食較少。血糖是肌細胞、腦細胞產生能量的原料。血糖低,細胞能量即減少,從而導致乏力、頭暈、冷汗、心悸等不適。感覺缺氧喘不上來氣。
解決方法:
1、規律早餐:早餐,可多吃些牛奶、雞蛋、肉粥、蛋糕、糖水和面條等高蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物。
2、少吃多餐:孕婦因為早期孕吐現象較為明顯,許多孕婦會表現出食欲不振的現象,但是不吃肯定不行,那么只有少吃多餐才能保證營養。
3、蘇打餅干:而孕吐反應過于嚴重者,可以吃一點蘇打餅干補充能量。
4、攜帶零食:有一些媽媽方便的話,可以隨身攜帶一些小零食、糖水和水果等方便食品,以便一旦出現上述低血糖癥狀時立即進食,使頭暈等低血糖癥狀得以及時緩解。孕婦需注意自我保護,不騎自行車,以免跌傷;一旦頭暈發作,應立即坐下,或平臥,以阻止頭暈加劇;避免久站,以預防發作。
飲食治療是妊娠期糖尿病最主要、最基本的治療方法,85%的患者只需要進行單純的飲食治療就能使血糖得到良好的控制。專家稱,與一般的糖尿病患者不同的是,妊娠期間的飲食控制標準相對較松,因為其還需滿足孕婦及胎兒能量的需求。妊娠糖尿病飲食要注意什么呢?
1、多選粗糧
以面包為例,白面包的GI(血糖生成指數)為70,但摻入75-80%的大麥粒的面包為34,所以提倡用粗制粉帶碎谷粒制成的面包代替精白面包。
2、簡單就好
蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
3、多吃膳食纖維
在可攝取的份量范圍內,多攝取高纖維食物,如:以糙米或五谷米飯取代白米飯,增加蔬菜的攝取量,吃新鮮水果而勿喝果汁等,如此可延緩血糖的升高,幫助血糖的控制,也比較有飽足感,但千萬不可無限量地吃水果。
4、增加主食中的蛋白質
在主食中增加蛋白質能夠很好地降低GI,例如一般的小麥面條GI為81.6,強化蛋白質的意大利細面條GI為37。餃子就是較好的低GI食品,因為里面含有大量的蛋白質和纖維。
5、炒菜時要用急火煮,少加水
食物的軟硬、生熟、稀稠、顆粒大小對GI都有影響。加工時間越長,溫度越高,水分越多,糊化就越好,GI也越高,所以炒菜時最好用急火煮,少加水。
6、多吃點醋
食物經發酵后產生酸性物質,可使整個膳食的食物GI降低,所以在副食中加醋或檸檬汁,也是調節GI的有效方法。
7、高低搭配
將高GI的食物與低GI的食物相搭配就能有效地減少GI。
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