發(fā)生妊娠中毒癥的確切原因目前尚不十分明確，有子宮胎盤(pán)缺血、家族遺傳因素、免疫學(xué)說(shuō)、血流動(dòng)力學(xué)的改變、血液粘稠度的改變等說(shuō)法。子宮胎盤(pán)缺血可能是引起妊娠中毒癥的重要原因。因?yàn)槿焉镏卸景Y多見(jiàn)于初產(chǎn)婦、多胎妊娠、羊水過(guò)多、葡萄胎或伴有慢性血管及腎臟疾病的患者。

妊娠中毒的主要變現(xiàn)有：浮腫、蛋白尿、高血壓。嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷，甚至死亡。據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度，臨床分為輕度妊娠中毒癥，中度妊娠中毒癥，重度妊娠中毒癥。

輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高.可有微量尿蛋白或輕度水腫。

中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

重度妊娠中毒癥：有高血壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心，上腹不適或嘔吐，即先兆子癇。如果在先兆子癇基礎(chǔ)上，出現(xiàn)抽搐及昏迷，即為子癇。出現(xiàn)子癇時(shí)，可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全，腦血管意外，吸入性肺炎，窒息，胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

該病嚴(yán)重威脅母嬰健康，是導(dǎo)致孕婦和圍產(chǎn)兒病率和死亡的重要原因之一。控制體重，保持營(yíng)養(yǎng)平衡和足夠的睡眠是預(yù)防該癥的有效措施。

妊娠中毒癥并發(fā)的肝臟損害與妊娠合并病毒性肝炎，在臨床癥狀上極易混淆。妊娠中毒癥所致肝損害的特點(diǎn)是：

(1)有妊娠毒血癥高血壓、水腫、蛋白尿等體征為基礎(chǔ)。

(2)肝實(shí)質(zhì)損害主要表現(xiàn)在白蛋白明顯降低、血氨升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，但丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及絮狀試驗(yàn)的變化不大，與臨床病情輕重不成正比。

(3)甲肝、乙肝、戊肝抗體免疫球蛋白M等肝炎病毒的標(biāo)記常為陰性。

(4)眼底檢查可見(jiàn)小動(dòng)脈痙攣。

(5)肝臟活檢可見(jiàn)門(mén)靜脈周?chē)芯衷钚猿鲅皦乃溃踔劣写笃Ｈ伟は鲁鲅⑺[，有廣泛纖維蛋白沉著及血栓形成。

一旦妊娠中毒癥并發(fā)肝臟損害的診斷成立，最好的處理辦法是及早中止妊娠。只要妊娠中止，肝功能可較快恢復(fù)。同時(shí)應(yīng)做好產(chǎn)后大出血的預(yù)防，產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素，積極加強(qiáng)保肝治療，對(duì)各種并發(fā)癥應(yīng)給予相應(yīng)的救治措施。常規(guī)要給予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿藥物治療;保證休息，低鹽、低脂肪、高糖類(lèi)飲食。

根據(jù)孕婦的癥狀嚴(yán)重程度，臨床分為以下幾類(lèi)：

1.輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎(chǔ)血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。

2.中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。

3.重度妊娠中毒癥：

①先兆子痛：有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。

②子痛：在先兆子痛基礎(chǔ)上有抽箔及昏迷。此時(shí)可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。

治療：發(fā)現(xiàn)妊娠中毒應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治，以防發(fā)生危險(xiǎn)。

預(yù)防及護(hù)理：

1.注意休息，環(huán)境宜清靜，飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜，臥床休息以左側(cè)臥位較好。

2.重度妊娠中毒者住院治療

預(yù)防：加強(qiáng)基層?jì)D幼保健組織，普及產(chǎn)前檢查，定期測(cè)試血壓，體重，查蛋白，以及了解有無(wú)自覺(jué)癥狀等。

1、必須定期到婦產(chǎn)科門(mén)診檢查，以便在病癥輕微時(shí)就徹底治療和控制。

2、平時(shí)要注意飲食調(diào)配，多吃含高蛋白質(zhì)食物，并控制水份攝入，進(jìn)餐以吃到八成飽為宜。

3、注意保暖，保證睡眠，保持心身安寧，不要操勞過(guò)度。

4、有兩個(gè)或兩個(gè)以上癥狀的孕婦，一定要入院診察治療。經(jīng)治療不愈甚至病情加重的孕婦，可以提前誘發(fā)分娩或施行手術(shù)終止妊娠。

調(diào)整孕期飲食習(xí)慣，對(duì)預(yù)防和控制妊娠中毒癥狀有很大的影響。預(yù)防和治療妊娠中毒癥的飲食原則有：

1、蛋白質(zhì)攝入要充足，以豆類(lèi)及魚(yú)、牛奶、雞蛋等脂肪少的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，量要充足。

2、多吃新鮮蔬菜水果，菜要清淡，減少動(dòng)物脂肪和過(guò)量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。

山藥枸杞黑魚(yú)湯

材料：淮山藥20克，杞子10克，黑魚(yú)250克

做法：將所有材料洗凈待用;黑魚(yú)，去鱗、鰓及內(nèi)雜，洗凈。先將炒鍋加油，待6成熱，黑魚(yú)，稍煎一下，加黃酒、水、姜塊、蔥段，煮沸10分鐘，撈去姜、蔥，加山藥、枸杞子，再煮至魚(yú)湯變?nèi)榘咨纯伞?/p>

功效：補(bǔ)肝育腎，利水消腫。