1陰道有少數出血,依據流血量和積聚在陰道內的時間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。
2流血據末次月經時間,即從末次月經至開端發作陰道流血的時間,在異位妊娠常較短,是我們判斷早孕滑胎的癥狀之一。
3肚子疼,肚子疼的狀況并不正常,可是只是呈現腹痛表現也不能說明有滑胎的可能。如果還有少量流血現象的話,就應該提高警惕了。
在平時的生活中如果兩個人在一起還不想要孩子,那么就應該做好每次的避孕措施,滑胎對于女性的身體來講是損害極大的事情。而女性也應該隨身攜帶試紙,定期測量,以免自己懷孕了也不知道。這樣也能避免滑胎。
本癥的原因,是先天不足,復損于腎氣,以致不能蔭胎、系胎;或脾虛而氣血生化無源,不能攝養胎元;或因素體陰虛,因孕益虛,內熱傷胎,以致屢孕屢墮。近年研究,亦有濕熱內蘊或瘀血阻滯引起滑胎者。一般而言,本癥以虛證為主,補腎固元、益氣養血是治療大法,同時要注意起居、房事、情感的調節。
腎氣虧虛滑胎與氣血兩虛滑胎:二者均為虛證。胞脈者系于腎,腎氣足則胎固,腎氣虛則胎失所系。若先天稟賦不足,腎氣虛弱,或房室不節,耗傷腎氣,以致腎氣虧虛,沖任不固,胎失所系。而致屢孕屢墮,遂為滑胎。其臨床特點為:必兼有腎氣虧虛的癥狀,如腰瘦膝軟,頭暈耳鳴,精神萎靡,尿頻,尺脈弱等。治宜補腎固沖安胎。方用千金保孕丸合壽胎丸加減。臨證時若偏于腎陰虛者,則必兼見陰虛火旺之征,如顴紅唇赤,五心煩熱,口干喜飲等,若偏于腎陽虛者必兼見陽虛外寒之象,如形寒喜暖,四肢不溫,大便溏薄等,至于治療,可在前方基礎上分別加滋陰清熱,或溫補腎陽的藥物。
而氣血兩虛滑胎多因素體虛弱,或飲食、勞倦傷脾,氣血化源不足,以致沖任不足,不能載胎養胎,故屢孕屢墮而致滑胎。其臨床特點為:必兼有氣血虧虛的癥狀,如頭暈眼花,倦怠乏力,心悸氣短。面色蒼白等。治宜健脾益氣,養血安胎,方用補中益氣湯加味,或用采山磐石散。
血瘀滑胎:本癥多由孕婦素體脾腎氣虛,氣血運行乏力而致血瘀;或素體濕熱內盛,濕熱與血搏結成瘀,造成瘀血內阻,沖任胞宮氣血運行不暢,不能滋養胎兒而致滑胎,甚或胎死宮內。臨床表現為孕后腹脹腹痛下墜,腰痠,陰道流血,或口干不欲飲,舌質黯,舌下脈絡怒張,脈弦滑。
相火偏旺滑胎:多固七情怫郁,郁而化火;或房童不節,欲火內熾,火愈炎而水愈涸,譬之風吹則水竭而未枯,胎何能安''臨床癥狀兼見五心煩熱,兩顴紅赤,舌紅,脈數等,治宜滋陰降火安胎,方選保陰煎。
在懷孕期你確實要知道有些食物是不舒適宜食用的,在懷孕時期吃得太多就會對胎兒產生不利影響。
1、辛辣熱性作料。辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗腸道水分而使胃腺體分泌減少,造成胃疼、腸道干燥、痔瘡、便秘或糞便梗阻。便秘時孕婦用力屏氣解便,使腹壓增加,壓迫子宮內的胎兒易造成胎兒不安,羊水早破,自然滑胎、早產等不良后果。不少孕媽咪有些喜歡吃酸山楂,但是山楂對子宮有興奮作用,過量食用可使子宮收縮導致滑胎,所以要少吃。
2、有興奮作用的飲食。含咖啡因的飲料和食品,被孕婦大量飲用后,會出現惡心、嘔吐、頭疼、心跳加快等癥狀。咖啡因還會通過胎盤進入胎兒體內,影響胎兒發育。茶葉含有有些豐富的咖啡堿,飲茶將加劇孕婦的心跳速度,增加孕婦的心、腎負擔,不利于胎兒的健康發育。
3、甜食。糖類等在人體內的代謝會消耗大量的鈣,孕期鈣的缺乏,會影響胎兒牙齒、骨骼的發育。過多食用巧克力也不好,這樣會使孕婦產生飽腹感而影響食欲,結果身體胖了,而必需的營養素卻缺乏了。
4、杏仁杏仁中含有毒物質氫氰酸,為了避免其毒性透過胎盤屏障影響胎兒,孕婦應禁食杏仁;
5、味精。味精是平日非常普通的調味品,但是孕婦就要注意少吃或不吃。味精主要成分是谷氨酸鈉,血液中的鋅與其結合后便從尿中排出,味精攝入過多會消耗大量的鋅,不利于胎兒神經系統的發育。
6、黑木耳。黑木耳雖有滋養益胃的作用,但同時又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩固和生長,故應忌食;
7、薏苡仁。薏苡仁是一味藥食兼用的植物種仁,其性滑利。藥理實驗證明,薏苡仁對子宮肌肉有興奮作用,促進子宮收縮,因而有誘發滑胎的可能;
8、馬齒莧。馬齒莧既是藥物又可作菜食用,但其性寒冷而滑利。經實驗證明,馬齒莧汁亦對子宮有明顯興奮作用,易造成滑胎;
9、久存土豆。土豆中含有生物堿,存放越入的土豆生物堿含量越大,而中劑量的土豆生物堿便可影響胎兒正常發育,導致胎兒生長緩慢;
10、人參、桂圓等補品。祖傳醫學認為孕婦多數陰血偏虛,陰虛則滋生內熱。食用人參會引起氣盛陰耗,加重早孕反應、水腫和高血壓等;桂圓辛溫助陽,雖有補血安神、養血益脾之效,但性溫太熱,孕婦食用后易動血動胎;不僅不可以保胎,反而易出現漏紅、腹疼等先兆滑胎癥狀,所以不宜食用。
11、含有添加劑的食品。罐頭食品含有的添加劑和忌口,是導致畸胎和滑胎的危險因素,所以孕媽咪要遠離罐頭食品。油條在制作過程的添加明礬,是一種含鋁的無機物,鋁可通過胎盤侵入胎兒大腦影響胎兒智力的發育,因此在前面我就主張孕媽咪要改變吃油條的習慣,多吃些全麥制品。
12、螃蟹、甲魚、海帶這些水產品有活性軟堅作用,食用后對早期妊娠有造成出血、滑胎之弊。螃蟹有活血化瘀之功,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;甲魚有有些強的通血絡散瘀塊作用;鱉甲的墮胎力比鱉肉更強;海帶功能軟堅,散結,化瘀,亦有墮胎之嫌。
13、蘆薈。孕婦飲用蘆薈汁會導致骨盆出血,甚至造成滑胎;蘆薈的成分混入乳汁,會刺激孩子,引起下痢。
14、山楂果及其制品。對子宮有收縮作用,如果孕婦大量食用山楂食品,就會刺激子宮收縮,甚至導致滑胎。
15、苦瓜。苦瓜因苦得名,也叫涼瓜。苦瓜也是夏季用來清暑去熱的蔬菜。但苦瓜含奎寧,會刺激子宮收縮,引起滑胎,因此,孕婦應慎食。
所以說孕婦和胎兒的健康與日常的飲食是息息相關,我們合理的安排飲食自然可以幫助寶寶健康的成長,而如果飲食不當甚至會導致胎兒滑胎,所以一定要重視吃什么容易滑胎的問題,有意識的避開這些飲食禁忌,才能更健康。
宜吃食物
1、宜吃含有豐富鋅元素的食物。
2、宜吃含有豐富蛋白質、維生素的食物。
3、宜吃含有豐富精氨酸的食物。
忌吃食物
1、忌吃或少吃油膩生冷食物。
2、忌吃燥熱動火食物。
3、忌食刺激性食品。
4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
1、以預防為主,在受孕前,男女雙方都應到醫院做仔細的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗。有條件的可做染色體檢查,如能找到原因,針對原因進行治療。已經妊娠者也要按照醫生的指導針對原因進行不同的安胎處理。
2、中醫認為本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,宜在未孕之前補腎健脾,固氣養血,進行調治。滋腎育胎丸補腎健脾,益氣培元,養血安胎,強壯身體,防止習慣性流產和先兆流產。月經期停服,以2個月為一個療程,可服1-3個療程。
3、對于子宮內口松弛所致之妊娠晚期習慣性流產,一般在妊娠16-22周即采取子宮內口縫扎術,維持妊娠至后期甚至足月。
4、患有習慣性流產而導致不孕不育癥的女性,一般會受到家庭倫理、地方習俗等多方面的社會壓力,所以總是在全國范圍內尋求診斷和治療。
【證治方藥】
(一)腎氣虧虛
1,臨床表現:屢孕屢墮,腰膝酸軟,精神萎靡,小便頻數,夜間尤頻,受孕后小腹疼痛下墜,或陰道少量流血。舌質淡嫩,脈沉細、細滑,兩尺尤弱。
2,病因病機:先天不足,腎氣素虛,或房事不節,腎氣耗傷。腎氣虛虧則沖任不固,胎無以系,致生滑胎。
3,治法:補腎益氣,養血固沖。
4,方劑;滋腎育胎丸(羅元愷經驗方)。
藥物:菟絲子240g,川續斷90g,巴戟天90g,杜仲90g,熟地150g,鹿角霜90g,枸杞子90g,阿膠120g,黨參120g,白術90g,大棗(去接)5O技,砂仁15g。除熟地、阿膠、枸杞子、大棗肉外,各藥共研細末,另將熟地、枸杞反復熬煎。去渣以藥液溶化阿膠使之成稀糊狀+另將棗肉搗爛,將藥末與藥液及棗肉調勻,煉蜜制成小丸。日3次,每次6g。
方義:菟絲子、枸杞子補腎益精,川斷,杜仲、巴戟天補腎同沖,鹿角霜補元陽、生精髓,熟地、阿膠養血生血,黨參、白術益氣健脾,砂仁理氣安眙,大棗健脾養血。全方以滋補腎陰,腎陽為主,佐以補氣健脾,養血固沖。
5,變通法:未孕時服滋腎育胎丸,已孕后可服壽胎丸(《醫學衷中參西錄》)合千金保孕丸(《景岳全書》),藥用桑寄生、川斷、菟絲子、阿膠、杜仲、山藥。或用泰山磐石散(《景岳全書》)加減,藥用黃芪、人參、白洙、甘草、當歸、熟地、白芍、川芎、續斷、黃芩、砂仁、糯米。壽胎丸、千金保孕丸以補益肝腎見長,泰山磐石散補益氣血尤佳。
(二)腎陰虛
1,臨床表現:屢孕屢墮,腰酸下墜,形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,小便黃,大便干,口干咽燥,受孕后至期或提前陰道流血。舌紅苔少。脈滑數,尺部虛大。
2,病因病機:腎陰虧虛,內熱偏旺,灼傷陰血無以安胎,沖任不固而成滑胎。
3,治法:滋陰清熱,養血安胎。
4,方劑:保陰煎(《景岳全書》)加減。
藥物;生熟地各10~12g,白芍10g,山藥10g,續斷10g,黃芩10g。旱蓮草15g,桑寄生15g,杜仲10g,地骨皮l0~15g。
方義:熟地、山藥補腎,生地、地骨皮涼血清熱。桑寄生、杜仲、川續斷補腎安胎,旱蓮草、白芍養血,黃芩清熱而能安胎。
加減:陰道流血加側柏葉、阿膠止血保胎;陰虛內熱甚者,加麥冬、石斛養陰;胎動不安加苧麻根、南瓜蒂安胎。
5,變通法:或用補腎固胎散(劉本五經驗方,見下文)。
【醫家經驗】
(一)劉搴五補腎固胎散
處方:桑寄生、川續斷、阿腔、菟絲子各45g,椿根白皮15g,共研細末。
用法:每次服10g,每月逢1、2、3日。11、12、13日,2l、22、23日,各服l次。
習慣性流產多屬腎虛,用壽胎丸有效。將劑型由丸劑改為散劑,增強藥墨,并加用椿根皮以涼血止血。妊娠多胎熱,而習慣性流產又因腎虛所致。胎熱宜清,腎虛宜補。故方中四藥均為補益之劑,而加椿根白皮取其性寒,出血時可止血,未血時可預防出血。以補為主,以清為輔。同時改變服用方法,又不會因過于補腎而增加胎熱。(北京中醫醫院,等,劉本五婦科經驗,北京:人民衛生出版牡,1982,287)
(二)趙選卿逐瘀湯
處方:小茴香、川芎、官桂、五靈脂、蒲黃各l0g,延胡索、赤芍各15g,當歸25g,炮姜、沒藥各7,5g。經色紫黑有塊,加川楝子、茜草炭、香附、艾葉,經色黯紅無塊加艾葉、蒲黃炭,寒濕勝加蒼術、黃芩。
適應證:體壯氣盛之習慣性流產患者有瘀血表現,如舌黯有瘀點(斑),面色晦黯,有子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤病史。
因瘀血而致滑胎,多因寒邪客人胞宮,致使氣血失調。瘀阻胞宮,血溢脈外則胎動不安,瘀滯不行則新血難生,胎失所養所致。本方乃王清任少腹逐瘀湯(《醫林改錯》)加減,可化瘀溫胞、安胎止血。[胡熙明,中國中醫秘方大全(下),上海:文匯出版社,1989,l0]
(三)歸綏琪治母兒血型不臺(ABO或Rh)
孕期治療母親,以防止新生兒溶血癥(胎黃)和流產、死胎。
1,胎孕濕熱、肝膽不和:癥見倦怠乏力。口苦口渴不欲飲,脅脹膜滿,大便干結,小便黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。用茵陳蒿、苧麻根各30g,山梔、白術、南瓜蒂各9g,黃芩15g,白芍、菟絲子各12g,生大黃3~5g,炙甘草6g。清熱化濕,疏肝利膽,佐以安胎。
2,濕熱蘊積,瘀阻胞胎:癥見口苦,口渴,煩熱不安,大便干結,口唇黯紅,苔薄黃膩,舌紅有瘀點(斑),脈澀,用茵陳蒿、苧麻根各30g,黃芩15g,益母草、丹參各12g,赤芍15g,當歸、白芍、枳殼各gg,川芎6g,生甘草3~6g。清熱利濕,活血化瘀,佐以安胎。(樂秀珍,婦科名醫證治精華,上海:上海中醫藥大學出版社,1995,152~153)
(四)祝諶予經驗
應從非妊娠期即開始調治,為再次妊娠時防止流產作準備。常采用益氣健脾、補腎養血法,選補腎八子湯(五味子、拘杞子、女貞子、菟絲子、覆盆子、韭菜子、蛇床子、車前子)加調氣養血藥,如木香、益母草、川芎、當歸、赤白芍、茯苓、黃芪為主方,可隨證加減制成丸藥,長期服用,作為孕前準備。妊娠后即改用補氣養血、固腎安胎法。為保胎八味方(黃芩、白術、扁豆、川斷、寄生、菟絲子各10g,砂仁、蘇葉各3g),酌加黨參、黃芪、陳皮、半夏、枸杞等。或用補腎養血、益氣安胎藥配制成丸藥長期服用。如自擬安胎膏,選用黨參、白術、茯苓、陳皮、菟絲子、黃芩、枸杞子、女貞子、沙苑子、五味子、川斷、杜仲、生熟地、白芍、補骨脂、益智仁,芡實、炙甘草各30g,肉蓯蓉、黃芪各60g,仙鶴草90g,犬棗500g,共入鍋內煮極爛,去渣取汁;溶化阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲腔各30g,加蜂蜜收膏備用。為避免流產,在孕期即予服用,直至超過習慣性流產期的月份停服。(錢自奮,等,祝諶予臨床經驗集,北京:北京醫科大學中國協和醫科大學出版社,1993,65~66)
【簡易方藥】
1,所以載丸加減:白術、茯苓、菟絲子、赤石脂各20g,黨參、杜仲、桑寄生各15g,大棗10g。l水煎服,每日1劑,用以保胎。
2,泰山磐石散加減:黃芪30g,太子參、白芍、白術、桑寄生、續斷、菟絲子、阿膠、黃芩各15g,當歸,砂仁各6g。水煎服,每日1劑,服藥至妊娠60天后,改為每周2劑,堅持至妊娠100天或超過以往流產中妊娠最大月份后1個月為佳。用以保胎。
3,活血化瘀蜜丸:益母草500g,當歸、川芎、白芍各250g,木香12g。共研細末,煉蜜為丸,每丸9g。孕17周開始服至分娩。日1~3次,每次1丸。用于母兒血型不合者所致流產。(協和醫院經驗方)
4,茵陳沖制:茵陳15g,黃芩9g,制大黃3g,甘草l,5g制成沖劑(1袋量)。日2~3次,每次l袋。確診時服至分娩。防止新生兒溶血癥(胎黃)和流產、死胎。
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