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滑胎
滑胎是指正常受孕受阻,連續(xù)三次以上的小產(chǎn)或墮胎的現(xiàn)象。主要是由于孕媽先天身體欠安、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣,胎失所系;或身體陰虛內(nèi)熱,胞絡(luò)不固等引起;或身體氣血不足,大病久病失血耗氣,胎失所養(yǎng);或是因?yàn)轱嬍巢粚?,生活不?guī)律影響氣息,寒入胎氣所致。
滑胎

1陰道有少數(shù)出血,依據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。

2流血據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間,即從末次月經(jīng)至開端發(fā)作陰道流血的時(shí)間,在異位妊娠常較短,是我們判斷早孕滑胎的癥狀之一。

3肚子疼,肚子疼的狀況并不正常,可是只是呈現(xiàn)腹痛表現(xiàn)也不能說明有滑胎的可能。如果還有少量流血現(xiàn)象的話,就應(yīng)該提高警惕了。

在平時(shí)的生活中如果兩個(gè)人在一起還不想要孩子,那么就應(yīng)該做好每次的避孕措施,滑胎對于女性的身體來講是損害極大的事情。而女性也應(yīng)該隨身攜帶試紙,定期測量,以免自己懷孕了也不知道。這樣也能避免滑胎。

本癥的原因,是先天不足,復(fù)損于腎氣,以致不能蔭胎、系胎;或脾虛而氣血生化無源,不能攝養(yǎng)胎元;或因素體陰虛,因孕益虛,內(nèi)熱傷胎,以致屢孕屢墮。近年研究,亦有濕熱內(nèi)蘊(yùn)或瘀血阻滯引起滑胎者。一般而言,本癥以虛證為主,補(bǔ)腎固元、益氣養(yǎng)血是治療大法,同時(shí)要注意起居、房事、情感的調(diào)節(jié)。

腎氣虧虛滑胎與氣血兩虛滑胎:二者均為虛證。胞脈者系于腎,腎氣足則胎固,腎氣虛則胎失所系。若先天稟賦不足,腎氣虛弱,或房室不節(jié),耗傷腎氣,以致腎氣虧虛,沖任不固,胎失所系。而致屢孕屢墮,遂為滑胎。其臨床特點(diǎn)為:必兼有腎氣虧虛的癥狀,如腰瘦膝軟,頭暈耳鳴,精神萎靡,尿頻,尺脈弱等。治宜補(bǔ)腎固沖安胎。方用千金保孕丸合壽胎丸加減。臨證時(shí)若偏于腎陰虛者,則必兼見陰虛火旺之征,如顴紅唇赤,五心煩熱,口干喜飲等,若偏于腎陽虛者必兼見陽虛外寒之象,如形寒喜暖,四肢不溫,大便溏薄等,至于治療,可在前方基礎(chǔ)上分別加滋陰清熱,或溫補(bǔ)腎陽的藥物。

而氣血兩虛滑胎多因素體虛弱,或飲食、勞倦傷脾,氣血化源不足,以致沖任不足,不能載胎養(yǎng)胎,故屢孕屢墮而致滑胎。其臨床特點(diǎn)為:必兼有氣血虧虛的癥狀,如頭暈眼花,倦怠乏力,心悸氣短。面色蒼白等。治宜健脾益氣,養(yǎng)血安胎,方用補(bǔ)中益氣湯加味,或用采山磐石散。

血瘀滑胎:本癥多由孕婦素體脾腎氣虛,氣血運(yùn)行乏力而致血瘀;或素體濕熱內(nèi)盛,濕熱與血搏結(jié)成瘀,造成瘀血內(nèi)阻,沖任胞宮氣血運(yùn)行不暢,不能滋養(yǎng)胎兒而致滑胎,甚或胎死宮內(nèi)。臨床表現(xiàn)為孕后腹脹腹痛下墜,腰痠,陰道流血,或口干不欲飲,舌質(zhì)黯,舌下脈絡(luò)怒張,脈弦滑。

相火偏旺滑胎:多固七情怫郁,郁而化火;或房童不節(jié),欲火內(nèi)熾,火愈炎而水愈涸,譬之風(fēng)吹則水竭而未枯,胎何能安''臨床癥狀兼見五心煩熱,兩顴紅赤,舌紅,脈數(shù)等,治宜滋陰降火安胎,方選保陰煎。

在懷孕期你確實(shí)要知道有些食物是不舒適宜食用的,在懷孕時(shí)期吃得太多就會(huì)對胎兒產(chǎn)生不利影響。

1、辛辣熱性作料。辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗腸道水分而使胃腺體分泌減少,造成胃疼、腸道干燥、痔瘡、便秘或糞便梗阻。便秘時(shí)孕婦用力屏氣解便,使腹壓增加,壓迫子宮內(nèi)的胎兒易造成胎兒不安,羊水早破,自然滑胎、早產(chǎn)等不良后果。不少孕媽咪有些喜歡吃酸山楂,但是山楂對子宮有興奮作用,過量食用可使子宮收縮導(dǎo)致滑胎,所以要少吃。

2、有興奮作用的飲食。含咖啡因的飲料和食品,被孕婦大量飲用后,會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭疼、心跳加快等癥狀??Х纫蜻€會(huì)通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),影響胎兒發(fā)育。茶葉含有有些豐富的咖啡堿,飲茶將加劇孕婦的心跳速度,增加孕婦的心、腎負(fù)擔(dān),不利于胎兒的健康發(fā)育。

3、甜食。糖類等在人體內(nèi)的代謝會(huì)消耗大量的鈣,孕期鈣的缺乏,會(huì)影響胎兒牙齒、骨骼的發(fā)育。過多食用巧克力也不好,這樣會(huì)使孕婦產(chǎn)生飽腹感而影響食欲,結(jié)果身體胖了,而必需的營養(yǎng)素卻缺乏了。

4、杏仁杏仁中含有毒物質(zhì)氫氰酸,為了避免其毒性透過胎盤屏障影響胎兒,孕婦應(yīng)禁食杏仁;

5、味精。味精是平日非常普通的調(diào)味品,但是孕婦就要注意少吃或不吃。味精主要成分是谷氨酸鈉,血液中的鋅與其結(jié)合后便從尿中排出,味精攝入過多會(huì)消耗大量的鋅,不利于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

6、黑木耳。黑木耳雖有滋養(yǎng)益胃的作用,但同時(shí)又具有活血化瘀之功,不利于胚胎的穩(wěn)固和生長,故應(yīng)忌食;

7、薏苡仁。薏苡仁是一味藥食兼用的植物種仁,其性滑利。藥理實(shí)驗(yàn)證明,薏苡仁對子宮肌肉有興奮作用,促進(jìn)子宮收縮,因而有誘發(fā)滑胎的可能;

8、馬齒莧。馬齒莧既是藥物又可作菜食用,但其性寒冷而滑利。經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明,馬齒莧汁亦對子宮有明顯興奮作用,易造成滑胎;

9、久存土豆。土豆中含有生物堿,存放越入的土豆生物堿含量越大,而中劑量的土豆生物堿便可影響胎兒正常發(fā)育,導(dǎo)致胎兒生長緩慢;

10、人參、桂圓等補(bǔ)品。祖?zhèn)麽t(yī)學(xué)認(rèn)為孕婦多數(shù)陰血偏虛,陰虛則滋生內(nèi)熱。食用人參會(huì)引起氣盛陰耗,加重早孕反應(yīng)、水腫和高血壓等;桂圓辛溫助陽,雖有補(bǔ)血安神、養(yǎng)血益脾之效,但性溫太熱,孕婦食用后易動(dòng)血?jiǎng)犹?不僅不可以保胎,反而易出現(xiàn)漏紅、腹疼等先兆滑胎癥狀,所以不宜食用。

11、含有添加劑的食品。罐頭食品含有的添加劑和忌口,是導(dǎo)致畸胎和滑胎的危險(xiǎn)因素,所以孕媽咪要遠(yuǎn)離罐頭食品。油條在制作過程的添加明礬,是一種含鋁的無機(jī)物,鋁可通過胎盤侵入胎兒大腦影響胎兒智力的發(fā)育,因此在前面我就主張?jiān)袐屵湟淖兂杂蜅l的習(xí)慣,多吃些全麥制品。

12、螃蟹、甲魚、海帶這些水產(chǎn)品有活性軟堅(jiān)作用,食用后對早期妊娠有造成出血、滑胎之弊。螃蟹有活血化瘀之功,尤其是蟹爪,有明顯的墮胎作用;甲魚有有些強(qiáng)的通血絡(luò)散瘀塊作用;鱉甲的墮胎力比鱉肉更強(qiáng);海帶功能軟堅(jiān),散結(jié),化瘀,亦有墮胎之嫌。

13、蘆薈。孕婦飲用蘆薈汁會(huì)導(dǎo)致骨盆出血,甚至造成滑胎;蘆薈的成分混入乳汁,會(huì)刺激孩子,引起下痢。

14、山楂果及其制品。對子宮有收縮作用,如果孕婦大量食用山楂食品,就會(huì)刺激子宮收縮,甚至導(dǎo)致滑胎。

15、苦瓜。苦瓜因苦得名,也叫涼瓜。苦瓜也是夏季用來清暑去熱的蔬菜。但苦瓜含奎寧,會(huì)刺激子宮收縮,引起滑胎,因此,孕婦應(yīng)慎食。

所以說孕婦和胎兒的健康與日常的飲食是息息相關(guān),我們合理的安排飲食自然可以幫助寶寶健康的成長,而如果飲食不當(dāng)甚至?xí)?dǎo)致胎兒滑胎,所以一定要重視吃什么容易滑胎的問題,有意識(shí)的避開這些飲食禁忌,才能更健康。

宜吃食物

1、宜吃含有豐富鋅元素的食物。

2、宜吃含有豐富蛋白質(zhì)、維生素的食物。

3、宜吃含有豐富精氨酸的食物。

忌吃食物

1、忌吃或少吃油膩生冷食物。

2、忌吃燥熱動(dòng)火食物。

3、忌食刺激性食品。

4、忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

1、以預(yù)防為主,在受孕前,男女雙方都應(yīng)到醫(yī)院做仔細(xì)的檢查,包括生殖器檢查及必要的化驗(yàn)。有條件的可做染色體檢查,如能找到原因,針對原因進(jìn)行治療。已經(jīng)妊娠者也要按照醫(yī)生的指導(dǎo)針對原因進(jìn)行不同的安胎處理。

2、中醫(yī)認(rèn)為本病多屬腎氣不足,沖任不固所致,宜在未孕之前補(bǔ)腎健脾,固氣養(yǎng)血,進(jìn)行調(diào)治。滋腎育胎丸補(bǔ)腎健脾,益氣培元,養(yǎng)血安胎,強(qiáng)壯身體,防止習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)。月經(jīng)期停服,以2個(gè)月為一個(gè)療程,可服1-3個(gè)療程。

3、對于子宮內(nèi)口松弛所致之妊娠晚期習(xí)慣性流產(chǎn),一般在妊娠16-22周即采取子宮內(nèi)口縫扎術(shù),維持妊娠至后期甚至足月。

4、患有習(xí)慣性流產(chǎn)而導(dǎo)致不孕不育癥的女性,一般會(huì)受到家庭倫理、地方習(xí)俗等多方面的社會(huì)壓力,所以總是在全國范圍內(nèi)尋求診斷和治療。

【證治方藥】

(一)腎氣虧虛

1,臨床表現(xiàn):屢孕屢墮,腰膝酸軟,精神萎靡,小便頻數(shù),夜間尤頻,受孕后小腹疼痛下墜,或陰道少量流血。舌質(zhì)淡嫩,脈沉細(xì)、細(xì)滑,兩尺尤弱。

2,病因病機(jī):先天不足,腎氣素虛,或房事不節(jié),腎氣耗傷。腎氣虛虧則沖任不固,胎無以系,致生滑胎。

3,治法:補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血固沖。

4,方劑;滋腎育胎丸(羅元愷經(jīng)驗(yàn)方)。

藥物:菟絲子240g,川續(xù)斷90g,巴戟天90g,杜仲90g,熟地150g,鹿角霜90g,枸杞子90g,阿膠120g,黨參120g,白術(shù)90g,大棗(去接)5O技,砂仁15g。除熟地、阿膠、枸杞子、大棗肉外,各藥共研細(xì)末,另將熟地、枸杞反復(fù)熬煎。去渣以藥液溶化阿膠使之成稀糊狀+另將棗肉搗爛,將藥末與藥液及棗肉調(diào)勻,煉蜜制成小丸。日3次,每次6g。

方義:菟絲子、枸杞子補(bǔ)腎益精,川斷,杜仲、巴戟天補(bǔ)腎同沖,鹿角霜補(bǔ)元陽、生精髓,熟地、阿膠養(yǎng)血生血,黨參、白術(shù)益氣健脾,砂仁理氣安眙,大棗健脾養(yǎng)血。全方以滋補(bǔ)腎陰,腎陽為主,佐以補(bǔ)氣健脾,養(yǎng)血固沖。

5,變通法:未孕時(shí)服滋腎育胎丸,已孕后可服壽胎丸(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)合千金保孕丸(《景岳全書》),藥用桑寄生、川斷、菟絲子、阿膠、杜仲、山藥?;蛴锰┥脚褪?《景岳全書》)加減,藥用黃芪、人參、白洙、甘草、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米。壽胎丸、千金保孕丸以補(bǔ)益肝腎見長,泰山磐石散補(bǔ)益氣血尤佳。

(二)腎陰虛

1,臨床表現(xiàn):屢孕屢墮,腰酸下墜,形體消瘦,兩顴潮紅,五心煩熱,小便黃,大便干,口干咽燥,受孕后至期或提前陰道流血。舌紅苔少。脈滑數(shù),尺部虛大。

2,病因病機(jī):腎陰虧虛,內(nèi)熱偏旺,灼傷陰血無以安胎,沖任不固而成滑胎。

3,治法:滋陰清熱,養(yǎng)血安胎。

4,方劑:保陰煎(《景岳全書》)加減。

藥物;生熟地各10~12g,白芍10g,山藥10g,續(xù)斷10g,黃芩10g。旱蓮草15g,桑寄生15g,杜仲10g,地骨皮l0~15g。

方義:熟地、山藥補(bǔ)腎,生地、地骨皮涼血清熱。桑寄生、杜仲、川續(xù)斷補(bǔ)腎安胎,旱蓮草、白芍養(yǎng)血,黃芩清熱而能安胎。

加減:陰道流血加側(cè)柏葉、阿膠止血保胎;陰虛內(nèi)熱甚者,加麥冬、石斛養(yǎng)陰;胎動(dòng)不安加苧麻根、南瓜蒂安胎。

5,變通法:或用補(bǔ)腎固胎散(劉本五經(jīng)驗(yàn)方,見下文)。

【醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)】

(一)劉搴五補(bǔ)腎固胎散

處方:桑寄生、川續(xù)斷、阿腔、菟絲子各45g,椿根白皮15g,共研細(xì)末。

用法:每次服10g,每月逢1、2、3日。11、12、13日,2l、22、23日,各服l次。

習(xí)慣性流產(chǎn)多屬腎虛,用壽胎丸有效。將劑型由丸劑改為散劑,增強(qiáng)藥墨,并加用椿根皮以涼血止血。妊娠多胎熱,而習(xí)慣性流產(chǎn)又因腎虛所致。胎熱宜清,腎虛宜補(bǔ)。故方中四藥均為補(bǔ)益之劑,而加椿根白皮取其性寒,出血時(shí)可止血,未血時(shí)可預(yù)防出血。以補(bǔ)為主,以清為輔。同時(shí)改變服用方法,又不會(huì)因過于補(bǔ)腎而增加胎熱。(北京中醫(yī)醫(yī)院,等,劉本五婦科經(jīng)驗(yàn),北京:人民衛(wèi)生出版牡,1982,287)

(二)趙選卿逐瘀湯

處方:小茴香、川芎、官桂、五靈脂、蒲黃各l0g,延胡索、赤芍各15g,當(dāng)歸25g,炮姜、沒藥各7,5g。經(jīng)色紫黑有塊,加川楝子、茜草炭、香附、艾葉,經(jīng)色黯紅無塊加艾葉、蒲黃炭,寒濕勝加蒼術(shù)、黃芩。

適應(yīng)證:體壯氣盛之習(xí)慣性流產(chǎn)患者有瘀血表現(xiàn),如舌黯有瘀點(diǎn)(斑),面色晦黯,有子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤病史。

因瘀血而致滑胎,多因寒邪客人胞宮,致使氣血失調(diào)。瘀阻胞宮,血溢脈外則胎動(dòng)不安,瘀滯不行則新血難生,胎失所養(yǎng)所致。本方乃王清任少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減,可化瘀溫胞、安胎止血。[胡熙明,中國中醫(yī)秘方大全(下),上海:文匯出版社,1989,l0]

(三)歸綏琪治母兒血型不臺(tái)(ABO或Rh)

孕期治療母親,以防止新生兒溶血癥(胎黃)和流產(chǎn)、死胎。

1,胎孕濕熱、肝膽不和:癥見倦怠乏力。口苦口渴不欲飲,脅脹膜滿,大便干結(jié),小便黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。用茵陳蒿、苧麻根各30g,山梔、白術(shù)、南瓜蒂各9g,黃芩15g,白芍、菟絲子各12g,生大黃3~5g,炙甘草6g。清熱化濕,疏肝利膽,佐以安胎。

2,濕熱蘊(yùn)積,瘀阻胞胎:癥見口苦,口渴,煩熱不安,大便干結(jié),口唇黯紅,苔薄黃膩,舌紅有瘀點(diǎn)(斑),脈澀,用茵陳蒿、苧麻根各30g,黃芩15g,益母草、丹參各12g,赤芍15g,當(dāng)歸、白芍、枳殼各gg,川芎6g,生甘草3~6g。清熱利濕,活血化瘀,佐以安胎。(樂秀珍,婦科名醫(yī)證治精華,上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,1995,152~153)

(四)祝諶予經(jīng)驗(yàn)

應(yīng)從非妊娠期即開始調(diào)治,為再次妊娠時(shí)防止流產(chǎn)作準(zhǔn)備。常采用益氣健脾、補(bǔ)腎養(yǎng)血法,選補(bǔ)腎八子湯(五味子、拘杞子、女貞子、菟絲子、覆盆子、韭菜子、蛇床子、車前子)加調(diào)氣養(yǎng)血藥,如木香、益母草、川芎、當(dāng)歸、赤白芍、茯苓、黃芪為主方,可隨證加減制成丸藥,長期服用,作為孕前準(zhǔn)備。妊娠后即改用補(bǔ)氣養(yǎng)血、固腎安胎法。為保胎八味方(黃芩、白術(shù)、扁豆、川斷、寄生、菟絲子各10g,砂仁、蘇葉各3g),酌加黨參、黃芪、陳皮、半夏、枸杞等。或用補(bǔ)腎養(yǎng)血、益氣安胎藥配制成丸藥長期服用。如自擬安胎膏,選用黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、菟絲子、黃芩、枸杞子、女貞子、沙苑子、五味子、川斷、杜仲、生熟地、白芍、補(bǔ)骨脂、益智仁,芡實(shí)、炙甘草各30g,肉蓯蓉、黃芪各60g,仙鶴草90g,犬棗500g,共入鍋內(nèi)煮極爛,去渣取汁;溶化阿膠、鹿角膠、龜甲膠、鱉甲腔各30g,加蜂蜜收膏備用。為避免流產(chǎn),在孕期即予服用,直至超過習(xí)慣性流產(chǎn)期的月份停服。(錢自奮,等,祝諶予臨床經(jīng)驗(yàn)集,北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,1993,65~66)

【簡易方藥】

1,所以載丸加減:白術(shù)、茯苓、菟絲子、赤石脂各20g,黨參、杜仲、桑寄生各15g,大棗10g。l水煎服,每日1劑,用以保胎。

2,泰山磐石散加減:黃芪30g,太子參、白芍、白術(shù)、桑寄生、續(xù)斷、菟絲子、阿膠、黃芩各15g,當(dāng)歸,砂仁各6g。水煎服,每日1劑,服藥至妊娠60天后,改為每周2劑,堅(jiān)持至妊娠100天或超過以往流產(chǎn)中妊娠最大月份后1個(gè)月為佳。用以保胎。

3,活血化瘀蜜丸:益母草500g,當(dāng)歸、川芎、白芍各250g,木香12g。共研細(xì)末,煉蜜為丸,每丸9g。孕17周開始服至分娩。日1~3次,每次1丸。用于母兒血型不合者所致流產(chǎn)。(協(xié)和醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)方)

4,茵陳沖制:茵陳15g,黃芩9g,制大黃3g,甘草l,5g制成沖劑(1袋量)。日2~3次,每次l袋。確診時(shí)服至分娩。防止新生兒溶血癥(胎黃)和流產(chǎn)、死胎。

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