常見癥狀：高血壓、煩躁不安、煩熱、憂郁、喜怒無常、唇干舌燥、干咳

本病主要表現(xiàn)為有明確的妊娠后出現(xiàn)了精神煩躁、睡眠障礙、飲食低下甚至出現(xiàn)類似抑郁癥樣的精神表現(xiàn)，但體格檢查以及實驗室檢查并未發(fā)現(xiàn)明確的發(fā)病原因，血糖、血壓、血脂水平未見異常，本病認為和懷孕后精神焦慮，以及孕期造成的生理不適所致。

1.陰虛肝旺 平素陰虧，孕后血聚養(yǎng)胎，肝藏血不足失于濡養(yǎng)，陰虛肝陽上亢致病。

2.痰火內(nèi)蘊 素有痰飲停滯，孕后陽盛化熱，痰熱相搏，上擾心胸而致心煩。

3.肝經(jīng)郁火 平素善郁，孕后胎阻氣機升降，氣滯更甚，滯郁化熱，熱擾心神而致。 4.懷孕后由于，雌激素以及孕激素的分泌增加，故患者可因激素分泌紊亂造成精神焦慮，結合懷孕對生理上帶來了不適，故可有煩躁不安。

l.陰虛肝旺 孕后抑郁煩躁，甚至易怒，頭脹頭暈，口干便結。苔少，舌紅，脈細弦。

2.痰火內(nèi)蘊 孕后煩悶不安，甚則心悸膽怯，頭暈眩，胸院滿悶，泛吐痰涎。苔薄膩而黃，脈滑數(shù)。

3.肝經(jīng)郁火 孕后郁悶不樂，煩躁易怒，兩脅隱痛，頭暈目眩，常欲太息。苔薄黃，舌紅，脈弦。

1.孕婦的自我調(diào)整

孕婦應正確認識妊娠反應，保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，保持心理平衡。平日多想一些愉快的事，多讀一些輕松、幽默的書籍，多看一些喜劇片和動畫片，這樣會緩解一些心理上的煩躁情緒。妊娠嘔吐多是由神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、精神過度緊張造成的。每天到環(huán)境幽雅的地方散散步，和朋友聊聊天，精神上的放松，可使孕婦體內(nèi)循環(huán)暢通，從而減輕妊娠的不良反應，使孕婦的煩躁心理變得平靜。

2.丈夫的體貼照料

當看到妻子煩躁不安的時候，丈夫要從多方面體貼和照料妻子，既要在物質(zhì)上多下工夫，又要在精神上給予安撫和寬慰。丈夫要多為妻子準備一些適口、清淡、易于消化的食物;丈夫還要盡量說些風趣的話，講些幽默的故事和笑話，使妻子心情開朗。丈夫在這個時候可別計較妻子的“無名之火”，千萬不能和妻子一般計較。要多陪妻子散步，讓她多呼吸點新鮮空氣，這樣對胎兒也大有益處。丈夫的體貼照料，是妻子消除煩躁心理最有效良藥。 子煩中醫(yī)治療方法

【分型治療】

1.陰虛肝旺治法：滋陰平肝除煩。

方藥：杞菊地黃丸加減。

枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山藥10克 龜版膠10克(烊沖)制首烏9克 白蒺藜10克加減：頭痛頭暈血壓偏高者，加羚羊角粉0.3克(吞服)、石決明12克(先煎);大便于結者，加拍子仁9克、生大黃6克(后下)。

2.痰火內(nèi)蘊治法：清熱滌痰除煩。

方藥：竹瀝湯加減。

淡竹瀝9克(沖)麥冬12克 黃芩9克 茯苓9克 藿香9克 浙貝母9克 制半夏9克 焦山梔9克 全瓜蔞9克加減：頭眩脹痛者，加夏枯草9克、煅牡蠣30克(先煎)、白蒺藜10克。

3.肝經(jīng)郁火治法：舒肝清熱除煩。

方藥：丹梔逍遙散加減。

丹皮9克 生山梔10克 柴胡9克 白芍12克 茯苓9克 白術9克 丹參10克 黃芩9克竹茹9克 野菊花6克加減：頭暈目眩甚者，加鉤藤9克、夏枯草9克、龍齒12克(先煎);胸脅脹痛者，加川??子9克、郁金9克;急躁煩怒者，加龍膽草9克。

【中成藥】

1.龍膽瀉肝丸 每日2次，每次4.5克，吞服。用于肝經(jīng)郁火較旺者。

2.杞菊地黃九 每日2次，每次4.5克，吞服。用于陰虛肝旺者。

3.山羊角粉 每日3次，每次3克，沖服。用于急躁頭痛，血壓升高者。

4.羚羊角粉 每日3次，每次0.3克，吞服。用于頭痛較劇，血壓較高，屬肝陽上亢者。

5.珍菊降壓片 每日3次，每次1片。用于各型之高血壓煩躁者。

【注意事項】

1.子煩主要臨床表現(xiàn)為心胸煩躁，血壓升高，如果血壓不能控制而迅速上升，可發(fā)展為先兆子癇或子癇。故要重視對子煩的治療，必要時中藥、西藥同時治療，以控制癥狀和降低血壓。

2.子煩患者精神緊張，情緒容易激動或悲觀，這種情緒變化可以促使癥狀和血壓向中度或重度妊高征發(fā)展。因此醫(yī)務人員和家屬都應安慰患者，安定患者的情緒，有利病情向愈。

3.參考子腫的注意事項。

妊娠苦煩悶者，以四月受少陰君火以養(yǎng)精，六月受少陽相火以養(yǎng)氣。若母心驚膽寒有郁悶，名子煩也。

《產(chǎn)寶》曰∶子煩有四證，有中心煩，有胸中煩，有產(chǎn)煩，有子煩，皆熱也。肺虛而火乘之，則心煩也。停痰積飲而嘔吐涎沫，惡聞食氣，胸中煩也。但熱而煩，似無疾者，虛煩也。氣血停積，虛熱相搏，氣郁不舒，煩躁吐沫，劇則胎動不安，均為子煩也。竹葉湯、麥門冬飲、氣滯紫蘇飲、痰竹瀝湯。

子煩吃什么好?

孕婦飲食宜少食多餐、循序漸進。多吃些清淡且富含蛋白質(zhì)和無機鹽的食物，忌油膩、辛辣及含咖啡因的飲食，冷凍、過咸、腌制類食物進食要適度，平?？梢远嗪赛c綠豆湯和白開水。

飲食要經(jīng)常換花樣，以滿足營養(yǎng)需要。

子煩少吃什么?

水果的補充最好在兩餐之間，每日最多不超過200克，同時應注意選擇含糖量較低的水果，或以蔬菜代替，千萬不要無限量吃西瓜等高糖分水果。

孕婦早期飲食因該少食多餐，以瘦肉、魚類、蛋類、面條、牛奶、豆?jié){、新鮮蔬菜和水果為佳。可多選擇孕

婦平常喜歡吃的食物，但不宜食用油膩、油煎、炒、炸、辛辣刺激等不易消化的食物。清晨嘔吐厲害者可食較干的食物，如烤饅頭片、面包干、蘇打餅干、甜餅干等，可以減少嘔吐。進食時，可將飲食中的固體食物與液體食物分開，在正餐食完后，隔一些時間再喝水或湯。3次主餐外，可另加2～3餐輔食，少食多餐，力爭不引起嘔吐，或一次吃完吐掉后，休息一會兒再吃，將吐掉的補充上，以補足一天總的需要量。反應過重者可適當服維生素b1、b6，每h 3次，每次10毫克，連服7～10天，以幫助增進食欲，減少不適感。

孕婦早期飲食每日攝入的食物量

主食：米、面250克，雜糧(玉米、小米、豆類等)25～50克。動物類食品(魚、肉、禽類)100～150克，蛋類50克，蔬菜(綠色蔬菜占70%)400克，牛奶250克，水果200克，烹調(diào)油25克。