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卵巢早衰
卵巢早衰主要指女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象,女性在壓力以及個(gè)人體質(zhì)因素的影響下,一些人會(huì)發(fā)生卵巢早衰的現(xiàn)象,在30—40歲的女性中,幾乎有三分之一的人患有不同程度的卵巢早衰現(xiàn)象,其卵巢早衰分為原發(fā)性和次發(fā)性,臨床表現(xiàn)伴見(jiàn)不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀,使患者未老先衰,給其身心健康和夫妻生活帶來(lái)極大痛苦。
卵巢早衰

常見(jiàn)癥狀:性欲減退 、潮紅潮熱、 心悸、 閉經(jīng) 、關(guān)節(jié)疼痛、 性交疼痛 、多夢(mèng)、 緊張

1.性腺未發(fā)育者,原發(fā)閉經(jīng),性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則,

2.性腺發(fā)育繼發(fā)不孕,數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng),

3.有排卵者,典型的POF有潮熱,性腺功能減退表現(xiàn),如盜汗,便秘,脫發(fā),陰道干燥,性交痛,性欲下降,甲狀腺功能低下,泌尿系感染。

1.免疫因素,約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類(lèi)患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,先天性體中缺乏一種酶。

2. 細(xì)胞遺傳學(xué)因素,先天性生殖細(xì)胞數(shù)少,卵泡閉鎖加速,X染色體異常,10%患者有家族史。

3.物理因素,如手術(shù),化療,感染等導(dǎo)致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。

4. 特發(fā)性卵巢早衰,患者無(wú)明確原因,染色體正常,性激素測(cè)定血FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常,患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見(jiàn)小卵巢或萎縮性卵巢。

無(wú)相關(guān)并發(fā)癥。

1.雌孕激素替代治療(HRT)

雌孕激素替代治療對(duì)于年輕的POF患者來(lái)說(shuō)是非常重要的,即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈(zèng)卵胚胎移植作準(zhǔn)備),又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。但長(zhǎng)期HRT也有一定的風(fēng)險(xiǎn),如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生,但研究表明孕激素每月應(yīng)用時(shí)間大于10天的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零,而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前,應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的利弊權(quán)衡,并進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪(fǎng)。

2.預(yù)防骨質(zhì)疏松

除HRT外,每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400~800IU/天,進(jìn)行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。

3.促排卵治療

文獻(xiàn)有很多關(guān)于對(duì)POF患者促排卵的成功經(jīng)驗(yàn)的報(bào)道,治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時(shí)間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG 促排卵同時(shí)B超監(jiān)測(cè),要求hMG用量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低,顆粒細(xì)胞表面FSH受體增多,增加了卵巢的敏感性。

4.免疫治療

因免疫因素是卵巢早衰的一個(gè)肯定病因,所以對(duì)有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進(jìn)行免疫抑制治療是有效的。有多個(gè)免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報(bào)道。到目前為止,還沒(méi)有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用,也沒(méi)有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴(yán)重副作用,所以臨床上并不推薦盲目應(yīng)用免疫抑制劑治療POF。

5.DHEA治療

DHEA50%由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS轉(zhuǎn)化而來(lái),體內(nèi)每天產(chǎn)生6~8mg,血濃度為3~35nmol/L,其水平隨年齡增長(zhǎng)而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質(zhì),DHEA的含量高低影響這些激素的水平。

6.贈(zèng)卵胚胎移植術(shù)

1984年Lutjen等報(bào)道了世界第一例卵巢早衰卵母細(xì)胞贈(zèng)送獲得成活新生兒,為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止,贈(zèng)卵胚胎移植對(duì)POF患者來(lái)說(shuō)仍是獲得妊娠的最有效的治療。

7.卵巢移植

2004年10月DonnezJ等首次報(bào)道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復(fù)并分娩活胎。隨后幾年有多個(gè)卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報(bào)道。

1,健體娛心

堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng),強(qiáng)健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào),由此神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞,自然地延緩卵巢功能的衰退。

振奮精神,盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的,當(dāng)前,白領(lǐng)女性由于工作過(guò)度緊張,壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見(jiàn)不鮮,女性們既要以積極的心態(tài)對(duì)待更年期及老年期的到來(lái),消除無(wú)謂的憂(yōu)慮與恐懼感,又要在一旦出現(xiàn)某些不適應(yīng)時(shí),采取積極有效的處理方法應(yīng)對(duì),還要善于從家人那里得到同情,安慰與鼓勵(lì),如果精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較重,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜,解痙,安眠的藥物,比如安定(地西洋),眠爾通,谷維素等,還可加用維生素B6,維生素E,維生素A及復(fù)合維生素B,必要時(shí)應(yīng)尋求婦科和心理醫(yī)生的幫助。

2,食養(yǎng)調(diào)理

注意飲食調(diào)理,保證攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)成分,可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營(yíng)養(yǎng),女性可適當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),B族維生素,葉酸,鐵,鈣等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如雞蛋,豬肝,牛奶,豆類(lèi)及其制品,新鮮蔬菜,蘑菇,木耳,海帶,紫菜,魚(yú)類(lèi)等,同時(shí)還要保持飲食清淡,不要過(guò)膩,過(guò)咸,過(guò)甜,飲食有規(guī)律,按時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食。

食療是預(yù)防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法,這里推薦幾種食養(yǎng)佳品:

大豆 大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且有大豆異黃酮,大豆磷脂,大豆皂苷,大豆低聚糖,大豆膳食纖維,維生素E及水解后的大豆肽等多種物質(zhì),它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老,改善腸胃功能,降血壓和降血脂,其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預(yù)防與雌激素低下有關(guān)的病癥發(fā)生,如更年期綜合征,骨質(zhì)疏松,血脂升高等;對(duì)于高雌激素水平者,大豆異黃酮?jiǎng)t表現(xiàn)為抗雌激素活性,可預(yù)防乳腺癌,子宮內(nèi)膜癌等。

異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外,還有墨西哥小白豆,泰國(guó)野葛根,苜蓿和綠豆等植物中。

白木耳(銀耳,雪耳) 白木耳"菌中之冠"的美稱(chēng),具有極高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,是滋補(bǔ)珍品,白木耳中的多糖類(lèi)是重要成分,還含有多種人體必須氨基酸,鈣,鐵,磷等多種礦物質(zhì)及維生素,有抗血栓形成,保護(hù)心血管健康,防止動(dòng)脈硬化,降血脂與降血糖等作用,對(duì)延緩卵巢功能的衰退也有一定作用。

3,性愛(ài)滋潤(rùn)

幸福美滿(mǎn)的夫妻性生活,對(duì)女性的健康效益相當(dāng)大,首先,性愛(ài)能促進(jìn)女性激素分泌,在夫妻做愛(ài)時(shí),全身愛(ài)撫和陰莖插入陰道的刺激對(duì)女性來(lái)說(shuō)都是良性反應(yīng),神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生極其微妙的變化應(yīng)答著美好的刺激,分泌更多女性激素,使陰道分泌增加,有利于陰道潤(rùn)滑,維持女性的生理特征,其次,性愛(ài)能促進(jìn)乳房發(fā)育,由于性交前的愛(ài)撫,性交時(shí)的按摩和刺激,雙側(cè)乳房會(huì)隆起,飽滿(mǎn),乳頭會(huì)充盈凸起,性交過(guò)程也可以促進(jìn)催乳素的分泌,再者,性愛(ài)能緩解痛經(jīng),男女身體的親密接觸,腹部的按摩,陰莖與陰道的良性刺激與摩擦,使女性?xún)?nèi)生殖器官高潮時(shí)大腦產(chǎn)生并釋放內(nèi)啡肽等活性物質(zhì)有關(guān),最后,性愛(ài)有利于消除精液中所含的精液胞質(zhì)素有近似青霉素樣的殺菌作用,對(duì)陰道炎,宮頸炎,子宮內(nèi)膜炎,輸卵管炎等疾病都有抑制作用。

聰明女性善于在平凡生活中獲取幸福生活的能量,他們不會(huì)等待疾病出現(xiàn)后再去治療,而是通過(guò)各種保健悄悄地延緩衰老的來(lái)臨。

卵巢早衰食療方

1.首烏山楂湯:首烏10克、山楂10克、玉竹10克、粳米20克。月經(jīng)后血??仗?,此方可以滋補(bǔ)腎陰、補(bǔ)血調(diào)經(jīng),經(jīng)期后食用比較合適。

2.荷葉薏米粥:荷葉10克、薏米15克、陳皮10克、粳米15克。先煮薏米、陳皮、粳米,煮熟后再放荷葉,煮出荷葉的清香味時(shí)即可食用,不宜煮太長(zhǎng)時(shí)間。此方可以清熱利濕。

3.十全大補(bǔ)湯:豬骨500克,黨參、茯苓、白芍、黃芪、白術(shù)各10克,肉桂3克,熟地、當(dāng)歸15克,炙甘草、川芎各6克,姜30克,蔥、花椒、料酒各適量。以上材料煮湯食用,此方可益氣補(bǔ)血,適用于經(jīng)常感到疲勞乏力的朋友。

4.靈芝豬蹄湯:靈芝15克,豬蹄1只,料酒、精鹽、味精、蔥段、姜片適量。此湯有利于抗衰老、抗腫瘤,增加免疫力、養(yǎng)顏美容。

5.鮮奶粳米粥:粳米100克、鮮奶250ml煮粥食用。牛奶含優(yōu)質(zhì)蛋白;粳米性平,不溫不寒,生津益胃,有利于保護(hù)胃黏膜,適于喝牛奶后有腹痛、腹瀉等不適癥狀的女性。

卵巢早衰吃那些食物對(duì)身體好?

1、女性朋友應(yīng)常食用以下食品:瘦肉、豆制品、蘑菇、水果、蔬菜、冬瓜、西瓜、綠豆、赤小豆等。另外,適當(dāng)配用一些堿性食物,可以緩和代謝性酸性產(chǎn)物的刺激,對(duì)卵巢保健有很大意義。

2.白木耳(銀耳、雪耳)

白木耳"菌中之冠"的美稱(chēng),具有極高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,是滋補(bǔ)珍品。白木耳中的多糖類(lèi)是重要成分,還含有多種人體必須氨基酸、鈣、鐵、磷等多種礦物質(zhì)及維生素,有抗血栓形成、保護(hù)心血管健康、防止動(dòng)脈硬化、降血脂與降血糖等作用,對(duì)延緩卵巢功能的衰退也有一定作用。

3.大豆

大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素e及水解后的大豆肽等多種物質(zhì),它們都具有特殊的生理功能,能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。

其中,大豆異黃酮具有植物雌激素的作用,可預(yù)防與雌激素低下有關(guān)的病癥發(fā)生,如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等;對(duì)于高雌激素水平者,大豆異黃酮?jiǎng)t表現(xiàn)為抗雌激素活性,可預(yù)防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。

卵巢早衰最好不要吃什么食物?

要忌多鹽飲食,不吃或少吃咸菜、咸肉、火腿、香腸、豆醬等。限制刺激性食物, 如咖啡、煙、酒、茶及可樂(lè)飲料等。禁吃各種辛辣的調(diào)味品。如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒等。

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