婦科B超有腹部B超和陰道B超兩種,以下來看看B超能檢查出什么:
腹部B超的主要用途如下:
1、婦科常規體檢——觀看卵巢大小,有無囊腫,實質性腫物等,同時觀察有無子宮肌瘤,子宮腺肌病,子宮內膜異位,子宮內膜息肉。
注:B超不能診斷子宮內膜非典型增生或子宮內膜癌,需做診斷性刮宮或內膜活檢查排查。
2、孕期檢查
孕早期:可作為早孕的診斷依據。B超檢查是確診懷孕的重要依據,對于最后一次月經開始日不確定的人來說,B超檢測法是最為準確的方法。根據B超檢查結果可以計算出胎囊大小,根據胎兒頭至臀部的長度值即可推算出懷孕周數與預產期,此外還能知道有無胎心搏動以及卵黃囊等,從而及時發現胚胎的發育異常情況。
孕中期:B超可進行排畸檢查。彩超可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷,包括表面畸形和內臟畸形,例如新生兒先天性心臟病、唇腭裂、水腫胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形都可以查出。同時,也能確定胎兒在子宮中的精確位置。
孕晚期:這個時期B超檢查結果主要用于評估胎兒有多大、有多高,觀察羊水多少和胎盤的功能以及胎兒有沒有臍帶繞頸。如果有羊水過少、胎盤鈣化、胎兒臍帶繞頸現象,需要結合臨床再考慮是否繼續妊娠。
3、用于人流后、藥流后、引產后、產后檢查子宮復原情況。
4、對閉經,月經失調或功能性子宮出血患者觀察卵泡發育狀況及子宮內膜厚度。
5、子宮肌瘤,卵巢囊腫患者定期復查。
6、評估生殖功能,觀測卵泡發育及排卵情況,同時測量子宮內厚度,現在不少未婚未育女孩出于好奇,通過B超評估自己的生殖功能。
7、診斷先天性卵巢或子宮發育不良,幼稚型子宮或畸形子宮等。
陰道B超的靈敏度比腹部B超高,尤其適合觀測卵泡。陰道B超的主要用途如下:
1、評估生殖機能——觀測卵泡發育及排卵情況,測量子宮內厚度。同時觀察有無卵巢囊腫或實性腫塊,子宮有無肌瘤等,效果要比腹超好。
2、診斷多囊卵巢。
3、診斷卵巢性不孕或子宮性不孕。
4、促排卵后追蹤卵泡發育情況,觀測排卵。
5、用于人工受孕,試管胚胎,胚胎移值等輔助生殖技術方面。
一般情況下,B超單上會有以下項目的檢查結果:胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。下面提供一些可參考的指標:
1.胎囊
只有懷孕早期可見到胎囊。在懷孕1.5個月時直徑2厘米左右,2.5個月時5厘米左右為正常。正常的胎囊所處位置應該是子宮的前壁、后壁、子宮的底部、上部或者中間的位置。形狀應該是圓形、橢圓形或者其他清晰的形狀。如果胎囊沒有一個規則的形狀,而且不能被很清晰地被看見,那么胎囊應該是在子宮靠下的部位。孕婦還會覺得小腹處有疼痛的感覺,陰道也有血流出來,那么就可能會出現流產的情況。
2.胎頭
如果胎兒頭的輪廓是完整無缺的話,那么就是正常,如果出現了缺損或者形狀不規則就是不正常的。正常胎兒沒有腦積水的情況而且腦中線沒有出現移位的現象,足月胎兒頭部雙項徑應該大于等于9.3厘米。一般情況下,孕5個月后,胎頭雙項徑應該和月份相一致。即懷孕28周BPD為7.0厘米左右,懷孕32周為8.0厘米左右,再根據這個規律推算下去。如果孕婦已經懷孕八個月了,那么腹中寶寶的頭部雙項徑應該以平均0.2厘米/周的速度的增長。
3.胎心
如果能夠聽到胎心并且很強就代表正常。如果聲音微弱甚至聽不到就代表不正常。倘若處于正常的狀態,那么頻率大概是120次/分到160次/分。
4.胎動
如果可以感覺到胎動,而且比較厲害的話,基本說明腹中寶寶很好。如果孕婦不能感受到體內的孩子在動,或者感受到的胎動不是很強烈,那可能是表明孩子還在睡覺,但是也有可能是孩子出現異常,要綜合其它項目分析。
5.胎盤
B超單會表明胎盤在子宮壁上所處的區域。一般來說,如果胎盤沒有出現異常,那么胎盤應該有兩點五厘米至五厘米那么厚。報告單上將鈣化這一項分為Ⅲ級,Ⅰ級表示是早期成熟,而且醫生能夠發現比較勻稱的回聲,懷孕第三十個星期到第三十二個星期可以明顯看出這種變化;Ⅱ級說明胎盤已經離成熟不遠了;Ⅲ級則說明胎盤已經處在徹底成熟的階段了。等到孩子臨近誕生的時候,胎盤的成熟度也在加深,而回聲比起之前顯得更加不均勻。
6.股骨長度
代表胎兒大腿骨的長度。股骨的正常長度與對應的月份的胎頭雙項徑的長度差兩三厘米左右。例如,如果胎頭雙項徑有7.2厘米那么長,那么股頭長度就是5.2厘米。
7.羊水
如果子宮內羊水大概有三到七厘米那么深,表示還是比較正常的。如果深度大于七厘米,說明過多,如果不足三厘米,表示過少。
8.脊椎
如果胎兒的脊柱沒有什么缺損或者是斷裂的地方,表明脊柱還是正常的。否則,脊柱可能出現了畸形。
9.臍帶
如果臍帶在羊水中能夠自由浮動,表明沒有出現異常,如果通過B超可以在孩子的脖頸處看見臍帶,表明已經出現了臍帶繞頸。
如果想要根據B超來判斷孩子的性別,那么就看看圖像上顯示的是‘三條線”還是“凸出來的東西”?
如果在B超的圖像中可以看出有凸出來的地方,而且有點像菌類,那么這個胎兒很有可能是男性。如果照片中可看到三條線則是女胎的可能性比較大。
1、普通B超:價格相對比較便宜,以湖北省新華醫院為例,為35元。二維黑白成像,通過B超能測出胎兒雙頂徑、頭圍和腹圍等數據,進一步確認寶寶的預產期,還可幫助醫生觀察胎兒是否存活或有無畸形,羊水是否過多等。
2、二維彩超:價格要比黑白B超貴,以江蘇泰州市婦幼保健院為例,彩色多普勒B超價格為130元,具體應咨詢當地的醫院。彩色B超除了能觀察到通過B超觀察到的一切外,觀測到的圖像以紅藍兩色為主,面向探頭的呈現紅色,反之為藍色。彩超能夠直觀成像,顯示更清晰,結果也更快速,可發現異常血流,為診斷胎兒先天性心臟缺陷提供了診斷依據。
3、三維彩超:價格比較貴,以湖北省新華醫院為例,三維彩超價格為238元。不同的醫院價格可能不一樣,一般大概在230-300元左右,可能比普通彩超價格貴一倍,甚至更多。
三維彩超是立體動態顯示的彩色多普勒超聲診斷儀,它不僅具有二維彩超的全部功能,還可以進行胎兒頭面部立體成像,可清晰地顯示眼、鼻、口、下頜等狀態,可協助醫生直接對胎兒先天畸形進行診斷,包括表面畸形和內臟畸形,特別是二維彩超難以顯示的頭面部畸形。并能確定胎兒在子宮中的精確定位。
4、四維彩超:以江蘇泰州市婦幼保健院為例,四維彩超價格為460元,但每個城市、每個醫院都不一樣,具體應咨詢當地的醫院。四維彩超是在三維彩超圖像的基礎上加上時間維度參數,可以觀察胎兒實時動態的活動圖像。
懷孕期間做B超檢查可以減少新生兒的死亡人數,對國家提倡的優生優育也有十分重要的作用。一般說來,懷孕期間如無異常B超次數最好控制在4次之內,分別為:
1.妊娠早期
在月經停掉了六個禮拜之后,不僅需要做一般的婦科檢查,而且還需要做B超來了解胎兒的發育是不是正常。一般來說,女性可以在懷孕前期就去做一下B超,以此了解到自己的妊娠是不是處于正常狀態,而且還可以知道自己是不是懷了葡萄胎或者是懷了雙胞胎。
2.妊娠中期
懷孕十六個星期左右需要做一次,這時候檢查就可以大體上知道胎兒具體的生長發育情況如何。
3.妊娠中后期
懷孕二十八個星期需要再復查一次,在這個時間段做B超就可以對孩子各方面的生長情況有一個比較準確的了解,判斷胎兒是不是畸型。如果孩子出現了畸型,就要咨詢醫生是不是停止妊娠。
4.妊娠后期
在懷孕三十八個星期到預產期這一段時間再做一次B超檢查,這時候可以知道羊水量是不是足夠,胎盤是不是處于正常的狀態,還可以了解到孩子有沒有臍帶繞頸的危險狀況。
這時候檢查,還可以根據胎兒的骨骼情況,頭圍大小來判斷胎兒的重量,以及具體所處的位置,根據這些判斷可以得知孕婦能不能自然生產。
1、不要餓著肚子做B超。尤其孕中晚期,肚子餓的話寶寶不配合,B超檢查的時候有些數據看不清楚,無法測量,或者測出來的數據不準確。
2、去醫院檢查最好穿寬大易穿脫的衣服和鞋子,這樣能節省時間,也能讓孕媽媽本來緊張的心情放松一點。檢查時應盡量放松,配合醫生檢查。如果在檢查的時候過于緊張,有可能會影響檢查的效果。
3、提前憋尿。懷孕早期做B超的時候,需要在膀胱里積聚一定量的小便才能看得清楚,因此建議孕媽媽提前憋尿。如果在孕早期,因為特殊的情況,如肚子痛、陰道出血等,需要做B超檢查,那么在家就提前喝4-6杯白開水,到醫院檢查就省時間了。懷孕中晚期則不需要。
4、做B超前不要吃容易產生氣體的食物,如牛奶、紅薯等,因為這樣會阻礙超聲波的穿透,造成所檢臟器顯像不清。
5、如果上次的檢查有問題,需要提前咨詢好這次去醫院前需要做哪些準備。
孕早期
4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
5周:胎兒長到0.4厘米,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。
6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。
7周:胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。
8周:胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占宮腔1/2,胎兒形態及胎動清楚可見,并可看見卵黃囊。
9周:胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎占滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。
10周:胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中 。
11周:胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進一步發育,胎盤發育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。
12周:胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發育,如有畸形可以表現,頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。
孕中期
孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士0.25,腹圍的平均值為6.90士l.65,股骨長為1.17士0.31;
孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57,腹圍的平均值為7.77士1.82,股骨長為1.38士0.48;
孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51,腹圍的平均值為9.13士1.56,股骨長為1.74士0.58;
孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58,腹圍的平均值為 10.32士1.92,股骨長為 2.10士0.51;
孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44,腹圍的平均值為11.49士1.62,股骨長為 2.52士0.44;
孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53,腹圍的平均值為12.41士l.89,股骨長為2.71士0.46;
孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53,腹圍的平均值為13.59士2.30,股骨長為3.03士0.50;
孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58,腹圍的平均值為14.80士l.89,股骨長為3.35士O.47;
孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42,腹圍的平均值為15.62士1.84,股骨長為3.64士0.40;
孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57,腹圍的平均值為16.70士2.23,股骨長為3.82士0.47;
孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44,腹圍的平均值為17.90士1.85,股骨長為4.21士0.41;
孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50,腹圍的平均值為18.74士2.23,股骨長為4.36士0.51;
孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70,腹圍的平均值為19.64士2.20,股骨長為4.65士0.42;
孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61,腹圍的平均值為21.62士2.30,股骨長為4.87士O.41;
孕27周:雙頂徑的平均值為6.98士0.57,腹圍的平均值為21.81士2.12,股骨長為5.10士0.41;
孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65,腹圍的平均值為22.86士2.41,股骨長為5.35士0.55;
孕晚期
孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65,腹圍的平均值為:23.71士1.50,股骨長的平均值為5.61士0.44;
孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62,腹圍的平均值為:24.88士2.03,股骨長的平均值為5.77士0.47;
孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60,腹圍的平均值為:25.78士2.32,股骨長的平均值為6.03士0.38;
孕32周:雙頂徑的平均值為8.17士0.65,腹圍的平均值為:26.20士2.33,股骨長的平均值為6.43士0.49;
孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47,腹圍的平均值為27.78:士2.30,股骨長的平均值為6.42士0.46;
孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63,腹圍的平均值為:27.99士2.55,股骨長的平均值為6.62士0.43;
孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55,腹圍的平均值為:28.74士2.88,股骨長的平均值為6.71士0.45;
孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57,腹圍的平均值為:29.44士2.83,股骨長的平均值為6.95士0.47;
孕37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63,腹圍的平均值為:30.14士2.17,股骨長的平均值為7.10士0.52;
孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59,腹圍的平均值為:30.63士2.83,股骨長的平均值為7.20士0.43;
孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59,腹圍的平均值為:31.34士3.12,股骨長的平均值為7.34士0.53;
孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50,腹圍的平均值為:31.49士2.79,股骨長的平均值為7.4士0.53
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